發(fā)布時(shí)間：2017-09-14 08:09

  本文關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布與中藥用藥規(guī)律系統(tǒng)綜述

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【摘要】：[主要目的]研究冠心病心絞痛證型分布與中藥用藥特點(diǎn)現(xiàn)代文獻(xiàn)。[資料來(lái)源]主題詞與自由詞結(jié)合檢索CNKI數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間:2003年1月1日至2013年6月30日。同時(shí)追溯納入文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)。[選擇文獻(xiàn)量及依據(jù)]中文臨床研究或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。1研究對(duì)象:冠心病心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組報(bào)告"缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)",中醫(yī)胸痹心痛參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年)。2干預(yù)措施:辨證分型治療、中藥治療。排除文章雖然名稱(chēng)不同,但內(nèi)容雷同,或者一文多投的以一篇計(jì);綜述性文獻(xiàn);動(dòng)物試驗(yàn)類(lèi)文獻(xiàn);藥理研究類(lèi)文獻(xiàn);中藥外敷、足療、針灸等非中藥口服治療冠心病心絞痛的文獻(xiàn)。[數(shù)據(jù)提煉規(guī)則及應(yīng)用方法]2位研究者根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn),并交叉核對(duì),如遇分歧,咨詢(xún)第三方協(xié)助判定。采用資料提取表,提取內(nèi)容:1文獻(xiàn)名。2年份。3病例數(shù)。4證型。5方劑。6藥物組成。采用SPSS18.0軟件對(duì)Excel2007數(shù)據(jù)庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用頻次分析、探索性因子分析和聚類(lèi)分析方法對(duì)所得數(shù)據(jù)(主要是證型、用藥)進(jìn)行分析。[數(shù)據(jù)綜合得出結(jié)果與結(jié)論]最終納入文獻(xiàn)128篇。初檢文獻(xiàn)17701篇,第二次檢索篩選出相關(guān)文獻(xiàn)330篇;第三次手工檢索,細(xì)讀文獻(xiàn),根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)、逐一排除不符合要求的文獻(xiàn),最終納入數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)共128篇,包括89篇臨床研究類(lèi)文獻(xiàn),39篇個(gè)人經(jīng)驗(yàn)類(lèi)文獻(xiàn)。證型分布規(guī)律:病例數(shù)分布和證型分布都以氣虛血瘀證最多。中藥用藥特點(diǎn):1藥物類(lèi)別使用頻率補(bǔ)益藥最多;藥物使用頻率丹參最多。2探索性因子分析得出10個(gè)因子,將這10個(gè)因子進(jìn)行聚類(lèi)分析獲得7個(gè)聚類(lèi)方。冠心病心絞痛證型分布以虛實(shí)夾雜最多,中藥用藥特點(diǎn)以補(bǔ)益藥使用最頻繁。關(guān)聯(lián)性:C1:心血瘀阻-桃紅四物湯,C2:痰阻心脈-瓜蔞薤白半夏湯,C3:氣虛血瘀,痰阻心脈-六君子湯,C4:心腎陰虛-天王補(bǔ)心丹,C5:氣滯血瘀-血府逐瘀湯,C6:陽(yáng)氣虛衰,心血瘀阻-桂枝甘草湯,C7:氣虛血瘀-補(bǔ)陽(yáng)還五湯。[未來(lái)展望]在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷與世界接軌的前提下,由于中醫(yī)藥在冠心病心絞痛療效上的突出優(yōu)勢(shì),傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)也越來(lái)越受到世界各國(guó)的的重視,中醫(yī)規(guī)范化研究成為我們傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)與世界接軌亟待解決的問(wèn)題。
【作者單位】： 河北省唐山市華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院;唐山市第二中學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 冠心病心絞痛 胸痹 心痛 證型分布 中藥用藥特點(diǎn) 現(xiàn)代文獻(xiàn) 心血瘀阻 痰阻心脈 氣虛血瘀 心腎陰虛 氣滯血瘀 陽(yáng)氣虛衰 心血瘀阻 桃紅四物湯 瓜蔞薤白半夏湯 六君子湯 天王補(bǔ)心丹 血府逐瘀湯 桂枝甘草湯 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 循證醫(yī)學(xué) 系統(tǒng)綜述
【分類(lèi)號(hào)】：R259
【正文快照】： 冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈功能性改變與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的心肌暫時(shí)性缺血缺氧而致使的一種發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。隨著人們的生活水平不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變,冠心病心絞痛發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。故尋求對(duì)冠心病心絞痛高效而簡(jiǎn)便的醫(yī)治方法,成

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