發(fā)布時(shí)間：2017-09-16 06:12

  本文關(guān)鍵詞：溫針灸結(jié)合藥物透入治療寒濕證腰椎間盤突出癥的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察溫針灸結(jié)合正清風(fēng)痛寧注射液透皮給藥治療寒濕證腰椎間盤突出癥的臨床療效及對(duì)血前列腺素E2(PGE2)的影響。方法選取2014年2月至2016年1月期間,就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院針灸科的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的腰椎間盤突出癥患者96例,通過查隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分配至溫針組、藥透組和溫針?biāo)幫附M,每組各32例。溫針組取穴腰夾脊(雙)、大腸俞(雙)、委中(患側(cè))、腰陽(yáng)關(guān),并溫針腰陽(yáng)關(guān)穴一壯,治療30min后取針。藥透組將含有正清風(fēng)痛寧注射液的電極板并置于患者病變椎體兩側(cè),并用彈性綁帶固定,調(diào)節(jié)藥物透入治療儀電流強(qiáng)度,大小以患者能忍受為度,治療20min。溫針?biāo)幫附M采用溫針灸結(jié)合正清風(fēng)痛寧注射液透皮給藥治療,操作如上。三組均每日治療1次,10次為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。觀察并記錄三組治療前后的JOA下腰痛主觀癥狀評(píng)分、臨床體征評(píng)分、日�；顒�(dòng)受限度評(píng)分、總評(píng)分及血PGE2含量的變化,根據(jù)評(píng)分進(jìn)行臨床療效評(píng)定,所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 1、在改善三組的JOA下腰痛主觀癥狀評(píng)分、臨床體征評(píng)分、日常活動(dòng)受限度評(píng)分、總評(píng)分方面：與溫針組及藥透組相比較,溫針?biāo)幫附M能夠顯著地提高各項(xiàng)評(píng)分(P0.05)；與藥透組相比,溫針組的各項(xiàng)評(píng)分提高更明顯(P0.05)。2、在改善三組血PGE2含量方面：與溫針組及藥透組相比較,溫針?biāo)幫附M能夠顯著地降低血PGE2含量(P0.05)；與藥透組相比,溫針組血PGE2含量降低更明顯(P0.05)。3、.臨床療效比較：溫針?biāo)幫附M的總有效率為93.5%,優(yōu)于溫針組的80.0%及藥透組的64.5%(P0.05)；溫針組的療效又優(yōu)于藥透組(P0.05)。結(jié)論1、三種方法均能有效地治療寒濕證腰椎間盤突出癥,溫針灸與正清風(fēng)痛寧注射液透皮給藥兩者結(jié)合能夠進(jìn)一步提高臨床療效。2、溫針灸結(jié)合正清風(fēng)痛寧注射液透皮給藥的治療優(yōu)勢(shì)可能是通過進(jìn)一步降低血PGE2含量而實(shí)現(xiàn)的。
【關(guān)鍵詞】：溫針灸 正清風(fēng)痛寧 透皮給藥 寒濕證 腰椎間盤突出癥
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 一般資料11-15
• 1. 病例來源11
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 5. 剔除標(biāo)準(zhǔn)12
• 6. 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 7. 分組方法12
• 8. 治療方法12-13
• 8.1 溫針組12
• 8.2 藥透組12-13
• 8.3 溫針?biāo)幫附M13
• 9. 觀察指標(biāo)13
• 9.1 一般資料13
• 9.2 安全性觀察項(xiàng)目13
• 9.3 JOA下腰痛評(píng)價(jià)表13
• 9.4 血PGE2含量13
• 10. 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 11. 統(tǒng)計(jì)處理14-15
• 結(jié)果15-19
• 1. 一般資料比較15-16
• 2. 觀察指標(biāo)比較16-18
• 2.1 JOA下腰痛評(píng)分比較16-17
• 2.2 血PGE2含量比較17-18
• 2.3 臨床療效比較18
• 3. 安全性評(píng)價(jià)18-19
• 討論19-28
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)LDH的認(rèn)識(shí)19-22
• 1.1 病因誘因19-20
• 1.2 發(fā)病機(jī)理20-21
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療21-22
• 2. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)LDH的認(rèn)識(shí)22-23
• 2.1 病因22
• 2.2 病機(jī)22
• 2.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療22-23
• 3. 寒濕證LDH特點(diǎn)及分析23-24
• 4. 溫針灸治療LDH研究進(jìn)展24-25
• 4.1 選取溫針灸依據(jù)24
• 4.2 選取穴位依據(jù)24-25
• 5. 正清風(fēng)痛寧注射液研究進(jìn)展25-26
• 5.1 選取正清風(fēng)痛寧注射液依據(jù)25-26
• 5.2 選取透皮給藥依據(jù)26
• 6. 指標(biāo)選擇依據(jù)26-27
• 6.1 選取JOA下腰痛評(píng)價(jià)表依據(jù)26
• 6.2 選取血PGE2含量依據(jù)26-27
• 7. 研究結(jié)果分析27
• 7.1 JOA下腰痛評(píng)分27
• 7.2 血PGE2含量27
• 7.3 臨床療效27
• 8. 存在問題及展望27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 附錄33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 作者簡(jiǎn)介40

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