發(fā)布時(shí)間：2017-09-15 07:41

  本文關(guān)鍵詞：針灸治療乳腺增生病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析

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【摘要】：目的：了解近十年國(guó)內(nèi)針灸治療乳腺增生病的臨床研究現(xiàn)狀,評(píng)價(jià)針灸治療乳腺增生病的有效性,以期為臨床決策提供參考。方法：運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)近十年國(guó)內(nèi)針灸治療乳腺增生病的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析,采用CONSORT聲明和STRICTA標(biāo)準(zhǔn)對(duì)針灸治療乳腺增生病的RCT文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、對(duì)針灸治療乳腺增生病的治愈率進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析。以CNKI為資料來(lái)源,檢索近十年國(guó)內(nèi)關(guān)于針灸療法治療乳腺增生病的臨床研究文獻(xiàn),提取納入文獻(xiàn)的基本信息、干預(yù)措施、穴位處方等資料進(jìn)行計(jì)量分析。檢索國(guó)內(nèi)外發(fā)表的或未發(fā)表的,研究針灸治療乳腺增生臨床療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),通過(guò)文獻(xiàn)篩選和評(píng)估,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),運(yùn)用CONSORT聲明、STRICTA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其報(bào)告質(zhì)量,使用偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)文獻(xiàn)偏倚情況進(jìn)行評(píng)價(jià),最后使用RevMan5.3軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：文獻(xiàn)計(jì)量研究方面：共檢索到文獻(xiàn)451篇,篩選后符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)共152篇。針灸療法治療乳腺增生病用穴情況,排名前十位的穴位依次是：膻中、足三里、乳根、太沖、三陰交、肝俞、屋翳、肩井、合谷、天宗。穴位集中分布在足陽(yáng)明胃經(jīng)、任脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。文獻(xiàn)質(zhì)量方面：本次研究共檢出相關(guān)文獻(xiàn)1444篇,經(jīng)人工篩選后納入27篇RCT,評(píng)價(jià)結(jié)果顯示針灸治療乳腺增生臨床研究報(bào)告存在隨訪、脫落及意向性分析報(bào)告不足,未能詳盡描述隨機(jī)方法,分配隱藏、盲法操作有待探討等問(wèn)題。Meta分析方面：在乳腺增生病治愈率方面,針刺組優(yōu)于藥物組,針刺中成藥合用組優(yōu)于中成藥組,針刺合用中草藥組優(yōu)于中藥組,針刺中藥合用組優(yōu)于中藥組,針刺西藥合用組優(yōu)于西藥組；針刺中草藥合用組與西藥組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。火針和灸法治療乳腺增生病有效。由于納入研究間存在異質(zhì)性和發(fā)表偏倚,使得結(jié)果可信度降低,本結(jié)論只能作為進(jìn)一步研究的參考,今后仍需大樣本、高質(zhì)量及多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),進(jìn)而對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行更新,為臨床指導(dǎo)提供更有說(shuō)服力的證據(jù)。結(jié)論：針灸治療乳腺增生病安全而有效,期待有更多的高質(zhì)量的臨床研究文獻(xiàn)來(lái)對(duì)本課題研究的結(jié)果更進(jìn)一步的證實(shí),從而為臨床決策做更好的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】：針灸治療 乳腺增生病 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.2
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-22
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺增生病的研究10-12
• 1.1.1 流行病學(xué)10
• 1.1.2 病因研究10
• 1.1.3 診斷與分型10-11
• 1.1.4 治療11-12
• 1.1.5 預(yù)后12
• 1.2 中醫(yī)對(duì)乳腺增生病的研究12-17
• 1.2.1 病名12-13
• 1.2.2 病因病機(jī)13-14
• 1.2.3 辨證分型14
• 1.2.4 中醫(yī)治療14-17
• 1.3 循證醫(yī)學(xué)在針灸研究中的應(yīng)用17-22
• 1.3.1 循證醫(yī)學(xué)17
• 1.3.2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析17-19
• 1.3.3 CONSORT聲明和STRICTA標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用19
• 1.3.4 乳腺增生病的循證研究情況19-22
• 第二章 分析研究22-56
• 2.1 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究22-30
• 2.1.1 研究方法22
• 2.1.2 研究結(jié)果22-26
• 2.1.3 討論26-29
• 2.1.4 不足與展望29-30
• 2.2 質(zhì)量評(píng)價(jià)30-37
• 2.2.1 質(zhì)量評(píng)價(jià)概述30
• 2.2.2 研究對(duì)象及方法30-33
• 2.2.3 研究結(jié)果33-35
• 2.2.4 討論35-36
• 2.2.5 不足與展望36-37
• 2.3 系統(tǒng)評(píng)價(jià)與META分析37-56
• 2.3.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述37
• 2.3.2 研究對(duì)象及方法37-38
• 2.3.3 研究結(jié)果38-51
• 2.3.4 討論51-55
• 2.3.5 不足與展望55-56
• 第三章 結(jié)論與展望56-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 附錄62-72
• 致謝72-73
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明73

【相似文獻(xiàn)】

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8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院終身教授、上海市名中醫(yī) 唐漢鈞;乳腺增生病的證治心得[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

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