本文關(guān)鍵詞：經(jīng)筋理論指導(dǎo)下針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）療效觀察

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【摘要】：目的:希望通過(guò)本課題試驗(yàn)研究觀察經(jīng)筋理論指導(dǎo)針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的臨床有效性。研究方法:臨床研究選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的KOA病例60例,隨機(jī)分為常規(guī)針刺組和經(jīng)筋針刺組兩組,進(jìn)行對(duì)照治療。常規(guī)針刺組參照石學(xué)敏主編第7版《針灸學(xué)》教材,以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),選擇內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、陽(yáng)陵泉四穴,得氣后針刺30分鐘,平補(bǔ)平瀉手法,針刺深度按常規(guī)進(jìn)行,口服藥配合藤黃健骨膠囊6粒日二次口服,治療15天。經(jīng)筋針刺組以經(jīng)筋理論為指導(dǎo)原則,以“以痛為腧”為原則,選取4個(gè)病灶點(diǎn)進(jìn)行針刺,針刺時(shí)間、行針手法、治療天數(shù)及口服藥用法用量同常規(guī)針刺組。兩組在治療前與治療后進(jìn)行VAS、WOMAC量表評(píng)估,并對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在受試者出組3個(gè)月后進(jìn)行1次電話回訪。結(jié)果:1.受試者基本情況分析本課題收治的60例KOA患者均來(lái)自遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)中心骨K科,將其隨機(jī)分成常規(guī)針刺組、經(jīng)筋針刺組兩組,通過(guò)對(duì)其性別、年齡、病位、病程數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P值均大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)有可比性。2.受試者入組前病情評(píng)估分析受試者入組前進(jìn)行VAS、WOMAC量表病情評(píng)估,通過(guò)比較兩組入組前VAS評(píng)分、WOMAC疼痛、僵硬、日�；顒�(dòng)程度評(píng)分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P值均大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)具有可比性。3.受試者出組后病情評(píng)估分析受試者出組后進(jìn)行VAS、WOMAC量表病情評(píng)估,兩組接受治療后均與治療前的VAS評(píng)分、WOMAC疼痛、僵硬、日�；顒�(dòng)程度評(píng)分自身前后比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P值均小于0.01,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明常規(guī)針刺方法與經(jīng)筋針刺法均具有良好的療效。但兩組出組后評(píng)估數(shù)據(jù)相互比較,P值均大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且兩組有效率均為93.3%,說(shuō)明常規(guī)針刺方法與經(jīng)筋針刺法療效無(wú)明顯區(qū)別。4.回訪數(shù)據(jù)分析常規(guī)針刺組與經(jīng)筋針刺組在出組3個(gè)月后回訪一次,其每組復(fù)發(fā)均為3例,復(fù)發(fā)率10%,兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有差異,說(shuō)明常規(guī)針刺方法與經(jīng)筋針刺法在控制疾病復(fù)發(fā)效果上無(wú)差異。結(jié)論:1.療效顯著經(jīng)筋針刺方法是在經(jīng)筋理論指導(dǎo)下進(jìn)行針刺進(jìn)行治療,其對(duì)于治療KOA有明顯療效,而且通過(guò)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論取穴針刺療效的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,無(wú)明顯差異,其治療效果相同。2.辨證簡(jiǎn)單傳統(tǒng)常規(guī)針刺方法首先對(duì)患者辨證分析,但是其辨證分析過(guò)程復(fù)雜,醫(yī)生經(jīng)常出現(xiàn)辨證錯(cuò)誤的情況,影響治療效果。而經(jīng)筋理論辨證簡(jiǎn)單,均以病灶點(diǎn)所在經(jīng)筋位置進(jìn)行辨證,方便快捷、不易出錯(cuò)、且治療效果與常規(guī)針刺效果相當(dāng)。3.取穴方便傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)針刺方法需首先對(duì)患者進(jìn)行辨證分析后,根據(jù)辨證類型對(duì)患者進(jìn)行針刺取穴,其取穴常需要循經(jīng)取穴、局部取穴和特定取穴,取穴時(shí)常由于醫(yī)生治療水平、臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響,取穴不同,治療效果也差別很大。而經(jīng)筋取穴只取疼痛病灶點(diǎn),取穴方便許多,而且通過(guò)本課題研究證實(shí),其臨床效果相當(dāng)。4.是中西醫(yī)結(jié)合研究的突破點(diǎn)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論由于其當(dāng)代醫(yī)學(xué)具體的治療機(jī)理仍不十分明確,許多西醫(yī)醫(yī)生對(duì)其真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。經(jīng)筋理論雖理論基礎(chǔ)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,但經(jīng)過(guò)當(dāng)代醫(yī)家基于解剖學(xué)、生物力學(xué)、分子生物學(xué)上的研究,對(duì)其理論進(jìn)行豐富與規(guī)范,使其更具中西醫(yī)結(jié)合研究意義,也使其更容易理解和推廣。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)筋理論 針刺 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮略語(yǔ)9-10
• 前言10-12
• 1 研究對(duì)象12-15
• 1.1 患者來(lái)源12
• 1.2 樣本數(shù)及分組方法12
• 1.3 一般資料12
• 1.4 KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型12-13
• 1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.7 剔出標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.8 終止實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.9 病例的脫落與處理14-15
• 1.10 倫理學(xué)要求15
• 2 臨床治療15-18
• 2.1 分組情況15
• 2.2 經(jīng)筋分型及病灶點(diǎn)選取15-17
• 2.3 器材選取17-18
• 2.4 試驗(yàn)方法18
• 3 療效評(píng)價(jià)18-19
• 3.1 療效評(píng)價(jià)方法18
• 3.2 療效評(píng)估18-19
• 4 回訪19
• 5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法19
• 6 技術(shù)路線圖19-21
• 結(jié)果21-24
• 附論文圖片24-25
• 討論25-28
• 參考文獻(xiàn)28-29
• 文獻(xiàn)綜述29-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)介40-41
• 在學(xué)期間科研成績(jī)41-42
• 致謝42

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