本文關鍵詞：溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱臨床療效觀察

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【摘要】：目的：本題采取簡單隨機對照的研究方法,以溫針灸組作為治療組,以電針組作為對照組,通過溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱的臨床觀察,探討溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱的有效性。方法：文獻研究方面,整理了近十年為主的文獻,主要針對本病病因病機的認識及治療方法的沿革,重點綜述了頭針和體針對于中風后運動功能障礙的療效近況。臨床研究方面,本題將60例符合納入標準的缺血性中風恢復期偏癱的病人按1：1的比例,用簡單隨機分組的方法分為治療組(采用溫針灸療法,除去主穴外曲池、臂佈、梁丘、足三里四個穴位行溫針灸)和對照組(采用電針療法,除去主穴外曲池、臂佈、梁丘、足三里四個穴位行電針),每組各30例,兩組在相同的環(huán)境下,分別進行治療。每天治療一次,一周總共治療五次,三個星期為一療程,2個療程后評價兩種方法的臨床療效。兩組治療前及治療2個療程之后均采用國家中醫(yī)藥管理局1996年頒發(fā)的《中風病診斷與療效評定標準》、簡化Fugl-Meyer運動功能評分法以及ADL日常生活活動能力量表進行評價、評估,據此判斷兩組治療方法的臨床療效,并對結果進行比較分析。結果：兩組患者的年齡、病程、辨證分型經成組t檢驗和卡方檢驗,無統(tǒng)計學差異,基線一致,具有可比性(P＞0.05)。治療期間每組各脫落一例患者。根據《中風病診斷與療效評定標準》評價治療前后得分情況分析,治療后,治療組,基本恢復5例,顯著進步8例,進步8例,稍微進步5例,無效3例,總有效率為89.66%；對照組,基本恢復1例,顯著進步4例,進步9例,稍微進步8例,無效8例,總有效率為72.41%。經Kruskal-Wallis檢驗,兩組的總有效率差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),提示治療組療效優(yōu)于對照組。在簡化Fugl-Meyer運動功能評分方面,兩組治療后評價運動功能的簡化Fugl-Meyer評分均較治療前有了明顯提高(P＜0.01),兩組組間比較方面,兩組治療前后簡化Fugl-Meyer運動功能評分差值經成組t檢驗(P＜0.05),就此可以認為治療組與對照組經治療后簡化Fugl-Meyer運動功能評分差異具有統(tǒng)計學意義,治療組治療方法對于簡化Fugl-Meyer運動功能評分的改善更優(yōu)。而在日常生活活動能力ADL方面,兩組治療后評價日常生活活動能力的ADL評分均較治療前有了明顯改善(P＜0.01),兩組組間比較,兩組治療前后ADL評分差值經成組亡檢驗(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義,提示治療組對患者日常生活活動能力的改善更優(yōu)。結論：研究結果提示：溫針灸、電針對治療缺血性中風恢復期偏癱均具有確切的療效。治療后兩組患者的簡化Fugl-Meyer運動功能量表評分、DL日常生活活動能力量表評分以及總有效率皆相較于治療前明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義：而組間比較方面,兩組簡化Fugl-Meyer運動功能量表評分、ADL日常生活活動能力量表評分以及總體有效率經t檢驗和Kruskal-Wallis檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義,提示治療組優(yōu)于對照組。據以上實驗結果可以認為,采用溫針灸治療缺血性中風恢復期偏癱,可以明顯改善患者的運動功能及日常生活能力,其臨床療效優(yōu)于電針療法。
【關鍵詞】：溫針灸 電針 缺血性中風 運動功能障礙 臨床研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻研究12-26
• 第一章 現代醫(yī)學對中風的研究近況12-13
• 1.1 現代醫(yī)學對缺血性中風的認識12
• 1.2 缺血性中風的流行病學調查12
• 1.3 缺血性中風的發(fā)病機制12
• 1.4 缺血性中風的臨床表現12
• 1.5 缺血性中風的治療措施12-13
• 第二章 中醫(yī)學對中風的認識和研究近況13-26
• 2.1 概述13-15
• 2.2 病因病機15-17
• 2.3 治療17-26
• 第二部分 臨床研究26-30
• 第一章 研究對象26-27
• 1.1 病例來源26
• 1.2 診斷標準26-27
• 1.3 納入標準27
• 1.4 排除標準27
• 1.5 剔除標準27
• 第二章 研究方法27-30
• 2.1 分組方法27
• 2.2 治療方法27-28
• 2.3 針刺意外情況處理28
• 2.4 療效評價28-29
• 2.5 觀察指標29
• 2.6 統(tǒng)計學方法29-30
• 第三部分 研究結果30-37
• 第一章 病例基線比較30-32
• 第二章 兩組病例治療前后各項指標比較32-34
• 第三章 兩組患者有效率比較34-35
• 第四章 結果匯總35-37
• 第四部分 分析與討論37-42
• 第一章 理論依據37-40
• 第二章 選穴依據40-41
• 第三章 療效分析41-42
• 結語42-44
• 參考文獻44-47
• 附錄47-52
• 致謝52

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