本文關(guān)鍵詞：冬病夏治穴位敷貼治療兒童哮喘非發(fā)作期肺脾氣虛證的臨床療效及對肺功能、FeNO及血清IgE的影響

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【摘要】：目的:本研究通過觀察冬病夏治穴位敷貼療法治療兒童哮喘非發(fā)作期肺脾氣虛證的綜合療效,包括總療效、發(fā)病次數(shù)、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)各主要次要癥狀體征積分及C-ACT評分,并同時檢測治療前后患兒肺功能、呼出氣一氧化氮水平(Fe NO)及血清Ig E的變化情況,初步探討該療法治療兒童哮喘非發(fā)作期肺脾氣虛證的臨床療效及作用機(jī)制,為進(jìn)一步改進(jìn)、提高及深入推廣該療法提供較為可靠的臨床依據(jù),從而進(jìn)一步完善中醫(yī)藥治療兒童哮喘的臨床方案。方法:收集哮喘非發(fā)作期肺脾氣虛證患兒,隨機(jī)分為對照組和治療組,共收集病例68例,其中對照組33例,治療組35例。對照組按需予以西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組同時加用我院自制穴位敷貼膏治療一個療程。穴位敷貼取夏至、初伏、中伏、末伏貼于膻中穴、雙側(cè)風(fēng)門及肺俞、膈俞、脾俞9個穴位,每次留敷2-4小時,四次貼敷結(jié)束為一個療程。比較治療前后6個月兩組患兒總療效、發(fā)病次數(shù)、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)各主要次要癥狀體征積分及C-ACT評分,同時比較治療前后1周兩組患兒肺功能、呼出氣一氧化氮水平(Fe NO)及血清Ig E的變化情況。結(jié)果:(1)總療效比較:治療組與對照組的總療效分別為82.86%和69.70%,治療組的總療效優(yōu)于對照組(P0.05);(2)發(fā)作次數(shù)比較:治療組和對照組均能顯著減少發(fā)作次數(shù)(P0.01),并且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(3)中醫(yī)癥狀總積分比較:治療組和對照組均能顯著減少中醫(yī)癥狀總積分(P0.01),并且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(4)中醫(yī)各主要癥狀體征積分比較:治療組和對照組均能減少各主要癥狀體征積分(P0.01或P0.05),且咳嗽及哮鳴音兩個癥狀體征,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05),而喘息、胸悶憋氣及咯痰三個癥狀,兩組間療效無明顯差異(P0.05);(5)中醫(yī)各次要癥狀積分比較:治療組和對照組均能減少各次要癥狀積分(P0.01或P0.05),且動則氣短、自汗盜汗及乏力三個癥狀,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.01或P0.05),而面色、舌質(zhì)、舌苔及小便清長四個癥狀,兩組間療效無明顯差異(P0.05);(6)C-ACT評分比較:治療組和對照組均能顯著改善C-ACT評分(P0.01),并且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(7)肺功能比較:治療組和對照組均能顯著改善PEF、FEV1、FVC(P0.01),并且治療組均優(yōu)于對照組(P0.05);(8)Fe NO比較:治療組和對照組均能顯著減少Fe NO(P0.01),并且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(9)血清Ig E比較:治療組和對照組均能顯著降低血清Ig E水平(P0.01),并且治療組顯著優(yōu)于對照組(P0.01)。結(jié)論:冬病夏治穴位敷貼療法能有效減少哮喘非發(fā)作期肺脾氣虛證兒童的哮喘發(fā)作次數(shù)、中醫(yī)癥狀總積分及中醫(yī)各主要次要癥狀體征積分,提高C-ACT評分,提高綜合療效,其作用可能與改善患兒肺通氣功能、減少呼出氣中一氧化氮濃度及降低血清Ig E水平有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：穴位敷貼 兒童哮喘非發(fā)作期 肺脾氣虛證 臨床療效 肺功能 呼出氣一氧化氮 血清IgE
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 文獻(xiàn)述要14-25
• 1 中醫(yī)對哮喘的認(rèn)識14-17
• 1.1 病名沿革14
• 1.2 病因病機(jī)14-15
• 1.3 辨證論治15-17
• 2 西醫(yī)對哮喘的認(rèn)識17-21
• 2.1 流行病學(xué)17
• 2.2 病因病機(jī)17-21
• 2.3 哮喘非發(fā)作期治療21
• 3 冬病夏治穴位敷貼療法21-25
• 3.1 歷史沿革21-22
• 3.2 冬病夏治穴位敷貼療法的中醫(yī)理論基礎(chǔ)22-23
• 3.3 冬病夏治穴位敷貼療法治療哮喘的西醫(yī)作用機(jī)制23-25
• 第二部分 臨床研究25-46
• 1 診斷標(biāo)準(zhǔn)25-27
• 2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)27
• 3 臨床資料27-31
• 4 研究方法31-35
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法35
• 6 研究結(jié)果35-46
• 第三部分 討論46-53
• 1 敷貼方藥分析46-47
• 2 敷貼穴位分析47-49
• 3 敷貼時間分析49
• 4 觀察指標(biāo)分析49-53
• 結(jié)論53-54
• 問題與展望54-55
• 參考文獻(xiàn)55-62
• 附表62-66
• 綜述 冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的作用機(jī)制66-72
• 參考文獻(xiàn)70-72
• 個人簡介72-73
• 致謝73

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1 田春;;穴位敷貼治療患者化療后嘔吐的效果觀察[J];解放軍護(hù)理雜志;2010年02期

2 羅香姣;鄧海燕;;穴位敷貼患者健康教育需求與分析[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年07期

3 黃香紅;李金香;章薇;婁必丹;李曉屏;劉興平;李武;楊禮白;楊淑荃;;“伏九”穴位敷貼治療常年性變應(yīng)性鼻炎41例總結(jié)[J];湖南中醫(yī)雜志;2012年03期

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8 陳R，

本文編號：745048