本文關(guān)鍵詞：基于低頻振幅算法的脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛的fMRI研究

  更多相關(guān)文章： 低頻振幅 脊柱旋轉(zhuǎn)手法 下腰痛 腰椎間盤突出 功能磁共振

【摘要】：目的：利用功能磁共振(fMRI)研究脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛中樞效應(yīng),為進(jìn)一步揭示推拿手法中樞鎮(zhèn)痛機(jī)制提供影像學(xué)依據(jù)。方法：總共納入12例患有腰椎間盤突出癥的下腰痛患者,對(duì)其進(jìn)行脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療,每周兩次,共計(jì)2周。fMRI檢查采用德國Siemens公司的Siemens Avanto 3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀,標(biāo)準(zhǔn)頭線圈�？焖僮孕夭ㄐ蛄�(PSE)T1加權(quán)像作為解剖背景圖像,功能圖像采用平面回波(EPI)序列。每次功能性磁共振掃描持續(xù)6分鐘,掃描所獲影像數(shù)據(jù)將用SPM軟件進(jìn)行分析,用低頻振幅對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,再通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀察手法治療前后腦活動(dòng)變化。結(jié)果：(1)兩組志愿者在性別、年齡、身高、體重及平均患病時(shí)間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)療程結(jié)束后,腰痛志愿者VAS評(píng)分、NRS評(píng)分以及RMDQ量表評(píng)分等指標(biāo)較治療前變化明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但在ERS以及BDI-II評(píng)分方面,治療前后差異無統(tǒng)計(jì)意義。(3)將腰痛志愿者治療前與健康志愿者的低頻振幅數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),兩組間主要在大腦額葉存在差異,其中右側(cè)額中回、右側(cè)中央前回、扣帶回等腦區(qū)ALFF值增高；扣帶回腦區(qū)ALFF值降低(4)將腰痛志愿者治療后與治療前的功能磁共振數(shù)據(jù)相比較發(fā)現(xiàn),左側(cè)枕中回、左側(cè)枕上回、左側(cè)距狀裂周圍皮層、左側(cè)楔葉、左舌回、左側(cè)枕上回、右側(cè)中央后回、右側(cè)中央前回、左側(cè)中央后回、左側(cè)中央前回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)楔前葉等腦區(qū)ALFF值增高；而主要表現(xiàn)為左側(cè)額葉ALFF值減低,其中包括左側(cè)眶部額中回、左側(cè)三角部額下回、左側(cè)眶部額上回、額中回、左側(cè)眶部額下回以及左背外側(cè)額上回等腦區(qū)。結(jié)論：脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛安全有效,其中樞鎮(zhèn)痛效應(yīng)可能是影響扣帶回、額中回、中央后回、中央前回以及楔前回的興奮性來況實(shí)現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：低頻振幅 脊柱旋轉(zhuǎn)手法 下腰痛 腰椎間盤突出 功能磁共振
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R244.1
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-14
• 1.1 關(guān)于慢性下腰痛機(jī)制的認(rèn)識(shí)10-12
• 1.1.1 神經(jīng)解剖學(xué)重塑10-11
• 1.1.2 神經(jīng)生理學(xué)變化11
• 1.1.3 膠質(zhì)細(xì)胞激活11-12
• 1.2 下腰痛的診斷12
• 1.3 脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛的可能機(jī)制12-13
• 1.4 fMRI技術(shù)在下腰痛研究中的應(yīng)用13-14
• 第二部分 臨床研究14-31
• 2.1 研究對(duì)象14-15
• 2.1.1 病例來源14
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.4 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.1.5 受試者終止研究治療15
• 2.1.6 注意事項(xiàng)15
• 2.2 研究方法15-20
• 2.2.1 病例估算15
• 2.2.2 干預(yù)措施15
• 2.2.3 治療方法15-17
• 2.2.4 評(píng)價(jià)方法17
• 2.2.5 技術(shù)路線17-18
• 2.2.6 實(shí)驗(yàn)方法18-19
• 2.2.7 fMRI數(shù)據(jù)處理19-20
• 2.2.8 一般資料及療效指標(biāo)數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20
• 2.3 研究結(jié)果20-27
• 2.3.1 基線分析20-21
• 2.3.2 研究結(jié)果21-27
• 2.4 討論27-31
• 2.4.1 脊柱旋轉(zhuǎn)手法鎮(zhèn)痛效應(yīng)分析27-28
• 2.4.2 脊柱旋轉(zhuǎn)手法對(duì)于患者情緒的影響28
• 2.4.3 脊柱旋轉(zhuǎn)手法fMRI效應(yīng)分析28-31
• 結(jié)語31-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 附錄40-51
• 附錄1：VAS(Visual Analogue Scale)評(píng)分40
• 附錄2：NRS(Numeric Rating Scale)評(píng)分40
• 附錄3：ERS(Expectations for Relief Scale)期望值40-41
• 附錄4：RMDQ下腰痛量表(Roland-Morris Disability Questionnaire)41-42
• 附錄5：生活質(zhì)量(Medical Outcomes Short Form-36,SF-36)42-46
• 附錄6：貝克抑郁調(diào)查問卷46-50
• 附錄7：倫理審查批件50-51
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明51-52
• 在校期間發(fā)表論文情況52-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王春萍;;脊柱旋轉(zhuǎn)手法配合中藥治療腰椎間盤突出癥[J];中醫(yī)正骨;2009年12期

2 馬達(dá)，，蔣位莊;脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療腰椎間盤突出癥的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國骨傷;1994年05期

3 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙家友;基于低頻振幅算法的脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療下腰痛的fMRI研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號(hào)：799091