發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 12:13

  本文關(guān)鍵詞：火針結(jié)合針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察

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【摘要】：目的：本研究通過(guò)觀察火針結(jié)合針刺對(duì)治療腦卒中后痙攣性偏癱的影響,客觀評(píng)價(jià)其療效,為治療該病的臨床治療方案提供有效、可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法：選擇2015年6月至2016年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科門診及病房就診且符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后痙攣性偏癱患者,共60例,依照1：1的比例隨機(jī)分配至治療組(火針+針刺治療組)和對(duì)照組(單純針刺組),每組各30例。2組均給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療,治療組同時(shí)給予火針結(jié)合針刺治療,針刺治療以靳三針療法為指導(dǎo),穴位選取患肢對(duì)側(cè)顳三針及患肢手足攣三針,輔以隨證取穴；火針療法取患肢各關(guān)節(jié)附近肌腱兩側(cè)的壓痛點(diǎn)或結(jié)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)刺。對(duì)照組僅施加單純針刺治療。兩組針刺每日1次,治療5天后休息2天,連續(xù)治療4周。治療前、治療4周后分別對(duì)患者進(jìn)行改良Ashworth量表、四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表、臨床痙攣指數(shù)評(píng)分(CSI)以及日常生活活動(dòng)(ADL)能力評(píng)分量表評(píng)分,采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以評(píng)定療效。結(jié)果：治療前兩組性別、年齡、病程的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間具有可比性。治療前,兩組改良Ashworth量表、四肢簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表(FMA)、臨床痙攣指數(shù)(CSI)、日常生活活動(dòng)(ADL)能力評(píng)分量表(Barthel指數(shù))等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間具有可比性。治療4周后,除了臨床痙攣指數(shù)兩組改善結(jié)果沒(méi)有差異(P0.05),提示在改善下肢痙攣程度上兩組沒(méi)有差異外,運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、上肢痙攣程度的改善效果治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：1.火針結(jié)合針刺與單純針刺對(duì)治療腦卒中后痙攣性偏癱均有效。2.火針結(jié)合針刺組在改善患者運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、上肢痙攣程度方面效果優(yōu)于對(duì)照組。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 痙攣性偏癱 火針 靳三針
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-21
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱的認(rèn)識(shí)10-14
• 一、流行病學(xué)背景10
• 二、痙攣性偏癱發(fā)生機(jī)制10
• 三、臨床表現(xiàn)10-11
• 四、痙攣性偏癱危害11
• 五、痙攣性偏癱的評(píng)定11
• 六、西醫(yī)治療進(jìn)展11-14
• 第二節(jié) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后痙攣性偏癱的認(rèn)識(shí)14-21
• 一、中風(fēng)后痙攣性偏癱的病因病機(jī)14-15
• 二、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱的治療進(jìn)展15-20
• 三、小結(jié)與展望20-21
• 第二章 臨床研究21-37
• 第一節(jié) 一般資料21-23
• 一、病例來(lái)源21
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)21-23
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 五、脫落標(biāo)準(zhǔn)23
• 第二節(jié) 研究方法23-28
• 一、研究方案23-24
• 二、隨機(jī)分組方法24
• 三、治療方案24-25
• 四、意外情況25-26
• 五、異常情況預(yù)防方法26-27
• 六、療效觀察27
• 七、數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析27-28
• 第三節(jié) 研究結(jié)果28-31
• 一、一般資料分析28
• 二、研究結(jié)果及結(jié)果分析28-31
• 三、不良反應(yīng)及意外情況觀察31
• 四、結(jié)論31
• 第四節(jié) 討論與分析31-37
• 一、火針療法31-33
• 二、針刺穴位的選擇33-35
• 三、瀉法選擇35
• 四、研究結(jié)果分析35
• 五、不足和展望35-37
• 結(jié)語(yǔ)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-49
• 致謝49-50
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明50

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