本文關(guān)鍵詞：肝硬化代償期肝纖維化指標與中醫(yī)證型相關(guān)研究

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【摘要】：[主要目的]分析肝硬化代償期肝纖維化指標與中醫(yī)證型相關(guān)性。[資料來源]選取南通市中醫(yī)院肝病科2012年4月至2015年9月肝硬化門診及住院患者病歷。對照組來自于同期南通市中醫(yī)院體檢中心健康體檢者。[選擇文獻量及依據(jù)]1研究類型:臨床觀察,資料完整。2研究對象:符合《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診治方案》《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識》,分為肝氣郁結(jié)、水濕內(nèi)阻、濕熱蘊結(jié)、肝腎陰虛、脾腎陽虛、瘀血阻絡(luò)共六型。3評價指標:年齡、性別、HA、PCⅢ、LN、中醫(yī)證型。排除1合并與肝外纖維化相關(guān)的疾病:風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺病、腫瘤等。2半年內(nèi)未接受過抗肝纖維化或抗病毒治療。3合并嚴重的心腦血管、代謝、內(nèi)分泌及血液系統(tǒng)疾病。共69例門診及住院病歷。[數(shù)據(jù)提煉規(guī)則及應(yīng)用方法]編制肝炎后肝硬化臨床信息調(diào)查表記錄患者臨床信息,包括姓名、年齡、病程等基本信息、病因、四診結(jié)果、生物學(xué)指標(肝功能、透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、層黏蛋白)。患者入院或首次門診即問卷調(diào)查。癥狀選項由患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自行填寫;體征、舌苔、脈象由研究人員記錄;結(jié)合傳統(tǒng)診斷分析,辨證分型。采用SPSS22.0軟件包統(tǒng)計分析。連續(xù)性定量資料,用均數(shù)和標準差描述,單因素方差分析比較組間差異,SNK檢驗組間兩兩比較;分類資料計數(shù)和構(gòu)成比描述,卡方檢驗比較組間差異。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗。[數(shù)據(jù)綜合得出結(jié)果與結(jié)論]中醫(yī)各證型肝纖維化指標均明顯高于對照組。HA、PCⅢ、LN三項指標均在肝氣郁結(jié)證中最低,在瘀血阻絡(luò)證中最高,在其他證型間升高規(guī)律如下:HA為肝氣郁結(jié)組濕熱內(nèi)蘊組脾虛濕盛組肝腎陰虛組脾腎陽虛組瘀血阻絡(luò)組,PCⅢ為肝氣郁結(jié)組脾虛濕盛組濕熱內(nèi)蘊組肝腎陰虛組脾腎陽虛組瘀血阻絡(luò)組,LN為肝氣郁結(jié)組濕熱內(nèi)蘊組脾虛濕盛組脾腎陽虛組肝腎陰虛組瘀血阻絡(luò)組。各證型間差異較明顯。肝氣郁結(jié)肝纖維化程度較輕,瘀血阻絡(luò)肝纖維化程度重,隨著病情的發(fā)展,證型逐漸向脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊、肝腎陰虛、脾腎陽虛轉(zhuǎn)化,最終發(fā)展為瘀血阻絡(luò)。提示瘀血與肝纖維化之間存在著密切的聯(lián)系,瘀血可能為肝纖維化的主要病理基礎(chǔ)。[未來展望]對肝硬化代償期患者進行中醫(yī)辨證分型,可在一定程度上了解肝纖維化的進程,為臨床治療早期肝硬化提供一定臨床依據(jù)。
【作者單位】： 南通市中醫(yī)院內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肝硬化代償期肝纖維化 中醫(yī)證型 HA PCⅢ LN 肝氣郁結(jié) 水濕內(nèi)阻 濕熱蘊結(jié) 肝腎陰虛 脾腎陽虛 瘀血阻絡(luò) 回顧性研究 循證醫(yī)學(xué) 系統(tǒng)綜述
【分類號】：R259
【正文快照】： 引用標注格式吳穎,金璽.肝硬化代償期肝纖維化指標與中醫(yī)證型相關(guān)研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(3):8-11.編號Z20160682收費2016-10-25修回2016-11-18編輯蘇雨of normal control group from the same period Nantong Hospital of Traditional Chinese Medicine medicalcen

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本文編號：891922