本文關(guān)鍵詞：清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及對IL-1β、TNF-α的影響

  更多相關(guān)文章： 清熱除痹湯 急性痛風(fēng) 療效 IL-1β TNF-α

【摘要】：目的：1.本課題通過對急性痛風(fēng)患者進(jìn)行中藥清熱除痹湯的干預(yù),評估治療前后患者急性痛風(fēng)癥狀、炎癥指標(biāo)、安全性指標(biāo)等的變化,探討清熱除痹湯的療效及安全性,為中藥治療急性痛風(fēng)提供臨床依據(jù)。2.通過研究清熱除痹湯對急性痛風(fēng)大鼠模型的關(guān)節(jié)腫脹程度、功能活動障礙程度、炎癥指標(biāo)及滑膜病理的影響,探討清熱除痹湯的療效及抗炎機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供有力依據(jù)。方法：1.臨床研究：急性痛風(fēng)患者80例,隨機(jī)分為治療組及對照組,治療組給予清熱除痹湯加依托考昔,對照組給予等量依托考昔口服治療,療程為5天。觀察并記錄治療前后患者的臨床檢測指標(biāo)、中醫(yī)癥狀、體征等,采用自身前后對照及組間對照等相關(guān)性統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.實(shí)驗(yàn)研究：63只SPF級SD大鼠隨機(jī)分為空白組、造模組、秋水仙堿組、依托考昔組、清熱除痹湯高劑量組、中劑量組和低劑量組,每組按照相應(yīng)藥物灌胃7天,于實(shí)驗(yàn)第5天,除空白組外,其余各組在大鼠右踝關(guān)節(jié)外側(cè)后方注射尿酸鈉結(jié)晶溶液,空白組注射等量生理鹽水,并在造模前及造模后各時(shí)間段觀察并記錄大鼠行為學(xué)變化、關(guān)節(jié)腫脹程度,測量大鼠血清及滑膜IL-1β、TNF-α水平,進(jìn)行關(guān)節(jié)滑膜病理分析。結(jié)果：1.臨床研究：(1)治療組及對照組患者治療后急性痛風(fēng)VAS評分、炎癥指標(biāo)較治療前下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)治療組及對照組關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹度、關(guān)節(jié)活動度、皮膚顏色、局部膚溫等關(guān)節(jié)癥狀緩解的總有效率分別為96.21%、87.22%,治療組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)治療組及對照組患者中醫(yī)臨床癥狀改善總有效率分別為62.16%、37.12%,治療組改善中醫(yī)臨床癥狀明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組患者治療后身熱、痰涎、口干口渴、食欲、小便黃赤、大便干結(jié)等濕熱癥狀為主的中醫(yī)臨床癥狀積分較治療前改善明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)治療組患者治療后總膽固醇、甘油三酯較前下降,高密度脂蛋白膽固醇較前升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),低密度脂蛋白膽固醇較前輕度下降,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)治療組及對照組治療期間無不良反應(yīng)出現(xiàn),患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖等指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.實(shí)驗(yàn)研究：(1)總體而言,清熱除痹湯高、中劑量組可以顯著改善急性痛風(fēng)大鼠關(guān)節(jié)炎癥情況、功能活動障礙、腫脹度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),療效與秋水仙堿組、依托考昔組相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)清熱除痹湯高、中、低劑量組與造模組相比,急性痛風(fēng)大鼠血清及滑膜IL-1 β、TNF-α顯著減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中清熱除痹湯高、中劑量組療效與秋水仙堿組、依托考昔組相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.清熱除痹湯能有效改善急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀,降低炎癥指標(biāo),同時(shí)具有協(xié)助降低總膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇的作用,改善脂代謝紊亂,改善中醫(yī)臨床癥狀,具有良好的安全性。2.清熱除痹湯可改善急性痛風(fēng)大鼠的關(guān)節(jié)炎癥情況、功能活動障礙、腫脹度,使大鼠血清及滑膜IL-1β、TNF-α水平下降,滑膜炎癥情況好轉(zhuǎn),其抗炎機(jī)制可能與抑制IL-1β、TNF-α表達(dá)有關(guān),清熱除痹湯作為IL-1β、TNF-α抑制劑可能為輔助治療急性痛風(fēng)的新方法。
【關(guān)鍵詞】：清熱除痹湯 急性痛風(fēng) 療效 IL-1β TNF-α
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-24
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對急性痛風(fēng)的認(rèn)識12-19
• 一、流行病學(xué)12-13
• 二、發(fā)病機(jī)制13-16
• 三、治療現(xiàn)狀16-19
• 第二節(jié) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急性痛風(fēng)的認(rèn)識19-22
• 一、中醫(yī)病名19
• 二、病因病機(jī)19-20
• 三、中醫(yī)藥治療20-22
• 第三節(jié) 急性痛風(fēng)動物模型的研究概況22-24
• 第二章 臨床研究24-41
• 第一節(jié) 資料與方法24-29
• 一、研究對象24-26
• 二、方法26-29
• 第二節(jié) 結(jié)果29-36
• 一、一般情況29
• 二、基線特征及均衡性比較29-30
• 三、兩組治療前后關(guān)節(jié)疼痛VAS評分30-31
• 四、兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀緩解程度比較31
• 五、兩組治療前后中醫(yī)臨床癥狀改變的比較31-32
• 六、兩組治療前后炎癥指標(biāo)改變的比較32-34
• 七、兩組治療前后血脂水平的比較34-35
• 八、兩組治療前后安全性指標(biāo)的比較35-36
• 第三節(jié) 討論36-41
• 一、清熱除痹湯的立方依據(jù)36-38
• 二、選擇依托考昔治療急性痛風(fēng)的依據(jù)38
• 三、療效分析及安全性分析38-41
• 第三章 實(shí)驗(yàn)研究41-56
• 第一節(jié) 材料41-42
• 一、實(shí)驗(yàn)動物41
• 二、實(shí)驗(yàn)試劑、儀器及設(shè)備41
• 三、實(shí)驗(yàn)藥物41-42
• 第二節(jié) 方法42-44
• 一、實(shí)驗(yàn)分組42
• 二、實(shí)驗(yàn)標(biāo)記42
• 三、實(shí)驗(yàn)造模42
• 四、給藥方法42
• 五、標(biāo)本采集42
• 六、數(shù)據(jù)測量、指標(biāo)檢測42-44
• 七、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法44
• 第三節(jié) 結(jié)果44-53
• 一、一般情況44-45
• 二、大鼠關(guān)節(jié)情況的變化45-50
• 三、大鼠血清、滑膜IL-1β、TNF-α水平的影響50-51
• 四、大鼠滑膜病理情況51-53
• 第四節(jié) 討論53-56
• 結(jié)語56-58
• 參考文獻(xiàn)58-64
• 附錄64-71
• 在校期間發(fā)表論文情況71-72
• 致謝72-73
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明73

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏利民;中藥內(nèi)服配合外敷治療急性痛風(fēng)[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年03期

2 周珂;中藥治療急性痛風(fēng)進(jìn)展[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2001年08期

3 余曉清;;急性痛風(fēng)驗(yàn)案例析[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2006年01期

4 彭子懷;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)57例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2006年09期

5 李力;劉浩江;;急性痛風(fēng)23例報(bào)告[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;1987年03期

6 彭聚寶;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不宜使用青霉素──再論急性痛風(fēng)的治療原則[J];綜合臨床醫(yī)學(xué);1997年05期

7 張愛華,蔡善平,毛振中;中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)65例臨床觀察[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2001年05期

8 張桂明,林伯忠;痛風(fēng)寧膠囊治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎124例[J];中國中醫(yī)急癥;2003年06期

9 宋平,楊崇青;痛風(fēng)合劑治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎120例療效觀察[J];中國中醫(yī)急癥;2005年02期

10 黃朝陽;吳秋英;陳弼滄;向成斌;孟曉嶸;;苡仁痛風(fēng)方治療原發(fā)性急性痛風(fēng)療效和安全性觀察[J];中醫(yī)正骨;2007年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 尚秀蘭;盧雪紅;康英;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)60例的臨床療效觀察[A];第六屆中國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 梁宏達(dá);王吉;潘琳;姜秀波;;五味甘露藥浴顆粒治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[A];2011年華東六省一市風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 范曉艷;發(fā)病率上升 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

2 彭子懷;中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

3 記者高泓娟;每天飲用強(qiáng)化奶可減少急性痛風(fēng)發(fā)病率[N];中國食品報(bào);2012年

4 葛明 涂曉鈞;治急性痛風(fēng)驗(yàn)方兩則[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 勞貝妮;清熱除痹湯治療急性痛風(fēng)療效及對IL-1β、TNF-α的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 譚玲;中藥復(fù)方青秦液對急性痛風(fēng)性腎損害干預(yù)作用的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

，

本文編號：802921