本文關(guān)鍵詞：小兒輪狀病毒腸炎的發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)證型分布規(guī)律的回顧性研究

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【摘要】：目的：輪狀病毒((Romvirus, RV))感染是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)急性腹瀉的最重要病因之一,具有較高的患病率及致死率。本文通過對小兒RV腸炎的臨床病例進(jìn)行觀察、總結(jié),認(rèn)識小兒RV腸炎的發(fā)病特點(diǎn)及摸索其與中醫(yī)證型的關(guān)系,初步探求本病的中醫(yī)證型分布規(guī)律,為臨床科學(xué)防治本病提供客觀依據(jù)。方法：本課題采取回顧性分析方法。通過收集2011年1月—2015年12月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的236例RV腸炎臨床資料較齊全的住院病例進(jìn)行整理,對小兒RV腸炎的中醫(yī)證型進(jìn)行分析、歸納、概括。詳細(xì)記錄其性別、年齡、發(fā)病時間、感染途徑、首發(fā)癥狀、病程中發(fā)熱與否、中醫(yī)證型、抗生素使用情況、合并癥(脫水程度、酸堿失衡、CK-MB、電解質(zhì)紊亂、呼吸道感染、神經(jīng)癥狀、循環(huán)方面)等相關(guān)因素,建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫,采用SPSS22,0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性分析及卡方檢驗(yàn),探尋小兒RV腸炎的發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)證型分布規(guī)律。結(jié)果：1.發(fā)病特點(diǎn)：本病男孩多見,男女比例為1.78：1。發(fā)病年齡主要在6-24月齡,秋冬季節(jié)為高峰期,以10月至次年1月為主。感染途徑以社區(qū)獲得居多,占80.5%,與此同時,院內(nèi)感染占19.5%。首發(fā)癥狀以發(fā)熱為最多,占47.5%。整個病程中多伴發(fā)熱,占81.4%。2.中醫(yī)證型分布規(guī)律：濕熱證是小兒RV腸炎的最常見證型,占66.5%；風(fēng)熱證次之,占16.1%。發(fā)熱作為首發(fā)癥狀多辨證為濕熱證。3.抗生素使用情況：入選病例中給予抗生素治療的共99例,占41.9%,風(fēng)熱證的抗生素使用率更高。4.腸外表現(xiàn)：伴輕度脫水58.9%,中度脫水8.5%；輕度酸中毒32.2%,中度占13.1%;電解質(zhì)紊亂127例,占53.8%；出現(xiàn)CK-MB升高占80.5%,呼吸道感染占51.3%,中樞神經(jīng)方面損傷占8.9%,其中熱性驚厥17例,無熱驚厥3例,中毒性腦病僅有1例。還有少數(shù)伴有其他腸外表現(xiàn)。結(jié)論：小兒RV腸炎具有非常顯著的發(fā)病年齡及時間特征。本病病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。早期以實(shí)證多,辨為濕熱證、風(fēng)熱證、傷食證、風(fēng)寒證多見,尤以濕熱證為著；中后期則以虛證或虛實(shí)夾雜,表現(xiàn)為脾虛證、脾腎陽虛證、氣陰兩傷證、陰竭陽脫證。本病治療不及時或不合理,易合并各系統(tǒng)疾病,如呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心肌損傷、脫水程度、電解質(zhì)及酸堿度紊亂等,從而出現(xiàn)重癥患兒。所以在發(fā)病高峰季節(jié),應(yīng)積極采取預(yù)防措施,防治結(jié)合,防止危重癥發(fā)生,降低致病率及病死率。
【關(guān)鍵詞】：輪狀病毒 嬰幼兒腹瀉 發(fā)病特點(diǎn) 中醫(yī)證型 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-17
• 1.1 中醫(yī)對小兒RV腸炎的認(rèn)識11-14
• 1.1.1 病名11
• 1.1.2 病因病機(jī)11-12
• 1.1.3 中醫(yī)辨證分型12
• 1.1.4 各種證型的病理過程12-14
• 1.1.5 治療14
• 1.2 RV腸炎的現(xiàn)代研究14-17
• 1.2.1 病原學(xué)14
• 1.2.2 流行病學(xué)14
• 1.2.3 發(fā)病機(jī)制14-16
• 1.2.4 治療16-17
• 第二章 臨床研究17-24
• 2.1 病例來源17
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3 病例選擇17
• 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.4 研究方法17
• 2.5 統(tǒng)計方法17-18
• 2.5.1 數(shù)據(jù)管理17
• 2.5.2 統(tǒng)計方法17-18
• 2.6 研究結(jié)果18-24
• 2.6.1 一般情況18-20
• 2.6.2 感染途徑(見表3)20
• 2.6.3 整個發(fā)病過程中是否出現(xiàn)發(fā)熱20
• 2.6.4 首發(fā)癥狀20-21
• 2.6.5 中醫(yī)證型分布情況(見表6)21-22
• 2.6.6 抗生素使用情況22
• 2.6.7 腸外表現(xiàn)的分布22-24
• 第三章 討論24-28
• 3.1 研究結(jié)果分析24-28
• 3.1.1 一般情況分析24
• 3.1.2 發(fā)病特點(diǎn)分析24
• 3.1.3 感染途徑分析24
• 3.1.4 首發(fā)癥狀分析24-25
• 3.1.5 病程中出現(xiàn)發(fā)熱分析25
• 3.1.6 中醫(yī)證型分布規(guī)律分析25
• 3.1.7 抗生素使用情況分析25-26
• 3.1.8 腸外表現(xiàn)分析26-28
• 結(jié)語28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 在校期間發(fā)表論文情況32-33
• 致謝33-34
• 附件34

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本文編號：822927