本文關(guān)鍵詞：振腹療法治療早泄臨床療效的初步觀察

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【摘要】：早泄是臨床上最為常見的一種男科疾病,其主要的表現(xiàn)是：男性在性生活的過程中,對于射精的控制能力的降低或缺失。即經(jīng)常發(fā)生男性在其陰莖進入陰道之前或者進入陰道后,短時間內(nèi)便出現(xiàn)射精的情況。另有觀點認(rèn)為,該疾病當(dāng)以配偶在性交過程中,出現(xiàn)性高潮頻率較低為主要表現(xiàn)。隨著社會的發(fā)展,人們對性的態(tài)度開放,性知識的普及以及性生活要求的提高,早泄患者的診療訴求日益增多。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,早泄的發(fā)生主要與先天不足、房事不節(jié)、情志所傷、濕熱流注以及心、肝、腎功能失調(diào)有關(guān)。而該病的發(fā)生,主要是由于心、脾、腎三個主要相關(guān)臟腑功能的下降以及相互的作用失去平衡。因此,目前中醫(yī)對早泄的治療的各種手段,都以調(diào)整心、肝、腎的機能和協(xié)調(diào)其關(guān)系為主要思路,從而達到治療早泄的目的。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于早泄的生理機制的研究發(fā)現(xiàn),早泄的病因主要集中在心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)支配、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥三個主要方面。而其在早泄的治療方面,主要運用口服藥、外用藥及手術(shù)的方法,但存在損傷大、副作用大、藥物依賴、療效及機制不確切等問題。振腹療法的發(fā)明人臧�？平淌谶\用振腹療法治療痛經(jīng)、陽痿、早泄等泌尿生殖系統(tǒng)有著確切的療效。然而,目前對于振腹療法療效的客觀嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)研究較少。本研究旨在運用振腹療法對早泄患者進行治療,并通過觀察早泄患者經(jīng)過振腹療法的手法治療4周后,性功能的變化情況,記錄其射精潛伏期的變化及性功能評價評分,通過統(tǒng)計學(xué)方法加以分析,客觀評價振腹療法對早泄的療效,探討其治療優(yōu)勢,為臨床治療早泄尋找一種效佳、安全、無痛、無創(chuàng)、便捷、無副作用的治療方法。理論研究方面,本人認(rèn)為目前,關(guān)于早泄的生理機制的研究發(fā)現(xiàn),主要集中在心理因素、神經(jīng)支配(包括高級中樞、低級中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng))、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等方面。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),大腦的兒茶酚胺系統(tǒng)和5-羥色胺系統(tǒng)對于射精分別起著促進與抑制的作用。在機體復(fù)雜的射精過程中,除了大腦的中樞控制作用外,低級中樞也發(fā)揮著作用。隨著現(xiàn)代解剖學(xué)的不斷進步,人們發(fā)現(xiàn),射精的低級中樞包括了T1-L3的交感神經(jīng)中樞和S2-S4的副交感神經(jīng)中樞,其對射精過程起著相互的精細(xì)的調(diào)節(jié)作用。而盆叢神經(jīng)、下腹神經(jīng)、陰部神經(jīng)則協(xié)同對這一過程中涉及的各個結(jié)構(gòu)進行具體的支配和沖動傳導(dǎo)。另有研究顯示,在患有早泄的病人中,慢性前列腺炎的發(fā)生率為46.2%,較常人高。相應(yīng)的,在患有慢性前列腺炎的病人中,早泄的發(fā)生率也比較高(47.5%)。由此可以推想,早泄的發(fā)生還與前列腺的感染性或無菌性炎癥密切相關(guān)。臨床研究方面,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例早泄患者進行4周振腹療法的手法治療,在治療前后對受試者進行陰道內(nèi)射精潛伏期(IELT)的測定以及CIPE-5的評分,并通過統(tǒng)計學(xué)方法的處理,比較治療前后的差異。結(jié)果：經(jīng)振腹療法治療4周以后,患者的IELT值和CIPE-5評分均較治療前有顯著變化(p0.01)。以上研究結(jié)果表明：振腹療法對早泄有著確切的療效。
【關(guān)鍵詞】：早泄 推拿手法 振腹療法 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R244.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語一覽表9-10
• 第一部分 文獻綜述10-35
• 綜述一：祖國醫(yī)學(xué)對早泄的認(rèn)識和研究概況11-25
• 1 中醫(yī)對早泄病因病機的認(rèn)識11-14
• 2 中醫(yī)對早泄的治療現(xiàn)狀14-22
• 2.1 口服湯藥治療早泄的研究進展14-16
• 2.2 針灸治療早泄的研究進展16-18
• 2.3 推拿治療早泄的研究進展18-20
• 2.4 其它中醫(yī)療法治療早泄的研究進展20-22
• 3 振腹療法22-25
• 綜述二：早泄的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展25-35
• 1 早泄的病因病理機制研究25-30
• 1.1 精神、心理因素對早泄的影響25
• 1.2 神經(jīng)系統(tǒng)對早泄的影響25-28
• 1.2.1 與射精相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)25-26
• 1.2.2 多巴胺與5-羥色胺對射精的影響26-27
• 1.2.3 早泄與低級中樞27-28
• 1.2.4 射精的外周神經(jīng)支配28
• 1.3 早泄與其它相關(guān)因素28-30
• 2. 西醫(yī)對早泄的治療現(xiàn)狀30-35
• 2.1 行為療法30-31
• 2.2 藥物療法31-33
• 2.2.1 五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)31-33
• 2.2.2 局部麻醉藥物治療33
• 2.3 手術(shù)治療33-35
• 第二部分 臨床研究35-41
• 1. 臨床資料35
• 1.1 研究對象35
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)35
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)35
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)35
• 1.5 剔除病例標(biāo)準(zhǔn)35
• 2 研究方法35-36
• 2.1 治療方法36
• 2.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.3 統(tǒng)計36
• 3 研究結(jié)果36-37
• 4 討論37-39
• 4.1 中醫(yī)對早泄的認(rèn)識37
• 4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對早泄的認(rèn)識37-38
• 4.3 振腹療法治療早泄的作用機理闡述38-39
• 4.3.1 中醫(yī)作用機理闡釋38
• 4.3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用及機理的探討38-39
• 4.4 臨床療效分析39
• 5 問題與展望39-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

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本文編號：822614