本文關(guān)鍵詞：董氏木穴治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹臨床觀察

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【摘要】：目的：通過與口服氯雷他定片對(duì)照,客觀評(píng)價(jià)針刺木穴(董氏奇穴)對(duì)血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹的即時(shí)效應(yīng)、近期效應(yīng)、遠(yuǎn)期效應(yīng)以及安全性。方法：把70例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者按1-70編號(hào),再通過簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)軟件按1：1比例隨機(jī)分為木穴組和氯雷他定組,每組各35例。木穴組選取董氏針灸中木穴,它位于掌側(cè)食指第一指節(jié)中間與內(nèi)側(cè)線的中線上,采取三分點(diǎn)法,計(jì)二穴,雙手交替取穴。3日一次,10次一療程,共兩個(gè)療程。氯雷他定組給予氯雷他定口服。每日一次,1月一療程。共治療兩個(gè)療程。療程結(jié)束后隨訪3個(gè)月。采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(1997版)中慢性蕁麻疹的療效評(píng)定制定評(píng)價(jià)量表、歐洲MILOR的研究制定評(píng)價(jià)量表以及SSRI作為參考值進(jìn)行臨床效應(yīng)評(píng)定。分別于治療前,治療第一次后(即針刺或服藥半小時(shí)后),兩個(gè)療程治療結(jié)束,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估,并記錄試驗(yàn)過程中的不良反應(yīng)。把全部資料錄入簡(jiǎn)明14.0統(tǒng)計(jì)軟件中,進(jìn)行資料的處理和統(tǒng)計(jì)分析；采用顯著性檢驗(yàn)、雙側(cè)檢驗(yàn)；并依據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)性質(zhì)(計(jì)量和分類資料),選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法,計(jì)量資料用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)(校正),分類資料用卡方檢驗(yàn)或確切概率法。結(jié)果：木穴組、氯雷他定組入組病例的民族、年齡、性別、病程、中西醫(yī)治療史、過敏史和生命體征的差異比較,都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),兩組間具有可比性。即時(shí)效應(yīng)方面,兩組間歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀評(píng)分以及歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀減分率的差異比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),表明木穴組減分多于氯雷他定組。而歐洲MILOR綜合療效評(píng)價(jià)與中醫(yī)癥狀綜合療效評(píng)價(jià)中,木穴組有效率分別為27.27%、33.33%,氯雷他定組有效率為5.88%、5.88%,二者間差異比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)都提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05,表明木穴組即時(shí)效應(yīng)優(yōu)于氯雷他定組。近期效應(yīng)方面,兩組間歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀評(píng)分以及歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀減分率的差異比較都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),表明兩組間減分程度基本相當(dāng)。而歐洲MILOR及中醫(yī)癥狀綜合療效評(píng)價(jià)中,木穴組總有效率各為90.91%、90.91%,氯雷他定組總有效率各為88.24%、91.18%,二者間差異比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)提示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.967、0.699),表明二者近期效應(yīng)相當(dāng)。隨訪3個(gè)月后,兩組間歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀評(píng)分以及歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀減分率的差異比較都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),表明兩組減分程度基本相當(dāng)。而歐洲MILOR及中醫(yī)癥狀綜合療效評(píng)價(jià)中,木穴組顯效率(分別為12.12%、15.15%)高于氯雷他定組(分別為5.88%、2.94%),木穴組總有效率分別為75.76%、72.73%,氯雷他定組總有效率分別為73.53%、70.59%,從總有效率對(duì)比,木穴組稍高于氯雷他定組,二者間差異比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)提示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.835、0.8472),故表明二者遠(yuǎn)期效應(yīng)一樣。但兩組的總有效率均比兩個(gè)療程結(jié)束時(shí)下降。綜合上述數(shù)據(jù),推斷出兩組遠(yuǎn)期療效相當(dāng)；兩組都有受試者可疑復(fù)發(fā)蕁麻疹,需組內(nèi)對(duì)比。兩組的組內(nèi)各觀察時(shí)點(diǎn)間分別進(jìn)行歐洲MILOR、中醫(yī)癥狀評(píng)分差異比較,結(jié)果都提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但木穴組兩個(gè)療程結(jié)束后與隨訪3個(gè)月之間的組內(nèi)差異比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而氯雷他定組組內(nèi)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此推斷隨訪3個(gè)月后,二者治療慢性蕁麻疹都有效,但氯雷他定組有復(fù)發(fā)。結(jié)論：針刺木穴和氯雷他定均對(duì)血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹有效,針刺木穴的即時(shí)效應(yīng)優(yōu)于氯雷他定,近期與遠(yuǎn)期效應(yīng)二者相當(dāng),遠(yuǎn)期效應(yīng)中氯雷他定組有復(fù)發(fā)。針刺木穴可作為臨床治療蕁麻疹即時(shí)緩解癥狀的補(bǔ)充使用。
【關(guān)鍵詞】：董氏奇穴 木穴 血虛風(fēng)燥 慢性蕁麻疹
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.7
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-18
• 1.1 中醫(yī)對(duì)慢性蕁麻疹的研究進(jìn)展12-15
• 1.1.1 文獻(xiàn)記載病名12
• 1.1.2 病因病機(jī)及分型12-13
• 1.1.3 內(nèi)治法13
• 1.1.4 外治法13-15
• 1.1.5 小結(jié)15
• 1.2 西醫(yī)對(duì)慢性蕁麻疹的研究進(jìn)展15-16
• 1.2.1 概念與現(xiàn)狀15
• 1.2.2 病因病機(jī)15
• 1.2.3 慢性蕁麻疹的西醫(yī)治療15-16
• 1.2.4 小結(jié)16
• 1.3 董氏奇穴的認(rèn)識(shí)16-18
• 第二章 臨床研究18-30
• 2.1 研究對(duì)象18-19
• 2.1.1 病例來源18
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.6 脫落和退出研究19
• 2.2 研究方法19-23
• 2.2.1 樣本含量估計(jì)19-20
• 2.2.2 隨機(jī)對(duì)照法20
• 2.2.3 針剌器具及藥物20
• 2.2.4 具體操作20-21
• 2.2.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.6 不良事件和資料統(tǒng)計(jì)分析22-23
• 2.3 統(tǒng)計(jì)與分析23-30
• 2.3.1 基線分析23-24
• 2.3.2 觀察指標(biāo)24
• 2.3.3 療效結(jié)果統(tǒng)計(jì)24-29
• 2.3.4 不良反應(yīng)記錄29-30
• 第三章 討論30-34
• 3.1 立論依據(jù)30
• 3.2 氯雷他定的選擇依據(jù)及原理30-31
• 3.3 木穴的選取依據(jù)及原理31-32
• 3.4 結(jié)果分析32-33
• 3.5 不足與展望33
• 3.6 討論小結(jié)33-34
• 結(jié)語(yǔ)34-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 附錄38-42
• 致謝42-43
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明43

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本文編號(hào)：820697