本文關(guān)鍵詞：馮興華教授運(yùn)用滋陰法治療風(fēng)濕病臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

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【摘要】：本篇論文在導(dǎo)師馮興華教授的悉心指導(dǎo)下,運(yùn)用文獻(xiàn)檢索的方法,對(duì)滋陰法治療常見(jiàn)風(fēng)濕病的臨床應(yīng)用與研究近況進(jìn)行探討分析。并通過(guò)分析門(mén)診病例及跟師學(xué)習(xí)的方法,總結(jié)分析了馮興華教授應(yīng)用滋陰法治療風(fēng)濕病的臨床經(jīng)驗(yàn),主要包括以下三方面內(nèi)容：1.滋陰法治療風(fēng)濕病的臨床應(yīng)用和機(jī)理研究綜述本文從臨床療效觀察和機(jī)理究?jī)煞矫嬷?以臨床常見(jiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、成人斯蒂爾病、風(fēng)濕病繼發(fā)肺間質(zhì)病變等風(fēng)濕病做為研究對(duì)象,通過(guò)文獻(xiàn)檢索的方法,探討總結(jié)滋陰法治療風(fēng)濕病臨床應(yīng)用與研究情況。文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),滋陰法在風(fēng)濕病治療中運(yùn)用較為普遍,具有一定臨床療效,風(fēng)濕病專(zhuān)家對(duì)于陰虛發(fā)病有一定共識(shí),但具體認(rèn)識(shí)及治療上存在差異。同時(shí)研究證明,滋陰法具有調(diào)節(jié)免疫功能、調(diào)節(jié)體內(nèi)細(xì)胞因子、減輕激素副作用等多重作用,是一種安全可靠的臨床治法。但對(duì)于滋陰法治療風(fēng)濕病的臨床機(jī)理研究,尚有缺憾,有待進(jìn)一步完善。2.導(dǎo)師對(duì)于陰精及滋陰法的認(rèn)識(shí)導(dǎo)師馮興華教授熟稔中醫(yī)經(jīng)典,中醫(yī)西醫(yī)融會(huì)貫通,從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研40余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)風(fēng)濕病的診治有獨(dú)到見(jiàn)解。陰精在人體含義廣泛,包括了津液、血、骨髓、水谷精微以及五臟之精,是維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。導(dǎo)師認(rèn)為先天稟賦不足是陰虛的一個(gè)內(nèi)在因素,情志失調(diào)、飲食起居不節(jié)、臟腑功能失調(diào)均可導(dǎo)致人體陰精虧虛；外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫邪氣是其重要致病因素；久病失治誤治,陰虛可轉(zhuǎn)為主要矛盾。在臨床中,陰虛是風(fēng)濕病發(fā)病的重要因素,可見(jiàn)于多種疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、成人Still病、風(fēng)濕病繼發(fā)的肺間質(zhì)病變等,且以女性多見(jiàn)。導(dǎo)師認(rèn)為這與女性生理功能與稟賦密切相關(guān),運(yùn)用滋陰法也往往可獲良效。因此滋陰法是導(dǎo)師治療風(fēng)濕病的重要方法,有獨(dú)到見(jiàn)解。陰精在人體中分布廣泛,外而肌膚腠理,內(nèi)而五臟。導(dǎo)師認(rèn)為,陰精與五臟在生理和病理方面均存在著密切聯(lián)系。五臟具有“藏精氣而不瀉”的特點(diǎn),是生命活動(dòng)重要的物質(zhì)基礎(chǔ),故五臟為人體生命活動(dòng)的中心。導(dǎo)師認(rèn)為,五臟皆可發(fā)生陰虛之癥,五臟藏精不足,則容易感受外邪；五臟之間相生相克關(guān)系失調(diào),從而產(chǎn)生嚴(yán)重病變。多種風(fēng)濕疾病的發(fā)生以五臟陰虛為基礎(chǔ)或者病理轉(zhuǎn)歸。滋陰法是通過(guò)滋養(yǎng)陰精的方法,恢復(fù)臟腑機(jī)體正常功能。由于臨證時(shí),疾病的病因病機(jī)往往錯(cuò)綜復(fù)雜,某一階段的病癥,可能為多個(gè)因素相互作用導(dǎo)致。而稟賦不同,疾病的表現(xiàn)也往往不一。所以導(dǎo)師在臨證治療時(shí),除滋陰法外,多兼行其他治法如清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣等,從而起到陰精充沛、陰陽(yáng)調(diào)和、邪去正安的效果。3.導(dǎo)師應(yīng)用滋陰法治療常見(jiàn)風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)陰虛之癥兼合他病,臨床表現(xiàn)多樣,病情虛實(shí)夾雜。導(dǎo)師在臨床中主張“辨病與辨證相結(jié)合,分期與分型同參考”的原則,在應(yīng)用滋陰法治療風(fēng)濕病時(shí),根據(jù)疾病特點(diǎn),病因病機(jī)不同,加減化裁治療。導(dǎo)師在治療風(fēng)濕疾病陰虛癥候時(shí),常用的方劑主要有二至丸、青蒿鱉甲湯、玄麥甘桔湯、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、八仙長(zhǎng)壽丸、七味都?xì)馔璧�。治則總以滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)陰清熱、滋陰活血、益氣養(yǎng)陰等為主。本文結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、成人斯蒂爾病、風(fēng)濕病繼發(fā)肺間質(zhì)病變等臨床常見(jiàn)風(fēng)濕病,總結(jié)了導(dǎo)師應(yīng)用滋陰法治療風(fēng)濕病的臨床經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合典型病例加以說(shuō)明。
【關(guān)鍵詞】：風(fēng)濕病 馮興華教授 經(jīng)驗(yàn) 滋陰法
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R249;R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要英文術(shù)語(yǔ)及縮略詞表9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-28
• 綜述一：滋陰法治療風(fēng)濕性疾病臨床研究現(xiàn)狀10-17
• 綜述二：風(fēng)濕病西醫(yī)研究及滋陰法治療機(jī)理研究現(xiàn)狀17-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 前言28-29
• 第二部分 馮興華教授運(yùn)用滋陰法治療風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)29-56
• 1. 導(dǎo)師對(duì)于陰精的認(rèn)識(shí)29-31
• 1.1 陰精的含義29
• 1.2 陰精在于人體的作用29
• 1.3 陰與陽(yáng)的關(guān)系29-30
• 1.4 五臟之陰30-31
• 2. 導(dǎo)師對(duì)于陰虛發(fā)病的認(rèn)識(shí)31-32
• 2.1 先天稟賦31
• 2.2 外感六淫31
• 2.3 飲食所傷31
• 2.4 起居情志所傷31-32
• 2.5 久病體虛32
• 3. 滋陰法是馮興華教授治療風(fēng)濕病的重要方法32-35
• 3.1 滋養(yǎng)五臟之陰32-34
• 3.2 陰虛與兼證并治34-35
• 4. 導(dǎo)師運(yùn)用滋陰法常用方藥分析35-39
• 4.1 常用方劑35-37
• 4.2 常用藥物分析37-39
• 5. 馮興華教授運(yùn)用滋陰法治療風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)分析39-56
• 5.1 系統(tǒng)性紅斑狼瘡39-43
• 5.2 干燥綜合征43-47
• 5.3 皮肌炎/多肌炎47-51
• 5.4 成人斯蒂爾病51-52
• 5.5 風(fēng)濕病繼發(fā)間質(zhì)性肺病52-56
• 結(jié)語(yǔ)56-57
• 參考文獻(xiàn)57-58
• 致謝58-59
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷59

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本文編號(hào)：722401