發(fā)布時(shí)間：2017-09-28 20:42

  本文關(guān)鍵詞：消癌解毒方治療肝癌20例臨床觀察及調(diào)控人肝癌SMMC-7721細(xì)胞miRNA表達(dá)的研究

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【摘要】：研究目的臨床研究采用回顧性研究方法,對(duì)未行手術(shù)治療或出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌帶瘤生存患者的中醫(yī)臨床癥狀、腫癌標(biāo)志物及瘤灶情況進(jìn)行比較、分析,評(píng)價(jià)療效,證實(shí)癌毒理論及消癌解毒方在肝癌治療中的有效性,為肝癌的中醫(yī)治療提供臨床依據(jù)。實(shí)驗(yàn)研究主要觀察消癌解毒方含藥血清對(duì)人SMMC-7721肝癌細(xì)胞中hsa-miR-21-5p、hsa-miR-148a-3p表達(dá)的影響,探討消癌解毒方抗腫瘤作用機(jī)理,為消癌解毒方臨床運(yùn)用提供理論依據(jù)。最終目標(biāo)是提高中醫(yī)治療肝癌的診療水平。研究方法臨床觀察采用回顧性研究方法,收集符合病歷納入標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者資料。比較患者應(yīng)用中藥治療后1個(gè)月或3個(gè)月的腫瘤標(biāo)記物以及瘤灶變化情況,比較中藥治療后3個(gè)月患者的中醫(yī)癥狀變化及體重變化,評(píng)價(jià)消癌解毒方療效。實(shí)驗(yàn)研究,將人肝癌細(xì)胞株分成模型組,消癌解毒方高、中、低劑量組,順鉑組,分別加入相應(yīng)培養(yǎng)液,藥物作用24h后,用實(shí)時(shí)定量PCR方法測(cè)定細(xì)胞中hsa-miR-21-5p、 hsa-miR-148a-3p的含量,觀察消癌解毒方含藥血清對(duì)這兩種miRNA含量的影響。應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果臨床觀察,完成隨訪的20例患者均在1個(gè)月后進(jìn)行了中醫(yī)癥狀療效評(píng)價(jià),11例患者評(píng)價(jià)為顯效,8例患者評(píng)價(jià)為有效,1例患者評(píng)價(jià)為無效,1例患者死亡。治療3個(gè)月后,12例患者進(jìn)行了復(fù)查,PR患者1例,SD患者8例,PD患者2例,1例患者死亡。治療6個(gè)月后,11名患者進(jìn)行了復(fù)查,PR患者1例,SD患者6例,PD患者2例,1例患者死亡。比較患者腫瘤指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn),1個(gè)月復(fù)查與3個(gè)月復(fù)查的患者腫瘤標(biāo)志物水平較治療前未見明顯上升或下降,治療3個(gè)月后,PR, SD患者腫瘤標(biāo)志物AFP均值較前有所降低,CEA、鐵蛋白均值無明顯變化,三者治療前后變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療3個(gè)月后,患者脅脘脹悶、咯痰量多、情緒抑郁、舌紫瘀斑、納差的癥狀均得到改善,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前后患者體重?zé)o明顯變化。實(shí)驗(yàn)研究中,hsa-miR-21-5p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達(dá)較模型組明顯降低(中藥高劑量組P0.05,順鉑組P0.01)。hsa-miR-148a-3p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達(dá)較模型組顯著上調(diào)(高劑量組P0.05,順鉑組P0.05)。研究結(jié)論1.以癌毒理論為指導(dǎo)應(yīng)用消癌解毒方,可改善肝癌中晚期患者的臨床癥狀,穩(wěn)定病情。2.hsa-miR-21-5p在肝癌細(xì)胞中表達(dá)升高,消癌解毒方含藥血清可通過下調(diào)hsa-miR-21-5p抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng),達(dá)到抗腫瘤作用。3.hsa-miR-148a-3p在肝癌細(xì)胞中表達(dá)降低,消癌解毒方含藥血清可通過上調(diào)hsa-miR-148a-3p抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng),達(dá)到抗腫瘤作用。
【關(guān)鍵詞】：肝癌 消癌解毒方 臨床觀察 miRNA SMMC-7721
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R273
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 第一部分 理論研究 “癌毒”理論的內(nèi)涵及“消癌解毒方”抗癌機(jī)制研究進(jìn)展14-22
• 1. “癌毒”的概念14
• 2. “癌毒”的致病機(jī)理14-17
• 2.1 “癌毒”的產(chǎn)生15
• 2.2 “癌毒”的致病特性及病理屬性15-16
• 2.3 癌毒與惡性腫瘤的關(guān)系16-17
• 3. 臨床以癌毒理論辨治惡性腫瘤17-18
• 4. “消癌解毒方”的組成及相關(guān)研究18-19
• 4.1 消癌解毒方臨床研究18
• 4.2 消癌解毒方實(shí)驗(yàn)研究18-19
• 5. 小結(jié)19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 第二部分 臨床研究 基于癌毒理論消癌解毒方治療肝癌20例病例觀察22-39
• 研究背景22
• 臨床資料及診療標(biāo)準(zhǔn)22-24
• 1. 病例來源22
• 2. 診療標(biāo)準(zhǔn)22-24
• 2.1 肝癌的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2 中醫(yī)證侯診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)(排除符合以下情況之一者)23
• 2.5 病例脫落及終止標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 研究方法和內(nèi)容24-26
• 1. 研究方法24
• 2. 研究?jī)?nèi)容24-26
• 2.1 調(diào)查方法24
• 2.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)24-26
• 研究結(jié)果26-38
• 1. 一般資料26-27
• 1.1 性別及年齡分布26
• 1.2 病理診斷26
• 1.3 瘤灶部位26-27
• 1.4 病程27
• 1.5 既往有無肝炎病史27
• 2. 治療情況27-28
• 2.1 既往治療情況28
• 2.2 觀察期間治療28
• 3. 療效評(píng)價(jià)28-31
• 3.1 1個(gè)月復(fù)查28-29
• 3.2 3個(gè)月復(fù)查29-31
• 3.3 體重變化31
• 4. 個(gè)案舉例31-32
• 5. 討論32-38
• 5.1 中醫(yī)治療腫瘤之理33
• 5.2 中醫(yī)治療腫瘤之法33-34
• 5.3 中醫(yī)治療腫瘤之方34-35
• 5.4 中醫(yī)治療腫瘤之藥35-36
• 5.5 惡性腫瘤與患者心態(tài)的關(guān)系36-37
• 5.6 惡性腫瘤患者的飲食37-38
• 參考文獻(xiàn)38-39
• 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究 消癌解毒方對(duì)人肝癌細(xì)胞株中hsa-miR-21-5p、hsa-miR-148a-3p表達(dá)的影響39-48
• 前言39
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料39-40
• 1.1 細(xì)胞株39
• 1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物39-40
• 1.3 實(shí)驗(yàn)藥品及其制備方法40
• 1.4 主要實(shí)驗(yàn)試劑及儀器40
• 2. 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備40-41
• 2.1 細(xì)胞培養(yǎng)與傳代40
• 2.2 含藥血清制備40-41
• 2.3 分組與給藥41
• 3. 實(shí)驗(yàn)方法41-45
• 3.1. RNA抽提和質(zhì)41-43
• 3.2. cDNA合成方法43-44
• 3.2.1 制備RT混合反應(yīng)液43-44
• 3.2.2 在PCR擴(kuò)X椧墻蠷T反應(yīng)：44
• 3.3. 實(shí)時(shí)定量PCR方法44-45
• 4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果45-47
• 4.1 總RNA抽提結(jié)果45-46
• 4.2 hsa-miR-21-5p及hsa-miR-21-5p在不同劑量組中的表達(dá)46-47
• 5. 討論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-49
• 總結(jié)49-50
• 1. 結(jié)論49
• 2. 研究創(chuàng)新點(diǎn)49
• 3. 研究的不足之處49
• 4. 研究展望49-50
• 附錄50-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果53-54
• 致謝54

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