本文關(guān)鍵詞：低頻穴位電刺激改善中風(fēng)后腕背伸功能即刻效應(yīng)的研究

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【摘要】：目的：通過分析表面肌電信號(hào)(sEMG)特征值的變化,觀察屈-伸肌低頻穴位電刺激改善中風(fēng)后腕背伸功能的即刻效應(yīng),探討屈-伸肌低頻穴位電刺激改善中風(fēng)后腕背伸功能的時(shí)效關(guān)系。方法：1.選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)患者90例,隨機(jī)分為電針組、伸肌低頻電刺激組和屈-伸肌低頻電刺激組,每組各30例。三組患者在內(nèi)科常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上,電針組和伸肌低頻電刺激組均刺激手三里、外關(guān)；屈-伸肌低頻電刺激組刺激手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、孔最,三組均治療1次,刺激時(shí)間30分鐘,刺激強(qiáng)度以患者耐受為宜。分別對(duì)療前、療后sEMG特征值MAX和RMS以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度ROM進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)患者100例,隨機(jī)分為五組,每組20人。五組患者均采用屈-伸肌低頻穴位電刺激療法刺激手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、孔最,均治療1次,刺激時(shí)間分別為10分鐘、20分鐘、30分鐘、40分鐘、50分鐘。分別對(duì)療前、療后sEMG特征值MAX和MF以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度ROM進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：1.電針組、伸肌低頻電刺激組和屈-伸肌低頻電刺激組療后即刻橈側(cè)腕長伸肌MAX和RMS以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值與療前比較均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；三組療后即刻MAX和RMS以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),屈-伸肌低頻電刺激組優(yōu)于伸肌低頻電刺激組,伸肌低頻電刺激組優(yōu)于電針組。2.屈-伸肌低頻穴位電刺激在不同時(shí)間內(nèi)均可提高橈側(cè)腕長伸肌MAX和MF以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療30分鐘時(shí)橈側(cè)腕長伸肌MAX和MF以及腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值與治療10分鐘、20分鐘、40分鐘、50分鐘比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療30分鐘優(yōu)于其他治療時(shí)間。結(jié)論：1.電針、伸肌低頻穴位電刺激和屈-伸肌低頻穴位電刺激在改善中風(fēng)后腕背伸功能方面均存在顯著即刻效應(yīng)。2.屈-伸肌低頻穴位電刺激在改善中風(fēng)后腕背伸功能方面優(yōu)于伸肌低頻穴位電刺激；伸肌低頻穴位電刺激在改善中風(fēng)后腕背伸功能方面優(yōu)于電針。3.屈-伸肌低頻穴位電刺激改善中風(fēng)后腕背伸功能以30分鐘時(shí)療效最好。
【關(guān)鍵詞】：中風(fēng) 腕背伸 低頻穴位電刺激 表面肌電信號(hào)
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 引言11-12
• 綜述12-25
• 1. 關(guān)于針刺治療中風(fēng)后偏癱臨床療效的探討12-14
• 1.1 關(guān)于針刺治療中風(fēng)后偏癱即刻效應(yīng)的探討12
• 1.2 關(guān)于針刺治療中風(fēng)后偏癱累積效應(yīng)的探討12-14
• 2. 關(guān)于影響針刺效應(yīng)的相關(guān)因素的探討14-15
• 2.1 不同刺激部位對(duì)針刺效應(yīng)的影響14
• 2.2 不同刺激時(shí)間對(duì)針刺效應(yīng)的影響14-15
• 2.3 不同刺激強(qiáng)度對(duì)針刺效應(yīng)的影響15
• 3. 電刺激在神經(jīng)損傷方面的相關(guān)研究15-17
• 3.1 影響電刺激促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的相關(guān)因素15-17
• 3.2 低頻電刺激治療中風(fēng)后偏癱的作用機(jī)制17
• 4. 關(guān)于中風(fēng)后腕背伸功能重建的相關(guān)研究17-21
• 4.1 上肢腕手功能特性18
• 4.2 完成中風(fēng)后腕背伸功能重建的解剖基礎(chǔ)18-19
• 4.3 關(guān)于中風(fēng)后腕背伸功能重建的治療方法概述19-20
• 4.4 關(guān)于中風(fēng)后腕背伸功能重建的現(xiàn)代研究進(jìn)展20-21
• 5. 表面肌電信號(hào)21-25
• 5.1 表面肌電信號(hào)在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用21-23
• 5.2 表面肌電信號(hào)常用分析指標(biāo)及意義23-25
• 研究一 不同刺激方法對(duì)改善中風(fēng)后腕背伸功能即刻效應(yīng)的對(duì)比研究25-32
• 1. 臨床資料25-29
• 1.1 病例來源25
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 排除及脫落標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5 治療方法26-27
• 1.6 表面肌電信號(hào)的采集27-28
• 1.7 關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM評(píng)價(jià)28
• 1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28-29
• 2 研究結(jié)果29-32
• 2.1 一般資料29-30
• 2.2 三組療前、療后即刻橈側(cè)腕長伸肌sEMG特征值和腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值的比較30-31
• 2.3 三組療后橈側(cè)腕長伸肌sEMG特征值和腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值的多重比較31-32
• 研究二 中風(fēng)后腕手功能重建的單次屈-伸肌低頻穴位電刺激治療的時(shí)效關(guān)系32-39
• 1. 臨床資料32
• 2. 分組設(shè)計(jì)32-33
• 3. 研究結(jié)果33-39
• 3.1 一般資料33-34
• 3.2 五組療前、療后即刻橈側(cè)腕長伸肌sEMG特征值和腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值的比較34-37
• 3.3 五組療后橈側(cè)腕長伸肌sEMG特征值和腕關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度最大值的多重比較37-39
• 討論39-44
• 1. 臨床研究取穴依據(jù)39
• 2. 不同刺激方法對(duì)改善中風(fēng)后腕背伸功能的影響39-41
• 2.1 針刺療法40
• 2.2 電針療法40-41
• 2.3 低頻電刺激療法41
• 3. 不同刺激部位對(duì)改善中風(fēng)后腕背伸功能即刻效應(yīng)的影響41-42
• 4. 不同刺激時(shí)間對(duì)改善中風(fēng)后腕背伸功能即刻效應(yīng)的影響42-44
• 結(jié)論44-45
• 致謝45-46
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 個(gè)人簡歷53

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