本文關鍵詞：劉喜明教授治療38例亞急性甲狀腺炎臨床觀察

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【摘要】：目的通過38例亞急性甲狀腺炎臨床觀察,分析SAT的癥狀、證候演變特點,歸納用藥規(guī)律。方法2012年12月-2016年3月共收集符合納入標準的SAT患者38例,采用自身前后對照的方法,實時記錄一般資料、臨床表現(發(fā)熱與甲狀腺疼痛)、理化檢查(甲狀腺功能、血象、CRP、ESR、甲狀腺超聲等)、辨證處方用藥。使用Excel 2007及SPSS 22.0,建立數據庫,進行描述性統(tǒng)計分析。結果1.一般資料：38例SAT患者共161次診次,其中男性6例(15.79%),女性32例(84.21%),男女之比1：5.3。年齡最大者78歲,最小者28歲,平均年齡45.37±10.91歲,以31-50歲為最多。2.臨床特點：38例甲狀腺患者中處于活動期者34例(89.47%),恢復期4例(10.53%)；僅見發(fā)熱者3例(7.89%),僅見甲狀腺部位疼痛者15例(39.47%),發(fā)熱與疼痛并見者16例(42.11%)。熱度：38例中發(fā)熱的患者19例,其中低熱(37～38℃)者8例(42.11%),中等熱度(38～39℃)者7例(18.42%),高熱(39～40℃)者4例(15.79%)。甲狀腺部位疼痛程度：38例中甲狀腺部位疼痛的患者31例,輕微疼痛者15例(48.39%),疼痛明顯者10例(32.26%),疼痛較劇或伴走竄痛者6例(19.35%)。疼痛部位：38例中甲狀腺部位疼痛的患者31例,其中左側疼痛者8例(25.81%),右側疼痛者11例(35.48%),雙側疼痛者2例(6.45%),交替疼痛者10例(32.26%)。3.療效評價：經中醫(yī)治療,退熱時間最短者2天,最長者38天,平均退熱時間13.80±9.97天。疼痛消失時間最短者7天,最長者120天,平均止痛時間34.29±25.75天。4.甲狀腺功能轉變：治療過程中甲功資料較完整者26例,始終甲減者2例,始終甲功正常者5例,始終甲亢者1例；一過性甲亢→一過性甲減→甲功正常者5例：一過性甲亢或甲功正�！诇p者10例,一過性甲亢→甲功正常者3例。5.證候演變規(guī)律：活動期→緩解期→恢復期病性由實轉虛,實證以邪火或痰火郁于少陽為主：虛證以耗氣傷陰證為多。6.分期辨證論治：分活動期、緩解期、恢復期3期論治。①活動期：方選小柴胡湯或蒿芩清膽湯加減。②緩解期：方用沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。③恢復期：方用變味麥門冬湯。結論1.SAT發(fā)病以女性為主,31-50歲最多見。2.SAT發(fā)熱以中度發(fā)熱及低熱為主,少見高熱；疼痛多見輕度疼痛,以單側及交替疼痛為多。3.平均退熱時間13.80±9.97天,平均止痛時間34.29±25.75天。4.SAT病位在少陽；病性初為火熱,后期轉為氣虛陰虛；治療可分活動期、緩解期、恢復期三期。
【關鍵詞】：亞急性甲狀腺炎 臨床觀察 劉喜明 用藥規(guī)律
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R249
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 英文縮略語12-13
• 第一部分 文獻綜述13-36
• 綜述一 SAT的中醫(yī)研究進展13-24
• 1 關于SAT的病名13-14
• 1.1 古代醫(yī)家有關SAT病名的論書13
• 1.2 當代醫(yī)家對SAT的認識13-14
• 2 對SAT病因病機的認識14-16
• 2.1 古代醫(yī)家對SAT病因病機的認識14-15
• 2.2 當代醫(yī)家對SAT病因病機的認識15-16
• 3 中醫(yī)治療SAT的方法16-23
• 3.1 辨證論治16-20
• 3.2 專方治療20-21
• 3.3 內外合治21-23
• 3.4 中西醫(yī)結合治療23
• 4 問題與展望23-24
• 綜述二 SAT的西醫(yī)研究概述24-36
• 1 流行病學24
• 2 病因24-25
• 2.1 感染因素24-25
• 2.2 遺傳因素25
• 2.3 自身免疫反應25
• 2.4 其他25
• 3 臨床表現及分期25-26
• 3.1 臨床表現25
• 3.2 臨床分期25-26
• 4 診斷標準與鑒別診斷26-27
• 4.1 診斷標準26
• 4.2 鑒別診斷26-27
• 5 理化檢查特點27-30
• 5.1 甲狀腺功能及相關抗體27
• 5.2 紅細胞沉降率(ESR)、C-反應蛋白(CRP)27
• 5.3 甲狀腺攝碘率測定27
• 5.4 超聲27-28
• 5.5 甲狀腺靜態(tài)顯像28
• 5.6 甲狀腺細針穿刺和細胞學(FNAC)檢查28-29
• 5.7 其他29-30
• 6 誤診誤治及原因30-31
• 6.1 常見誤診疾病30-31
• 6.2 誤診原因及對策31
• 7 治療方法31-34
• 7.1 常規(guī)治療31-34
• 7.2 其他治療34
• 7.3 療效判定方法34
• 8 預后34-35
• 9 問題與展望35-36
• 第二部分 38例亞急性甲狀腺炎臨床觀察36-62
• 前言36-37
• 1 對象與方法37-39
• 1.1 對象37-38
• 1.2 方法38-39
• 2 結果39-52
• 2.1 一般資料39-42
• 2.2 臨床表現42-44
• 2.3 療效分析44-45
• 2.4 理化檢查45-47
• 2.5 證候演變規(guī)律47-48
• 2.6 用藥分析48-52
• 3 討論52-62
• 3.1 SAT臨床特點52-53
• 3.2 劉喜明教授對SAT的認識53-56
• 3.3 典型SAT病案舉例56-61
• 3.4 創(chuàng)新點與不足61-62
• 參考文獻62-69
• 附錄：SAT病例觀察表69-76
• 個人簡介76-77
• 致謝77

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本文編號：699030