本文關(guān)鍵詞：TKA術(shù)后中醫(yī)證型與局部癥狀的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證候 局部癥狀 相關(guān)性

【摘要】：目的：本課題采用前瞻性的調(diào)查研究方法,收集全膝關(guān)節(jié)置換(Total Knee Arthroplasty, TKA)術(shù)前和術(shù)后患者的臨床資料,探討TKA術(shù)前和術(shù)后患者中醫(yī)證候分布規(guī)律,術(shù)后患肢局部癥狀的特征,以及術(shù)后中醫(yī)證候與患肢局部癥狀之間的相關(guān)性,從而明確TKA的高危中醫(yī)證型以及術(shù)后中醫(yī)證型與局部癥狀之間的關(guān)系,為TKA術(shù)后中醫(yī)辨證治療提供循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),發(fā)揮中醫(yī)藥防治膝骨關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢。方法：對2015年1月至2016年1月于廣東省中醫(yī)院骨三科進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis, KOA)患者,運(yùn)用臨床流行病學(xué)的調(diào)查方法,采用自制的中醫(yī)證候信息調(diào)查表和TKA局部癥狀調(diào)查表,觀察搜集TKA患者術(shù)前和術(shù)后的臨床資料,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0,對術(shù)前和術(shù)后中醫(yī)證候資料進(jìn)行辯證分型,分析TKA術(shù)前和術(shù)后中醫(yī)證型分布規(guī)律,并分析TKA術(shù)后不同中醫(yī)證型與術(shù)后局部癥狀之間的相關(guān)性。結(jié)果：本研究共納入149例進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者,以女性為主,年齡在60-75歲人數(shù)最多。術(shù)前中醫(yī)證型分布從高到低為：氣滯血瘀證60例(40.3%)＞氣虛血瘀證27例(18.1%)＞脾虛濕瘀證24例(16.1)＞腎虛血瘀證23例(15.4)＞氣血虧虛證15例(10.1%)；術(shù)前中醫(yī)證型的年齡分布從高到低分布：腎虛血瘀證＞氣血虧虛證＞氣虛血瘀證＞氣滯血瘀證＞脾虛濕瘀證,腎虛血瘀證的平均年齡明顯高于其他四組(P＜0.05)；術(shù)后中醫(yī)證型從高到低分別是：氣虛血瘀證54例(36.2%)＞腎虛血瘀證28例(18.8%)＞脾虛濕瘀證24例(16.1%)＞氣血虧虛證23例(15.4%)＞氣滯血瘀證20例(13.4%),術(shù)前和術(shù)后中醫(yī)證型經(jīng)卡方檢驗(yàn),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；術(shù)前術(shù)肢膚溫從高到底排序?yàn)椋簹鉁鲎C＞氣虛血瘀證=腎虛血瘀證＞氣血虧虛證＞脾虛濕瘀證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；術(shù)后第4天膚溫從高到底排序：氣滯血瘀證＞氣虛血瘀證＞腎虛血瘀證＞氣血虧虛證＞脾虛濕瘀證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；術(shù)前第1天VAS評分從高到低分別是：氣滯血瘀證＞脾虛濕瘀證＞腎虛血瘀證=氣血虧虛證＞氣虛血瘀證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；術(shù)后第4天不同中醫(yī)證型之間VAS評分比較從高到低排序是：脾虛濕瘀證＞氣虛血瘀證＞氣滯血瘀證＞氣血虧虛證＞腎虛血瘀證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；術(shù)后術(shù)肢第4天髕骨上10cm腿圍差從高到低排序：氣滯血瘀證＞氣虛血瘀證=腎虛血瘀證＞氣血虧虛證＞脾虛濕瘀證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；術(shù)后術(shù)肢第7天髕骨上10cm腿圍差從高到低排序：氣滯血瘀證＞脾虛濕瘀證＞氣虛血瘀證＞腎虛血瘀證＞氣血虧虛證,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論：TKA術(shù)前以實(shí)證為主,主要的高危中醫(yī)證型是氣滯血瘀證,術(shù)后以虛實(shí)夾雜為主,主要是氣虛血瘀證,術(shù)后伴有明顯局部癥狀的高危中醫(yī)證型主要是氣滯血瘀證、脾虛濕瘀證、氣虛血瘀證,提示可以根據(jù)中醫(yī)證型結(jié)合術(shù)后癥狀進(jìn)行辯證治療,發(fā)揮中醫(yī)藥防治膝骨關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢。但是尚需進(jìn)一步的研究。
【關(guān)鍵詞】：膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證候 局部癥狀 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-22
• 1.1 膝骨關(guān)節(jié)炎現(xiàn)代研究進(jìn)展12-18
• 1.1.1 膝骨關(guān)節(jié)炎概念、特征12
• 1.1.2 膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率12-13
• 1.1.3 膝骨關(guān)節(jié)炎的病因13-14
• 1.1.4 治療14-16
• 1.1.5 術(shù)后局部癥狀16-18
• 1.2 祖國醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識和研究進(jìn)展18-22
• 1.2.1 病名18
• 1.2.2 病因病機(jī)18-19
• 1.2.3 現(xiàn)代中醫(yī)證型19
• 1.2.4 中醫(yī)治療進(jìn)展19-22
• 第二章 臨床研究22-34
• 2.1 研究對象22-23
• 2.1.1 研究對象22
• 2.1.2 研究對象標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.2 研究方法和步驟23
• 2.2.1 調(diào)查內(nèi)容23
• 2.2.2 癥狀采集23
• 2.2.3 質(zhì)量控制23
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 2.4 研究結(jié)果24-28
• 2.4.1 基本資料24
• 2.4.2 術(shù)前中醫(yī)證型分布規(guī)律24
• 2.4.3 術(shù)后中醫(yī)證型分布規(guī)律24-25
• 2.4.4 TKA術(shù)前和術(shù)后中醫(yī)證型分布的比較25
• 2.4.5 術(shù)前中醫(yī)證型性別分布25
• 2.4.6 術(shù)前中醫(yī)證型年齡比較25-26
• 2.4.7 術(shù)前不同中醫(yī)證型之間疼痛和膚溫比較26
• 2.4.8 術(shù)后不同中醫(yī)證型之間疼痛比較26-27
• 2.4.9 術(shù)后不同中醫(yī)證型之間術(shù)肢腫脹程度比較27-28
• 2.4.10 術(shù)后不同中醫(yī)證型之間術(shù)肢膚溫比較28
• 2.5 分析與討論28-33
• 2.5.1 中醫(yī)證候形成的原因29-30
• 2.5.2 KOA與年齡的關(guān)系30
• 2.5.3 KOA與性別的關(guān)系30
• 2.5.4 TKA術(shù)前中醫(yī)不同證型與年齡的關(guān)系30-31
• 2.5.5 術(shù)前和術(shù)后中醫(yī)證型分布31-32
• 2.5.6 患者疼痛評分分布規(guī)律及與中醫(yī)證型的相關(guān)性32
• 2.5.7 患者膚溫與中醫(yī)證型之間相關(guān)性32-33
• 2.5.8 健側(cè)肢體膚溫與中醫(yī)證型的比較33
• 2.5.9 術(shù)后腫脹與中醫(yī)證型比較33
• 2.6 本研究存在的不足與展望33-34
• 結(jié)語34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附錄40-43
• 在校期間發(fā)表論文43-44
• 致謝44-45
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明45

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 成志榮;上消化道惡性腫瘤164例中醫(yī)證型分析[J];江蘇中醫(yī);1996年07期

2 劉景泉;活動(dòng)期消化性潰瘍330例中醫(yī)證型分析[J];中醫(yī)藥通報(bào);2002年02期

3 朱國曙,張閩光,李勁亮;632例單純性十二指腸球部潰瘍與中醫(yī)證型分析[J];福建中醫(yī)藥;2003年02期

4 高月求,王靈臺(tái);慢性乙型肝炎中醫(yī)證型研究探討[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2003年08期

5 吳福寧,李猛;慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型與肝功能指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年06期

6 齊昕,程志清,王子寬;浙江省紹興市城區(qū)高血壓影響因素與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

7 徐順貴,劉隆棣;慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證型實(shí)質(zhì)臨床研究進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥科技;2004年03期

8 楊進(jìn)良;慢性乙肝臨床診斷與中醫(yī)證型關(guān)系的探討[J];中國民族醫(yī)藥雜志;2004年S1期

9 王黎君;;慢性乙型肝炎血清肝纖維化標(biāo)志物與中醫(yī)證型關(guān)系的研究[J];吉林中醫(yī)藥;2005年12期

10 陸文烈;;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與病毒核酸指標(biāo)的關(guān)系[J];湖北中醫(yī)雜志;2006年07期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘曉香;李新民;;87例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡及病理表現(xiàn)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告及論文集[C];2012年

2 鐘曉香;李新民;;87例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡及病理表現(xiàn)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

3 宓余強(qiáng);;急性黃疸型病毒性肝炎中醫(yī)證型及舌、脈與肝功能指標(biāo)的關(guān)系[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四次國家中醫(yī)肝病重點(diǎn)�？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 徐曉婧;楊大國;冉云;吳其愷;劉曉暉;;100例慢性重型乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型及臨床特點(diǎn)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 邢淑麗;何靖濤;;乙型肝炎中醫(yī)證型客觀化及變證規(guī)律研究[A];第四次全國中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

6 甘慧娟;朱文鋒;;肺炎中醫(yī)證型與證素分布特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷專業(yè)委員會(huì)2009’年會(huì)論文集[C];2009年

7 甘慧娟;朱文鋒;;肺炎中醫(yī)證型與證素分布特點(diǎn)的文獻(xiàn)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

8 徐光耀;唐�？�;;非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與理化指標(biāo)、體重指數(shù)的相關(guān)性研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

9 凌琪華;陳建杰;齊艷艷;楊婉鳳;;慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型與生活質(zhì)量的關(guān)系的研究慢性乙型肝炎中醫(yī)證型文獻(xiàn)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 胡學(xué)軍;柏正平;譚光波;;肺心病緩解期的中醫(yī)證型研究[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 唐鳳英 胡隨瑜 喻長遠(yuǎn);可用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法進(jìn)行中醫(yī)證型分類研究[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

2 本報(bào)記者 劉景峰;冠心病中醫(yī)證型研究方興未艾[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

3 吳榮祖 牟榮英 唐亞萍;慢性胃腸疾病中醫(yī)證型覆蓋統(tǒng)計(jì)分析[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

4 易建新 張敏州 李健;冠心病中醫(yī)證型客觀化研究取得進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

5 楊璞;胖也分“白、紅、黃、黑”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2014年

6 通訊員 楊璞;胖子也分白紅黃黑[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 晁利芹;近期感染急性腦梗死患者血清粘附分子表達(dá)及其與中醫(yī)證型的關(guān)系[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 吳健雄;骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 李顯紅;狼瘡性腎炎中醫(yī)證型與臨床病理的相關(guān)性及其蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 曾莉;原發(fā)性腎病綜合征基因多態(tài)性與激素敏感性和中醫(yī)證型的關(guān)聯(lián)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 黃智莉;多發(fā)性骨髓瘤中醫(yī)證型及相關(guān)因素多元統(tǒng)計(jì)分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 張大偉;靜脈血栓栓塞癥易栓因素的研究及與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 樊平;不同地區(qū)IgA腎病中醫(yī)證型、臨床病理改變的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 張學(xué)斌;非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃病環(huán)氧化酶（COX-1）與中醫(yī)證型相關(guān)性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 劉立昌;IgA腎病患者體質(zhì)、黏膜炎癥、中醫(yī)證型及臨床病理相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 李世林;冠心病藥物洗脫支架擇期植入前后中醫(yī)證型演變規(guī)律的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林玲;慢性心力衰竭中醫(yī)證型與血清胱抑素C關(guān)系的研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王玉衡;基于瞬時(shí)彈性成像技術(shù)（Fibro Touch）評價(jià)非酒精性單純性脂肪肝及中醫(yī)證型的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 陸娟英;嚴(yán)重膿毒癥急性胃腸損傷不同感染途徑和中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 吳清林;慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)證型與胃鏡象及Hp感染的相關(guān)性研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 王永麗;WD肝硬化腹水中醫(yī)證型與檢測指標(biāo)相關(guān)性的前瞻性研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 李麗圓;肺癌患者LUNXmRNA表達(dá)的意義及其與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 李明明;多囊卵巢綜合征不同中醫(yī)證型血清性激素水平、胰島素水平的特征分析[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

8 鄭云燕;高血壓患者眼底和頸部血管病變與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

9 曹乃蘇;尖銳濕疣中醫(yī)證型與療程關(guān)系的調(diào)查研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 賈磊;呼和浩特市老年高血壓病現(xiàn)況調(diào)查及中醫(yī)證型分析[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：896120