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中醫(yī)無痛蜂療法治療寒濕型慢性腰肌勞損的臨床研究

發(fā)布時間:2017-09-01 14:38

  本文關(guān)鍵詞:中醫(yī)無痛蜂療法治療寒濕型慢性腰肌勞損的臨床研究


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【摘要】:目的:通過研究中醫(yī)無痛蜂療法和常規(guī)針刺治療寒濕型慢性腰肌勞損的前后臨床療效比較,觀察中醫(yī)無痛蜂療的近、中期療效,科學評價中醫(yī)無痛蜂療法在治療寒濕型腰肌勞損的有效性、可行性及安全性,從而為臨床上治療寒濕型慢性腰肌勞損探討一種更行之有效的中醫(yī)特色療法。方法:本研究采用簡單隨機分組方法,按納入標準,收集于2015年3月至2016年3月期間在廣東省中醫(yī)院大院傳統(tǒng)療法中心、骨科門診及蜂療門診的66例寒濕型慢性腰肌勞損患者,并隨機分成治療組(無痛蜂療組)和對照組(常規(guī)針刺組)兩組。兩組患者治療前后及治療后4周均采用簡式McGill疼痛評分法(VAS、PRI、PPI三項)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)進行觀察并建立數(shù)據(jù)庫,通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析,從而評價、評估兩組治療前后及治療4周后的療效差異。成果:1.本研究共收集66例患者,研究過程中治療組和對照組各脫落3例患者,故最終能順利完成試驗的患者共60例,治療組(蜂療)30例,對照組(針刺)30例。兩組患者的基線數(shù)據(jù),包括年齡、性別、病程、治療前McGill及ODI評分經(jīng)過統(tǒng)計學分析后,皆P0.05,表明蜂療組與針刺組無差別。2.經(jīng)兩個療程治療后,蜂療組痊愈6例,顯效15例,有效7例,無效2例,總有效率93.33%,針刺組痊愈2例,顯效10例,有效14例,無效4例,總有效率86.67%,兩組總有效率比較,蜂療組的有效率高于針刺組,經(jīng)秩和檢驗,Z=-2.362,P=-0.018,兩組療效有統(tǒng)計學差異(P<0.05);且由秩和檢驗得出蜂療組平均秩次25.50明顯低于針刺組的平均秩次35.50,可見蜂療組近期療效優(yōu)于針刺組。3.對兩組患者治療后4周進行療效隨訪,蜂療組痊愈5例,顯效12例,有效10,無效3,總有效率為90%,針刺組痊愈1例,顯效18例,有效15例,無效6例,總有效率80%,兩組治療后4周總有效率比較,經(jīng)秩和檢驗,Z=-2.222,P=0.026,兩組療效有統(tǒng)計學差異(P0.05),且由秩和檢驗得出蜂療組平均秩次25.78明顯低于針刺組的平均秩次35.22,可見蜂療組中期總療效優(yōu)于針刺組。4.通過比較兩組患者治療前后McGill量表各項評分,包括VAS、PRI、PPI,進行組內(nèi)比較,經(jīng)配對t檢驗,皆P<0.05,兩組治療前后各項評分均有統(tǒng)計學差異(P0.05);組間比較,經(jīng)獨立t檢驗,皆P0.05,兩組治療前后評分差值比較均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。由此表明了兩組在改善寒濕型腰肌勞損患者腰痛方面均有療效可見,且蜂療組療效優(yōu)于針刺組。5.通過比較兩組患者治療前后Oswestry功能障礙評分,組內(nèi)比較,經(jīng)配對t檢驗,蜂療組和針刺組治療前后評分有顯著性差異(P0.01); 組間比較,兩組治療前后ODI評分差值,經(jīng)獨立t檢驗,兩組間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。由此表明經(jīng)治療后兩組在改善寒濕型慢性腰肌勞損患者腰部功能方面均有療效,且蜂療組療效優(yōu)于針刺組。結(jié)論:1.中醫(yī)無痛蜂療法及普通針刺法對治療寒濕型慢性腰肌勞損均有療效,蜂療組近、中期總體療效均優(yōu)于普通針刺法。2.在改善寒濕型慢性腰肌勞損患者腰痛疼痛方面,中醫(yī)無痛蜂療法療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。3.在改善寒濕型慢性腰肌勞損患者腰部功能狀態(tài)方面,中醫(yī)無痛蜂療法療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。4.中醫(yī)無痛蜂療法,操作簡便快捷,安全性較好,可重復性強,具有較好的臨床推廣作用,在治療寒濕型慢性腰肌勞損方面是一項行之有效的中醫(yī)特色療法。
【關(guān)鍵詞】:蜂療 腰肌勞損 腰痛 寒濕型
【學位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R274.9
【目錄】:
  • 摘要3-5
  • Abstract5-10
  • 引言10-12
  • 第一章 文獻研究12-23
  • 第一節(jié) 慢性腰肌勞損的研究現(xiàn)狀12-17
  • 一、慢性腰肌勞損的西醫(yī)研究現(xiàn)狀12-13
  • 二、慢性腰肌勞損的中醫(yī)研究現(xiàn)狀13-17
  • 第二節(jié) 蜂針療法的研究現(xiàn)狀17-21
  • 一、蜂針療法的源流17-18
  • 二、蜂針療法的作用機制18-20
  • 三、蜂針的治療方法20-21
  • 四、中醫(yī)無痛蜂療技術(shù)21
  • 第三節(jié) 小結(jié)21-23
  • 第二章 臨床研究23-31
  • 第一節(jié) 研究對象23-24
  • 一、病例來源23
  • 二、診斷標準23
  • 三、納入標準23
  • 四、排除標準23-24
  • 五、剔除、脫落標準24
  • 六、中止試驗24
  • 第二節(jié) 研究方法24-26
  • 一、研究方案24
  • 二、治療方法24-25
  • 三、療效觀察指標25-26
  • 四、觀察時點26
  • 五、療效判定標準26
  • 六、統(tǒng)計學分析26
  • 第三節(jié) 研究結(jié)果26-31
  • 一、受試者完成情況26-27
  • 二、基線數(shù)據(jù)比較27-28
  • 三、療效評價28-31
  • 第三章 討論與分析31-36
  • 第一節(jié) 寒濕型慢性腰肌勞損的選擇依據(jù)31
  • 一、腰肌勞損的中醫(yī)病癥認識31
  • 二、選擇寒濕型腰肌勞損的原因31
  • 第二節(jié) 無痛蜂療法的選擇依據(jù)31-32
  • 一、蜂針療法的作用31-32
  • 二、無痛蜂療法的優(yōu)勢32
  • 第三節(jié) 選穴依據(jù)32-33
  • 一、腎俞穴32-33
  • 二、大腸俞穴33
  • 三、腰陽關(guān)穴33
  • 四、阿是穴33
  • 第四節(jié) 研究成果分析33-34
  • 一、一般情況具有可比性33-34
  • 二、總體療效分析34
  • 三、改善患者腰部疼痛療效34
  • 四、改善患者腰部生活功能34
  • 五、安全性評價34
  • 第五節(jié) 本課題的優(yōu)勢34-35
  • 第六節(jié) 不足與展望35-36
  • 結(jié)語36-37
  • 參考文獻37-40
  • 附錄40-44
  • 致謝44-45
  • 統(tǒng)計學審核證明45

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本文編號:772675

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