本文關(guān)鍵詞：基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)挖掘治療原發(fā)性高血壓的組方規(guī)律研究

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【摘要】：目的：基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)(V2.5)對(duì)原發(fā)性高血壓的組方規(guī)律做初步探討,其中包含組方中的藥物頻次、四氣五味、藥物歸經(jīng)、常用藥對(duì)、核心組合以及新方組合等,通過本研究可以更深入的了解中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓的組方規(guī)律。方法：收集國(guó)內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓的相關(guān)文獻(xiàn)及北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科門診治療原發(fā)性高血壓的門診處方,文獻(xiàn)通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)在CNKI中高級(jí)檢索中的主題詞檢索方式,搜索1996-2015年有關(guān)“眩暈”、“風(fēng)眩”、“高血壓”等中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓的相關(guān)文獻(xiàn),通過逐層篩選最終得出1793篇文獻(xiàn)共593首完整方劑；臨床病例選擇2014-2015年北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科門診病例處方,篩選得出處方230首。對(duì)上述的823首處方數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗得出結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),由雙人負(fù)責(zé)錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng),根據(jù)數(shù)據(jù)來源將文獻(xiàn)、臨床以及不同證型分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以頻次表、柱狀圖及網(wǎng)絡(luò)化展示圖的形式,從不同角度展示數(shù)據(jù)分析取得的結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中治療原發(fā)性高血壓的證型分布以肝陽上亢、肝腎陰虛、痰濕壅盛型為主；選擇的用藥中藥物頻次出現(xiàn)在前三位的依次是鉤藤、牛膝、天麻；使用藥物按種類出現(xiàn)的頻次依次是補(bǔ)虛藥、清熱藥、解表藥、化痰藥、理氣藥等；四氣以寒、溫、平為主,五味以甘、苦、辛居多,歸經(jīng)以肝經(jīng)位居首位,其次為脾、腎、心經(jīng)；核心藥物組合為：白術(shù)-茯苓-天麻-鉤藤-石決明-牛膝-白芍7味中藥。臨床治療原發(fā)性高血壓共收集230首方劑,涉及175味中藥,按藥物出現(xiàn)頻次由高致低分別有半夏、黃芩、柴胡、桂枝、茯苓等；其中涉及清熱藥、補(bǔ)虛藥、解表藥、理氣藥、化痰止咳平喘藥及平肝熄風(fēng)藥等；得出核心藥物組合：半夏-黃芩-柴胡-桂枝-茯苓5味中藥,及6組新方組合。治療肝陽上亢型高血壓共得到方劑145首,包含172味中藥以鉤藤、天麻、黃芩居多；15組高頻藥物組合,10組高頻關(guān)聯(lián)分析及4組新方組合。治療痰濕壅盛型高血壓共收集方劑131首,161味中藥,高頻藥物有茯苓、半夏、白術(shù)等；14組高頻藥物組合,11組高頻關(guān)聯(lián)分析及5組新方組合。結(jié)論：1.結(jié)合文獻(xiàn)及臨床中對(duì)高血壓患者證型的記錄,總結(jié)得出目前高血壓的患病以肝陽上亢及痰濕壅盛型居多,考慮可能與當(dāng)今社會(huì)人們長(zhǎng)期處于過度緊張的腦力勞動(dòng),注意力長(zhǎng)時(shí)間高度集中,睡眠不足以及勞累過度有關(guān),加之生活條件的改變極大的影響到飲食習(xí)慣而產(chǎn)生陽亢及痰濕的體質(zhì)。2.運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)將臨床收集到的處方進(jìn)行分析,得出治療高血壓處方的高頻核心藥對(duì)及高頻關(guān)聯(lián)組合,以及核心組方“半夏-黃芩-柴胡-桂枝-茯苓”,理論上可做為治療高血壓的基礎(chǔ)組方,可通過臨證加減治療各型高血壓患者；在熵聚類分析的基礎(chǔ)上得出的新方組合,以活血化瘀、行氣止痛、清熱化痰、健脾利水為主,就證素而言與高血壓致病的病理因素相切合。并運(yùn)用傳承系統(tǒng)將肝陽上亢及痰濕壅盛型高血壓的用藥規(guī)律進(jìn)行分析,得出肝陽上亢型及痰濕壅盛型的新方組合,可在理論上指導(dǎo)臨床治療高血壓患者。3.運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)分析治療高血壓的用藥規(guī)律具有一定的科學(xué)性,可快速分析出組方中的高頻藥物、高頻藥對(duì)、核心組合為臨床工作提供客觀的數(shù)據(jù)支持與參考,根據(jù)熵聚類分析得出的新方組合可發(fā)現(xiàn)臨床用藥的隱性規(guī)律,對(duì)于臨床用藥在理論上有重要的指導(dǎo)意義,但本研究缺乏理論與實(shí)踐的結(jié)合成為本研究的一大缺憾,在以后的研究中將逐漸完善。
【關(guān)鍵詞】：肝陽上亢 痰濕壅盛 原發(fā)性高血壓 中醫(yī)傳承輔助平臺(tái) 組方規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 符號(hào)說明10-11
• 第一章 文獻(xiàn)綜述11-38
• 第一節(jié) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)11-21
• 1. 病名溯源11
• 2. 病位分析11-12
• 3. 病因病機(jī)12-16
• 4. 高血壓病的中醫(yī)治療16-20
• 5. 小結(jié)20-21
• 第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)21-33
• 1. 高血壓病的定義及分類21
• 2. 高血壓病的流行病學(xué)研究21-22
• 3. 高血壓病的病因22-24
• 4. 高血壓病的發(fā)病機(jī)制24-26
• 5. 臨床表現(xiàn)26-27
• 6. 治療27-32
• 7. 小結(jié)32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 前言38-39
• 第二章 高血壓病的用藥規(guī)律分析39-66
• 第一節(jié) 文獻(xiàn)研究39-48
• 1. 資料39
• 2. 方法39-40
• 3. 結(jié)果40-44
• 4. 小結(jié)44-45
• 5. 討論45-48
• 第二節(jié) 臨床研究48-58
• 1. 資料48-49
• 2. 方法49
• 3. 結(jié)果49-55
• 4. 小結(jié)55
• 5. 討論55-58
• 第三節(jié) 證型研究58-66
• 1. 資料58
• 2. 方法58
• 3. 結(jié)果58-62
• 4. 小結(jié)62
• 5. 討論62-66
• 結(jié)語66-67
• 參考文獻(xiàn)67-68
• 致謝68-69
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷69

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本文編號(hào)：692707