發(fā)布時間：2017-08-31 06:05

  本文關鍵詞：齊文升運用風藥經驗探討

  更多相關文章： 風藥 火郁 升散通行 透散

【摘要】：風藥的運用歷史悠久,但目前對風藥的認識尚有不足,對風藥的概念尚不明確,究其原因在于未能理解張元素《藥類法象》中的藥物分類方法,故而難以在臨床中靈活運用風藥,更難以取得滿意的療效。導師齊文升對中醫(yī)理論有深刻的體會,醫(yī)術精湛,臨床療效顯著,臨床善用透散法治療外感內傷各種疾病,對風藥的運用有著獨到的見解。因此,通過對風藥運用的分析,從而明確其及運用規(guī)律,結合導師應用風藥的經驗,對于更廣泛、更有效、更安全地運用風藥,以及提高臨床療效,都有著重要意義。本文以導師臨床經驗為主,整理跟師學習醫(yī)案醫(yī)論筆記,以探討導師運用風藥的獨特診療經驗。并通過搜集風藥相關文獻,進行文獻分析討論,歸納歷代醫(yī)家應用風藥的特點,力圖深入了解風藥,以開拓風藥應用的新思路。鑒于風藥是一類藥物的劃分方法,全篇重點在于對方劑的分析,以藥—方—法—證—病—理為線索,以期更為全面的總結風藥在中醫(yī)理論中的應用。內容分為兩部分：第一部分為文獻綜述,闡述風藥的發(fā)展源流,旨在明確風藥概念及其適用范圍,以及發(fā)掘風藥運用的方法。中醫(yī)百家爭鳴,對于風藥認識也是各有特色,盡管各家用藥有所區(qū)別,但都注重各風藥的本身藥物功效,予以合理配伍�，F(xiàn)代更是借用西醫(yī)學的研究方法,對風藥能有更深入的理解。此外,還重點解析了風藥在火郁病證中的應用,風藥能夠起到火郁發(fā)之的作用。第二部分為經驗總結,從理法方藥多方面探討導師齊文升臨床應用風藥的經驗。導師繼承方藥中、薛伯壽老中醫(yī)經驗,臨床多年,在辨證論治過程中,重視伏邪與郁證,制有新加達原散、清化方、脫敏合劑等經驗方,善用風藥透散的特性來疏通氣機,使氣血流通,從而提高臨床療效。對于火郁內伏,尤其多用清涼透散的方法。導師治療發(fā)熱、咳嗽、口瘡、痤瘡、腹瀉等多種疾病,通過對風藥的斟酌選用及合理配伍,收到了顯著的效果。論文展示了歷代醫(yī)家對于風藥的研究與應用,辨析了風藥的概念,風藥是一類質輕味薄的藥物,具有升散通行特性,其概念確定當從藥物性味出發(fā),并非根據功效主治來定義。風藥適用于陷下或者阻滯諸病,具體運用方法在于：一在于根據各風藥的臨床功效選用,此為藥有個性之專長,二在于風藥的配伍,被稱為方有合群之妙用。這樣可以減輕風藥的不利影響,使得風藥療效增強,適用范圍更廣。并以風藥在火郁病證中運用為切入,列舉數方,尤其是以涼膈散的來源以及變化為主,指明風藥順應火性且能解郁,從而火郁發(fā)之,是火郁治療中的要藥。風藥用于火郁須注意既不能發(fā)散太過,也不能過于寒涼,必要時可以寒溫合法。通過對導師臨床經驗的探討,表明廣用風藥可以暢通氣機,且需要根據病因病機選用最合適的風藥,并基于經典合取諸家之長以合理配伍,如此用于外感內傷多種疾病的治療,方能有突出的療效。提出其透散法的關鍵藥物在于風藥,可以用其透散伏邪,疏通郁滯。清涼透散法則是在透散法基礎上配伍清熱藥,可以針對性地治療火郁內伏證。
【關鍵詞】：風藥 火郁 升散通行 透散
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 第一部分 文獻綜述11-44
• 一、風藥源流概述11-31
• 1 風藥的概念11-12
• 2 風藥的源流12-21
• 2.1 起源于先秦兩漢時期12-13
• 2.2 發(fā)展于兩晉隋唐時期13-14
• 2.3 分流于兩宋金元時期14-19
• 2.4 興盛于明清近代時期19-20
• 2.5 繼承并創(chuàng)新于現(xiàn)代20-21
• 3 討論21-24
• 3.1 風藥概念的辨別22-23
• 3.2 風藥運用的范圍23
• 3.3 風藥運用的方法23-24
• 3.4 風藥運用的禁忌24
• 4 結論24-26
• 參考文獻26-31
• 二、風藥在火郁病證中的應用31-44
• 1 火郁的概念31
• 2 火郁的治則31-32
• 3 方劑舉隅32-38
• 3.1 麻黃湯32
• 3.2 麻杏甘石湯與大青龍湯32-33
• 3.3 四逆散與小柴胡湯33
• 3.4 瀉青丸與瀉黃散33-34
• 3.5 升陽散火湯與清胃散34
• 3.6 柴葛解肌湯34
• 3.7 涼膈散類34-37
• 3.8 升降散37-38
• 4 討論38-40
• 4.1 忌過于寒涼和發(fā)散太過38
• 4.2 針對病因病機靈活處方38-39
• 4.3 運用風藥治療伏氣溫病39-40
• 5 結論40-41
• 參考文獻41-44
• 前言44-45
• 第二部分 齊文升運用風藥經驗探討45-64
• 1 理論依據45-46
• 1.1 伏邪理論45
• 1.2 郁證理論45
• 1.3 透散理論45-46
• 2 經驗方三首46-49
• 2.1 新加達原散46-48
• 2.2 清化方48
• 2.3 脫敏合劑48-49
• 3 治病經驗49-51
• 3.1 發(fā)熱49-50
• 3.2 咳喘50
• 3.3 不寐50
• 3.4 泄瀉50-51
• 3.5 口瘡51
• 3.6 痤瘡51
• 4 臨床醫(yī)案51-60
• 4.1 發(fā)熱案51-54
• 4.2 咳嗽案54-55
• 4.3 不寐案55-56
• 4.4 泄瀉案56-57
• 4.5 口瘡案57
• 4.6 痤瘡案57-58
• 4.7 鼻鼽案58-59
• 4.8 氣厥案59-60
• 5 討論60-62
• 5.1 廣用風藥暢通氣機60
• 5.2 酌用風藥合理配伍60-62
• 參考文獻62-64
• 結語64-65
• 附錄65-69
• 藥類法象65-69
• 致謝69-70
• 個人經歷70

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本文編號：763866