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針刺治療過敏性鼻炎隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述與Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-09-02 22:14

  本文關(guān)鍵詞:針刺治療過敏性鼻炎隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述與Meta分析


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【摘要】:目的:運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)綜述方法評價(jià)針刺治療過敏性鼻炎的療效及安全性。方法:中文文獻(xiàn)檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、外文文獻(xiàn)檢索PubMed和 Cochrane Library數(shù)據(jù)庫,對未發(fā)表的相關(guān)會議論文、學(xué)位論文進(jìn)行追溯,并補(bǔ)充檢索文獻(xiàn)、論文綜述部分的參考文獻(xiàn),時(shí)間截止至2015年11月,初步獲得可能符合本次研究所需的文獻(xiàn)。根據(jù)本次研究所制定的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對所獲得的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,最終獲取符合本次研究入選條件的單純針刺或針刺聯(lián)合其它相關(guān)輔助療法/陽性藥物對比陽性藥物(或假針刺/空白對照/安慰劑)治療過敏性鼻炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)。提取所納入文獻(xiàn)的基本特征與方法學(xué)特征,并對其進(jìn)行整理歸納。對文獻(xiàn)中治療組與對照組干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)均一致的文獻(xiàn)進(jìn)行合并,檢驗(yàn)其臨床異質(zhì)性,計(jì)數(shù)資料采用相對危險(xiǎn)度計(jì)算,連續(xù)變量采用均數(shù)差計(jì)算,設(shè)置并報(bào)道95%的置信區(qū)間,若結(jié)果顯示臨床異質(zhì)性較大,只進(jìn)行定性分析,若臨床異質(zhì)性在可接受范圍內(nèi),將其合并并使用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。其他如干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)和測量方法等不一致的文獻(xiàn)僅進(jìn)行定性分析。結(jié)果:納入文獻(xiàn)30篇,共2602例過敏性鼻炎患者,共合并3組11篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。其余19篇不符合合并條件的文獻(xiàn)僅進(jìn)行定性分析。(1)定量分析結(jié)果:①單純針刺組有效率明顯高于西藥組;②針刺聯(lián)合電針組有效率明顯高于西藥組;③單純針刺組有效率明顯高于假針刺組。上述結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)定性分析結(jié)果顯示:大多數(shù)研究對針刺療效予以肯定,結(jié)果顯示以針刺為基礎(chǔ)療法(或聯(lián)合其它輔助療法)在改善過敏性鼻炎患者鼻部癥狀有效率方面優(yōu)于對照組療效。亦有少數(shù)研究結(jié)果顯示針刺與鼻噴激素、抗組胺藥或二者聯(lián)合相比療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從已報(bào)道的不同周期隨訪情況分析:治療組的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對照組(差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。從已報(bào)道的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析:僅少數(shù)實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),但由于報(bào)道文獻(xiàn)數(shù)量不多,針刺治療的不良反應(yīng)評價(jià)尚不能定論。局限性:因語言限制只納入中文及英文文獻(xiàn)可能造成文獻(xiàn)檢索中的選擇偏倚;本次研究納入的30篇文獻(xiàn)質(zhì)量普遍不高,一些文獻(xiàn)研究在方法學(xué)上存在著一定不足故應(yīng)慎重對待本次研究結(jié)果;因陽性結(jié)果更易于發(fā)表可能使納入的文獻(xiàn)存在潛在發(fā)表偏倚。結(jié)論:①針刺或針刺聯(lián)合電針等相關(guān)輔助療法對于過敏性鼻炎患者鼻部癥狀的改善存在一定療效;②針刺或針刺聯(lián)合電針等相關(guān)輔助療法對過敏性鼻炎患者鼻部癥狀的改善可能存在一定的遠(yuǎn)期療效;③針刺的安全性目前尚無法得出確切評價(jià)。
【關(guān)鍵詞】:過敏性鼻炎 針刺 隨機(jī)對照試驗(yàn) 系統(tǒng)綜述
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R246.81
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 英文縮略詞9-10
  • 第一部分:文獻(xiàn)綜述10-30
  • 綜述一 過敏性鼻炎的現(xiàn)代研究10-18
  • 1 過敏性鼻炎概述10
  • 2 過敏性鼻炎的分類10-11
  • 3 過敏性鼻炎的病因與發(fā)病機(jī)制11
  • 4 過敏性鼻炎的診斷11-12
  • 5 過敏性鼻炎的治療12-14
  • 6 小結(jié)14
  • 參考文獻(xiàn)14-18
  • 綜述二 中醫(yī)對過敏性鼻炎的認(rèn)識18-30
  • 1 古代中醫(yī)對本病的認(rèn)識與研究18-22
  • 2 現(xiàn)代中醫(yī)對過敏性鼻炎的認(rèn)識與研究——傳承先賢,衷中參西22-27
  • 3 小結(jié)27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-30
  • 前言30-31
  • 第二部分:文獻(xiàn)研究31-51
  • 方法31-34
  • 1 檢索策略31
  • 2 篩選方法31-33
  • 3 資料提取33
  • 4 質(zhì)量評價(jià)33-34
  • 結(jié)果34-45
  • 1 文獻(xiàn)篩選過程34-36
  • 2 納入文獻(xiàn)概況36-41
  • 3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價(jià)41-43
  • 4 數(shù)據(jù)分析43-45
  • 討論與分析45-51
  • 1 療效分析45-46
  • 2 安全性分析46
  • 3 納入研究的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量分析46-48
  • 4 過敏性鼻炎針刺治療中的穴位分析48-49
  • 5 本次研究的特點(diǎn)49
  • 6 本次研究的不足49
  • 7 本次研究的意義49-51
  • 結(jié)語51-52
  • 1 結(jié)論51
  • 2 展望51-52
  • 參考文獻(xiàn)52-55
  • 附錄:納入文獻(xiàn)情況表55-62
  • 致謝62-63
  • 在學(xué)期間主要研究成果63-64
  • 個(gè)人簡歷64

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本文編號:781172

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