發(fā)布時間：2017-09-11 03:30

  本文關鍵詞：注射用炎琥寧聯(lián)合NB-UVB治療血熱證銀屑病的療效及對血清IL-17、22的影響

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【摘要】：目的:1.以復方甘草酸苷注射液為對照,評價注射用炎琥寧聯(lián)合NB-UVB及卡泊三醇軟膏治療血熱證(進行期尋常型)銀屑病的臨床療效;2.比較實驗前后患者血清IL-17及IL-22的水平變化,探討兩種藥物聯(lián)合NB-UVB治療血熱證銀屑病可能的作用機制;3.比較治療前的血熱證銀屑病患者與健康對照組血清樣本IL-17及IL-22水平的差異,探析這兩種細胞因子是否與血熱證銀屑病的發(fā)病機制相關;4.分別分析血熱證銀屑病患者治療前的PASI評分、血清IL-17及IL-22水平間的關系,判斷血清IL-17及IL-22水平是否與血熱證銀屑病患者病情相關,并判斷血清IL-17及IL-22水平間是否存在關聯(lián)。方法:制定納入標準及排除標準,計劃收集血熱證銀屑病病例60例,隨機分為治療組及對照組,其中治療組及對照組各30例,治療組給予注射用炎琥寧240mg靜滴1/日,對照組給予復方甘草酸苷注射液60ml靜滴1/日,兩組患者外用藥物均為卡泊三醇軟膏2/日,并接受NB-UVB治療1/2日。在治療前及治療10天后進行PASI評分,并抽取靜脈血,分離血清,-80℃超低溫保存箱中保存。收集健康人靜脈血樣本10例,按上述方式處理保存。利用ELISA法(酶聯(lián)免疫分析法)檢測患者治療前后及健康對照組血清IL-17、IL-22水平。統(tǒng)計學分析各組數(shù)據(jù)間的關系。結果:1.共納入符合標準并完成治療計劃的銀屑病患者56例,其中治療組29例,對照組27例,病例脫失4例,其中治療組脫失1例,對照組脫失3例,共收集健康人血清樣本10個;2.治療組及對照組治療前后的PASI評分均有顯著差異(P0.05),治療后低于治療前,但兩組的療效無顯著性差異(P0.05);3.受試患者治療前后的血清IL-17及IL-22水平均有顯著性差異(P0.05),治療后低于治療前;4.受試患者治療前PASI評分分別與血清IL-17及IL-22水平均無明顯直線相關(P0.05);5.治療前受試患者的血清IL-17及IL-22水平呈正相關(P0.05);6.受試患者治療前血清IL-17及IL-22水平與健康對照組相比具有顯著性差異(P0.05),健康對照組低于銀屑病患者。結論:1.注射用炎琥寧與復方甘草酸苷注射液分別聯(lián)合NB-UVB、卡泊三醇軟膏治療血熱證銀屑病均有效,在療效上無顯著性差異;2.注射用炎琥寧及復方甘草酸苷注射液聯(lián)合NB-UVB治療血熱證銀屑病,可能在一定程度上通過降低血清IL-17及IL-22水平而發(fā)揮作用;3.IL-17及IL-22在血熱證銀屑病的發(fā)病機制中可能具有一定相關性,二者在血熱證銀屑病的發(fā)病機制中發(fā)揮了一定作用;4.治療前,血清IL-17及IL-22水平分別與血熱證銀屑病患者皮損嚴重程度無關。
【關鍵詞】：血熱證 銀屑病 注射用炎琥寧 IL-17 IL-22
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 第一部分 文獻研究12-23
• 1.銀屑病的流行病學概況12
• 2.中醫(yī)對銀屑病的認識12-17
• 2.1 病因病機12
• 2.2 辨證施治12-17
• 3.西醫(yī)對銀屑病的認識17-23
• 3.1 發(fā)病因素17-19
• 3.2 發(fā)病機制19
• 3.3 西醫(yī)治療19-22
• 3.4 其它22-23
• 第二部分 臨床研究23-33
• 1.研究目的23
• 2.研究對象23
• 2.1 病例來源23
• 2.2 健康對照組血清來源23
• 3.病例選擇23-24
• 3.1 西醫(yī)診斷標準23
• 3.2 中醫(yī)辨證分型標準23-24
• 3.3 納入標準24
• 3.4 排除標準24
• 3.5 終止標準24
• 4.實驗藥品、試劑及設備24-25
• 4.1 實驗藥品24
• 4.2 實驗試劑24
• 4.3 儀器設備24-25
• 5.研究方案25-28
• 5.1 技術路線圖25
• 5.2 研究步驟25-26
• 5.3 隨機分組方法26
• 5.4 治療組及對照組治療方案26
• 5.5 臨床療效判定26-27
• 5.6 ELISA法檢測IL-17、IL-22的步驟及相關計算27-28
• 5.7 統(tǒng)計方法28
• 6.研究結果28-33
• 6.1 治療組、對照組病例及健康對照組血清樣本收集情況28
• 6.2 研究數(shù)據(jù)28-33
• 第三部分 討論33-35
• 1.關于靜脈給藥的選擇33
• 2.關于檢測指標的選擇33-34
• 3.關于本研究結果34-35
• 3.1 注射用炎琥寧聯(lián)合NB-UVB治療血熱證銀屑病的療效34
• 3.2 血清IL-17及IL-22與血熱證銀屑病的相關性34-35
• 第四部分 結語35-36
• 1.本研究的結論及其意義35
• 2.本研究存在的問題與展望35-36
• 參考文獻36-41
• 附錄41-45
• 附錄 1.蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院皮膚科患者知情同意書41-42
• 附錄 2.受試患者信息記錄表42
• 附錄 3.健康人信息記錄表42-43
• 附錄 4.部分臨床病例照片43-44
• 附錄 5.部分試劑及設備照片44-45
• 綜述45-52
• 參考文獻48-52
• 致謝52-53
• 在學期間主要研究成果53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 羅光云;嚴妍;滕超;葉建州;;針灸治療銀屑病取穴規(guī)律探討[J];中國民族民間醫(yī)藥;2015年07期

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7 ;尋常型銀屑病(白u，

本文編號：828377