益經(jīng)滋癸飲辨證治療肝郁腎虛型卵巢儲備功能下降臨床療效研究
本文關(guān)鍵詞:益經(jīng)滋癸飲辨證治療肝郁腎虛型卵巢儲備功能下降臨床療效研究
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【摘要】:研究目的:通過運用補腎宣郁法,應(yīng)用導(dǎo)師經(jīng)驗方益經(jīng)滋癸飲對辨證為肝郁腎虛型的卵巢儲備功能下降患者進(jìn)行干預(yù),觀察其中醫(yī)證候、性激素水平、超聲竇卵泡數(shù)等指標(biāo)的影響,評價其臨床療效,為臨床治療卵巢儲備功能下降提供理論依據(jù)及治療方法,同時對導(dǎo)師治療卵巢儲備功能下降學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗進(jìn)行初步學(xué)習(xí)探索。研究方法:根據(jù)嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn),收集卵巢儲備功能下降患者,選取臨床證型為肝郁腎虛型病例入組,給予中藥顆粒劑益經(jīng)滋癸飲治療,觀察治療3個月經(jīng)周期。采用病例系列研究方法,進(jìn)行自身治療前后對照,觀察治療前后妊娠情況、中醫(yī)證候量表、FSH、LH、 E2、FSH/LH水平,超聲竇卵泡數(shù)等情況。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件及SAS8.2統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,正態(tài)性計量資料采用x±S描述,非正態(tài)性計量資料采用中位數(shù)、四分位數(shù)間距描述,治療前后的計量資料分析對比服從正態(tài)分布的采用配對t檢驗,非正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗。所有檢驗確定P值,并做出推論。研究結(jié)果:應(yīng)用補腎宣郁法治療18例肝郁腎虛型卵巢功能儲備下降患者,痊愈3例(16.7%),顯效4例(22.2%),有效8例(44.4%),無效3例(16.7%),總有效率為83.3%,其中3例患者妊娠,妊娠率為16.7%。將患者中醫(yī)證候積分進(jìn)行治療前與治療后對比,治療后中醫(yī)證候積分下降明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),FSH與FSH/LH值于治療前對比均有所下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),LH與E2值與治療前相比下降差異并不明顯,(P0.01),AFC治療前后對比無顯著性差異(P0.01)。研究結(jié)論:補腎宣郁法組方益經(jīng)滋癸飲辨證治療肝郁腎虛型卵巢儲備功能下降臨床療效確切,可以改善肝郁腎虛型DOR患者月經(jīng)情況、中醫(yī)證候積分、降低FSH、FSH/LH性激素水平,在改善E2與竇卵泡數(shù)方面未見明顯差異。益經(jīng)滋癸飲辨證治療肝郁腎虛型DOR具備有效性與安全性,值得進(jìn)一步研究及推廣,為DOR的早發(fā)現(xiàn)和早治療中提供依據(jù)與參考。
【關(guān)鍵詞】:卵巢儲備功能下降 肝郁腎虛 益經(jīng)滋癸飲 臨床研究
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R271.9
【目錄】:
- 摘要5-6
- Abstract6-8
- 英文縮略詞8-9
- 第一部分 文獻(xiàn)綜述9-27
- 一 卵巢儲備功能下降的中醫(yī)研究概況9-15
- 1 卵巢儲備功能下降的中醫(yī)研究范疇9
- 2 卵巢儲備功能下降的中醫(yī)病因病機9-12
- 3 中醫(yī)藥治療卵巢儲備功能下降研究進(jìn)展12-15
- 二 卵巢儲備功能下降的西醫(yī)研究進(jìn)展15-22
- 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DOR發(fā)病機制研究15-18
- 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卵巢儲備功能檢測研究進(jìn)展18-19
- 3 西醫(yī)治療DOR研究進(jìn)展19-22
- 參考文獻(xiàn)22-27
- 前言27-28
- 第二部分 臨床研究28-41
- 1 資料與方法28-32
- 1.1 病例來源28
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)28-29
- 1.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)29
- 1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)29
- 1.5 脫落病例及處理29
- 1.6 治療方案29-30
- 1.7 觀察指標(biāo)30
- 1.8 療效評價標(biāo)準(zhǔn)30-32
- 1.9 統(tǒng)計分析32
- 2. 結(jié)果32-36
- 2.1 病例基本情況32-34
- 2.2 療效評價34-36
- 2.3 安全性評價及不良事件觀察36
- 3. 小結(jié)36-37
- 3.1 中醫(yī)證候方面36-37
- 3.2 性激素水平方面37
- 3.3 AFC方面37
- 3.4 臨床綜合療效37
- 3.5 安全性評價37
- 4. 討論37-40
- 4.1 補腎宣郁法治療DOR理論基礎(chǔ)37-38
- 4.2 益經(jīng)滋癸飲組方分析38-39
- 4.3 臨床療效及機理探討39-40
- 參考文獻(xiàn)40-41
- 結(jié)語41-42
- 致謝42-43
- 在學(xué)期間主要研究成果43-44
- 個人簡歷44
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