本文關(guān)鍵詞：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究

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【摘要】：目的陰性癥狀,即不存在癥,對(duì)于某些病或證的診療具有否定意義的資料。在《傷寒雜病論》中,陰性癥狀貫穿在整個(gè)辨證論治過(guò)程中,從辨證、治療、預(yù)后到服藥后反應(yīng),都體現(xiàn)了仲景的診療思想。本論文主要研究陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用,并總結(jié)陰性癥狀的應(yīng)用規(guī)律,為提高臨床診療水平提供依據(jù)。方法本論文主要采用文獻(xiàn)研究法進(jìn)行歸納總結(jié)研究。首先總結(jié)了陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用的研究現(xiàn)狀及問(wèn)題�，F(xiàn)存文獻(xiàn)對(duì)《傷寒雜病論》中的全部陰性癥狀進(jìn)行梳理歸納分類的很少,多是從辨證、治療、預(yù)后及服藥后反應(yīng)等方面選取具有代表性的陰性癥狀進(jìn)行論證說(shuō)明。所有的陰性癥狀應(yīng)用特點(diǎn)所體現(xiàn)的仲景排除診療思想沒(méi)有形成規(guī)律性總結(jié)。某單個(gè)陰性癥狀的研究?jī)H停留具體應(yīng)用上,而沒(méi)有對(duì)其做深入的規(guī)律總結(jié)。其次明確了此論文的研究思路及研究方法。然后將《傷寒雜病論》中的全部陰性癥狀進(jìn)行歸納梳理,分別對(duì)每一個(gè)陰性癥狀(不嘔、不渴、小便通利、無(wú)汗、能食、不利、手足溫、不結(jié)胸、不惡寒、不寒、不惡風(fēng)、無(wú)寒熱、無(wú)熱、無(wú)大熱等)的應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行總結(jié),并明確在不同情況下陰性癥狀表示的不同作用及其背后的機(jī)理。結(jié)果將仲景書(shū)中所有的陰性癥狀進(jìn)行歸納總結(jié)。不嘔在書(shū)中共有9處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示邪未犯少陽(yáng)；其二,說(shuō)明胃中無(wú)水飲；其三,表示胃氣和無(wú)上逆。不渴在書(shū)中共有21處,歸納其應(yīng)用規(guī)律為：其一,排除陽(yáng)明��；其二,表示心下有水飲；其三,表示無(wú)熱,病性屬寒；其四,表示邪入血分；其五,表示熱輕,津傷不甚；其六,表示水液氣化正常。小便通利在書(shū)中共有32處,將其應(yīng)用規(guī)律總結(jié)為：其一,說(shuō)明水濕之邪可排出,內(nèi)無(wú)水飲；其二,說(shuō)明津液恢復(fù),提示疾病預(yù)后；其三,說(shuō)明津液偏滲膀胱從小便而出則大便硬；其四,判斷病不在氣分而在血分：其五,說(shuō)明下焦水液氣化正常；其六,說(shuō)明陽(yáng)氣不足不能固攝津液,津液有下脫之勢(shì)；其七,說(shuō)明膀胱無(wú)病,意在腸癰與淋病相鑒別。無(wú)汗在書(shū)中共有27處,歸納其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示腠理閉塞,邪外無(wú)出路,為傷寒表實(shí)證；其二,表示水邪未能從表而出,邪停于內(nèi)；其三,排除陽(yáng)明熱證；其四,表示體內(nèi)津液虧虛,無(wú)以充作汗源；其五,表示熱邪不從外出,下趨入血分。能食在書(shū)中共有18處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示疾病的預(yù)后,即胃氣和,疾病向愈,或者除中；其二,表示臟結(jié)不影響脾胃受納功能；其三,說(shuō)明胃氣和,邪不在中焦脾胃；其四,判斷病性屬熱；其五,便雖硬,但胃尚能受納水谷。不利在書(shū)中共有8處,其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示胃氣逆于上而不下；其二,用不表示邪氣衰而欲退,胃氣復(fù)而成實(shí)：其三,表示邪未驅(qū)除。手足自溫在書(shū)中共有17處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,表示陽(yáng)氣來(lái)復(fù)；其二,表示太陰濕中蘊(yùn)熱；其三,表示邪在陽(yáng)明,但陽(yáng)明熱不是太甚；其四,表示陰液不足,虛陽(yáng)浮越于外；其五,表示中焦之氣可以外達(dá)四肢。不結(jié)胸在書(shū)中共有6處,將其應(yīng)用規(guī)律歸納為：其一,排除邪結(jié)在上焦；其二,表示熱邪未與有形實(shí)邪相結(jié)：其三,排除邪陷在里,說(shuō)明病還在表。不惡寒在書(shū)中共有15處,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律為：其一,排除太陽(yáng)表證：其二,排除陽(yáng)明中寒；其三,表示陰盛于內(nèi),浮陽(yáng)現(xiàn)于外。無(wú)熱在書(shū)中共有6處,將其應(yīng)用規(guī)律歸納如下：其一,排除熱證；其二,排除表證；其三,判別腸癰未成膿。不寒在書(shū)中共有2處,用于辨別瘧疾的病性屬熱。不惡風(fēng)在書(shū)中共有2處,用于表明外無(wú)表邪。無(wú)寒熱在書(shū)中共有4處,皆用于排除外邪。無(wú)大熱在書(shū)中共有7處,其應(yīng)用規(guī)律總結(jié)為：其一,表示外無(wú)大熱；其二,表示既無(wú)在太陽(yáng)病的翕翕發(fā)熱,也無(wú)在陽(yáng)明的蒸蒸發(fā)熱。結(jié)論將所有的陰性癥狀總體體現(xiàn)的仲景的診療思維形成規(guī)律性總結(jié),得出以下規(guī)律：仲景在用陰性癥狀辨證論治時(shí)總體體現(xiàn)排除法的思想。通過(guò)具體分析陰性癥狀的應(yīng)用,可看出仲景“保胃氣,存津液”的精神,以及診療時(shí)辨六經(jīng)八綱、辨氣分血分水分、氣體及津液變化情況、掌握預(yù)后與服藥后反應(yīng)的思路。仲景應(yīng)用陰性癥狀在不同地方所表示的作用不同,體現(xiàn)綜合辨證、隨證治之的思想。
【關(guān)鍵詞】：傷寒論 金匱要略 陰性癥狀 診療應(yīng)用
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R222.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究慨況10-14
• 1 陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究概況10-12
• 1.1 陰性癥狀在辨證論治中的作用10-11
• 1.2 單個(gè)陰性癥狀的臨床辨證意義11-12
• 2 陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究問(wèn)題12
• 參考文獻(xiàn)12-14
• 前言14-15
• 第二部分 文獻(xiàn)研究：陰性癥狀在《傷寒雜病論》中的診療應(yīng)用研究15-76
• 第一章 研究思路與方法15-17
• 1 陰性癥狀的定義及研究范疇15
• 2 陰性癥狀的研究思路與方法15-16
• 3 陰性癥狀的整理分類16-17
• 第二章 陰性癥狀在《傷寒雜病論》的診療應(yīng)用的研究17-73
• 第一節(jié) 不嘔17-19
• 1 不嘔的應(yīng)用規(guī)律17-19
• 2 不嘔的機(jī)理19
• 第二節(jié) 不渴19-26
• 1 不渴的應(yīng)用規(guī)律20-25
• 2 不渴的機(jī)理25-26
• 第三節(jié) 小便通利26-35
• 1 小便通利的應(yīng)用規(guī)律26-34
• 2 小便通利的機(jī)理34-35
• 第四節(jié) 無(wú)汗35-43
• 1 無(wú)汗的應(yīng)用規(guī)律35-42
• 2 無(wú)汗的機(jī)理42-43
• 第五節(jié) 能食43-49
• 1 能食的應(yīng)用規(guī)律43-49
• 2 能食的機(jī)理49
• 第六節(jié) 不利49-53
• 1 不利的應(yīng)用規(guī)律49-52
• 2 不利的機(jī)理52-53
• 第七節(jié) 手足溫53-58
• 1 手足溫的應(yīng)用規(guī)律53-58
• 2 手足溫的機(jī)理58
• 第八節(jié) 不結(jié)胸58-60
• 1 不結(jié)胸的應(yīng)用規(guī)律58-60
• 2 不結(jié)胸的機(jī)理60
• 第九節(jié) 不惡寒60-65
• 1 不惡寒的應(yīng)用規(guī)律61-65
• 2 不惡寒的機(jī)理65
• 第十節(jié) 無(wú)熱65-67
• 1 不熱的應(yīng)用規(guī)律65-67
• 2 不熱的機(jī)理67
• 第十一節(jié) 不寒67-68
• 第十二節(jié) 不惡風(fēng)68-69
• 第十三節(jié) 無(wú)寒熱69-70
• 第十四節(jié) 無(wú)大熱70-72
• 第十五節(jié) 其他類72-73
• 第三章 規(guī)律總結(jié)73-76
• 結(jié)語(yǔ)76-77
• 1 研究結(jié)論76
• 2 研究不足及展望76-77
• 參考文獻(xiàn)77-79
• 附錄79-99
• 致謝99-100
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷100

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張冬爽;楊學(xué)琴;陶曉華;;《傷寒論》排除診斷法應(yīng)用探討[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2015年02期

2 李賽美;;《傷寒論》臨床辨治思路探略[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2012年04期

3 蔣躍文;曾江琴;李家庚;;小議《傷寒雜病論》“不汗出”的證治[J];光明中醫(yī);2011年11期

4 張?zhí)旆?;否定思維在中醫(yī)辨證中的運(yùn)用[J];中醫(yī)藥信息;2010年02期

5 任培華;冼紹祥;;淺述《傷寒論》中“小便利”的臨床意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年21期

6 盛欽業(yè);宋子云;;《傷寒論》“無(wú)大熱”癥辨析[J];國(guó)醫(yī)論壇;2007年03期

7 劉恩順;;從《傷寒論》陰性癥狀運(yùn)用談張仲景辨證思維特點(diǎn)[J];天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2007年01期

8 李文龍;《傷寒論》癥狀鑒別診斷法初探[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年06期

9 許明輝,陶志虎,閔范忠,江紅兵,董少龍;《傷寒論》自汗無(wú)汗病機(jī)淺析[J];廣西中醫(yī)藥;2003年06期

10 陳玉書(shū);從“無(wú)大熱”談《傷寒論》癥狀辨證之特點(diǎn)[J];國(guó)醫(yī)論壇;2003年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 朱紅梅;;淺析《傷寒論》中否定性資料的辨證意義[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)分會(huì)第十次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

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本文編號(hào)：731642