本文關(guān)鍵詞：通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯治療血瘀腎虛型陽痿的臨床觀察

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【摘要】：目的：觀察通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯治療血瘀腎虛型陽痿的臨床療效,對受試者治療前后的國際勃起功能問卷-5(IIEF-5)評分、9條目病人健康問卷(PHQ-9)評分和中醫(yī)證候評分(血瘀腎虛型)進行統(tǒng)計學(xué)分析,評價臨床療效。通過陽痿的臨床觀察,期望找出陽痿(血瘀腎虛型)規(guī)范化的診療方案,在臨床實踐中推廣應(yīng)用。方法：采用隨機對照臨床研究。運用統(tǒng)計學(xué)方法估計樣本容量,脫落率控制在10%以內(nèi),最終計算得出研究所需受試者是106例。從東直門醫(yī)院男科選取符合陽痿病例入選標(biāo)準的患者,應(yīng)用隨機數(shù)字表法分成兩組,治療組和對照組各53例,治療組給予通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯(免煎顆粒,早晚各一袋),對照組給予蓯蓉益腎顆粒(一次一袋,一天兩次)。中藥免煎顆粒每次用溫開水200m1沖服,每天兩次,早晚飯前40min服用。治療期間受試者均不能服用治療陽痿的其它藥物。治療前詢問并記錄受試者的年齡、病程、既往病史等。觀察周期是4周,治療前和4周后分別記錄受試者的IIEF-5評分、中醫(yī)主癥評分、中醫(yī)各項次癥評分和PHQ-9評分,觀察兩組治療前后的不良反應(yīng)。兩組治療前后的計量資料采用x±s進行統(tǒng)計描述,所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理,采用雙側(cè)檢驗,P0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前兩組數(shù)據(jù)和治療后兩組數(shù)據(jù)分別采用獨立樣本t檢驗或非參數(shù)檢驗進行比較,治療組和對照組用藥前后的評分分別運用配對t檢驗或非參數(shù)檢驗進行組內(nèi)比較。結(jié)果：治療組和對照組分別有3例脫落,最終有效病例為100例,脫落人數(shù)不影響統(tǒng)計結(jié)果。治療組治愈5例,顯效10例,有效23例,無效12例,IIEF-5積分總有效率達76.0%；對照組治愈3例,顯效4例,有效22例,無效21例,IIEF-5積分總有效率是58.0%。通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯與蓯蓉益腎顆粒均能改善血瘀腎虛型陽痿臨床癥狀,在IIEF-5評分、PHQ-9評分、中醫(yī)證候評分(血瘀腎虛型)方面,兩組療前療后均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組對IIEF-5評分、中醫(yī)主癥評分和PHQ-9評分的改善優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組在改善胸脅刺痛、少腹拘急、會陰悶脹、陰囊疼痛、畏寒肢冷、耳鳴以上中醫(yī)次要癥狀方面優(yōu)于對照組(P0.05),兩組腰膝酸軟、神疲乏力評分相似,療后無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組有3例服用藥物4周后出現(xiàn)頭暈、腹瀉,休息后癥狀明顯減輕,考慮與素體氣血虧虛和活血藥耗氣有關(guān),對照組沒有不良反應(yīng)。結(jié)論：通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯和蓯蓉益腎顆粒對血瘀腎虛型陽痿都有效,兩組治療后IIEF一5評分、PHQ-9評分、中醫(yī)主癥評分和大多數(shù)中醫(yī)次要癥狀評分均有顯著差異。表明通絡(luò)熄風(fēng)法優(yōu)于單純補腎法,可以在臨床上進一步推廣
【關(guān)鍵詞】：通絡(luò)熄風(fēng)起痿湯 蓯蓉益腎顆粒 血瘀腎虛型 陽痿
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 英文縮略詞10-12
• 第一部分 文獻綜述12-40
• 綜述一 中醫(yī)學(xué)對陽痿的研究進展12-25
• 1 古代醫(yī)家對陽痿的認識12
• 2 當(dāng)代醫(yī)家對陽痿發(fā)病的認識12-14
• 3 陽痿的中醫(yī)證候?qū)W研究14
• 4 陽痿的中醫(yī)治療14-21
• 5 小結(jié)21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對陰莖勃起功能障礙的研究進展25-40
• 1 勃起功能障礙的流行病學(xué)25
• 2 勃起功能障礙的病因25-27
• 3 勃起功能障礙的發(fā)病機理27
• 4 勃起功能障礙的危險因素27-28
• 5 勃起功能障礙與其它疾病的相關(guān)性28
• 6 勃起功能障礙的診斷及分類28-29
• 7 勃起功能障礙的治療29-35
• 8 小結(jié)35
• 參考文獻35-40
• 前言40-41
• 第二部分 臨床研究41-54
• 1 資料41-43
• 1.1 病例來源41
• 1.2 診斷標(biāo)準41-42
• 1.3 納入標(biāo)準42
• 1.4 排除標(biāo)準42-43
• 2 方法43-45
• 2.1 樣本量估計與分組43
• 2.2 治療方案43-44
• 2.3 療效評定標(biāo)準44
• 2.4 統(tǒng)計方法44-45
• 3 結(jié)果45-50
• 3.1 IIEF-5評分有效率45
• 3.2 IIEF-5評分45-46
• 3.3 PHQ-9評分46-47
• 3.4 中醫(yī)主癥評分47
• 3.5 中醫(yī)次癥評分47-50
• 4 小結(jié)50
• 5 討論50-54
• 5.1 研究背景50-51
• 5.2 研究藥物治療血瘀腎虛型陽痿的機理51-52
• 5.3 結(jié)果分析52-54
• 結(jié)語54-55
• 參考文獻55-56
• 附錄56-59
• 附錄1 IIEF-5評分56-57
• 附錄2 中醫(yī)證候評分57-58
• 附錄3 PHQ-9評分58-59
• 致謝59-60
• 在學(xué)期間主要研究成果60-61
• 個人簡歷61

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本文編號：880004