本文關(guān)鍵詞：針灸干預腹型肥胖防治代謝綜合征的探索性研究

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【摘要】：代謝綜合征(metabolic syndrome, MetS)是以腹型肥胖為主要特征,并伴隨血糖、血壓、血脂等代謝指標異常的代謝紊亂綜合征。隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展,無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,MetS患者發(fā)病率急劇上升,已成為不容忽視的社會健康挑戰(zhàn)。其中,腹型肥胖作為代謝綜合征的核心診斷依據(jù),自2005年被IDF寫入MetS診斷標準后,逐漸得到了全球性的認同,其在增加患者心腦血管疾病,糖尿病等方面的威脅已經(jīng)獲得廣泛驗證,改善腹型肥胖也因此成為MetS防治研究中亟待解決的關(guān)鍵問題。目的：通過臨床隨機對照試驗,評價針灸干預腹型肥胖的療效與安全性,并探索其對防治腹型肥胖患者發(fā)展為代謝綜合征的遠期干預效果。方法：以代謝綜合征防治的中西醫(yī)研究為基礎(chǔ),設(shè)計臨床隨機對照試驗,納入符合診斷標準的40例腹型肥胖患者,治療組20例,對照組20例,進行為期12個周的治療(3個療程)和為期三個月的隨訪。取穴方案為針灸辨證論治,針刺方法為治療組采用深刺,對照組采用淺微針模擬針刺法,分別在治療前,治療2周,治療4周,治療8周,治療12周和隨訪時采集患者結(jié)局指標,主要結(jié)局指標包括體重(bodyweight, BW),體重指數(shù)(body mass index, BMI),腰圍(waist circumference, WC),臀圍(hip circumference,HC)和腰臀比(wait-hip ratio, WHR),次要結(jié)局指標包括血壓(blood pressure, BP),空腹血糖(fasting blood glucose, FBG),糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc),甘油三酯(triglycerides, TG),高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL),低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL),總膽固醇(total cholesterol, TC9),尿酸(uric acid, UA), MetS診斷率和中醫(yī)證候癥狀評分。結(jié)果：1.簡易體脂參數(shù)結(jié)果針刺組在治療過程中不同時點及隨訪時較治療前體重,BMI,腰圍和WHR均有減少(P0.05),臀圍無明顯差異(P0.05),對照組在各時點簡易體脂參數(shù)與治療前差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組體重,BMI在治療8周后降低程度多于對照組(P0.05),腰圍在各時點治療前后差異均高于對照組(P0.05), WHR在治療8周,治療12周,及隨訪時差異高于對照組(P0.05)。與治療后相比,治療組隨訪時的體重、BMI、腰圍仍呈下降趨勢(P0.05),對照組隨訪時與治療后差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2代謝理化指標結(jié)果與治療前相比,治療組尿酸,收縮壓,舒張壓三個指標呈下降趨勢(P0.05),對照組空腹血糖,糖化血紅蛋白,膽固醇三個指標呈上升趨勢(P0.05),與對照組相比,治療組糖化血紅蛋白,膽固醇,尿酸,收縮壓和舒張壓呈明顯降低趨勢(P0.01)。3 MetS防治效果分析與治療前相比,隨訪結(jié)束時治療組MetS患者比例下降40%,對照組MetS患者比例上升36%,治療組防治效果優(yōu)于對照組。4中醫(yī)證候癥狀評分結(jié)果與治療前相比,治療組在治療后,隨訪時中醫(yī)證型評分下降(P0.01),與治療后相比,治療組隨訪時比治療后呈降低趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組隨訪時評分上升(P0.05)。與對照組相比,治療組在治療后和隨訪時中醫(yī)證型評分呈下降趨勢(P0.01)。結(jié)論：本研究表明：(1)針灸能夠有效改善腹型肥胖患者的體重,BMI,腰圍和WHR等。簡易體脂參數(shù)。(2)針灸可能具有降低尿酸和血壓,控制血糖血脂升高,減緩MetS發(fā)病的作用。(3)針灸能夠改善不同證型患者的中醫(yī)證候癥狀。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 腹型肥胖 針灸 中醫(yī)證候
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-8
• 英文縮略詞8-9
• 綜述9-23
• 綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學對代謝綜合征的防治研究現(xiàn)狀9-13
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對MetS的定義及診斷標準9
• 2 MetS的發(fā)病機制9-10
• 3 MetS的防治策略10-12
• 4 小結(jié)12-13
• 綜述二 中醫(yī)對代謝綜合征的認識及治療思路13-19
• 1 中醫(yī)古籍中對MetS臨床表現(xiàn)的認知13-14
• 2 中醫(yī)對MetS病因病機的主要認識14
• 3 MetS相關(guān)中醫(yī)證候?qū)W研究進展14-16
• 4 中醫(yī)干預腹型肥胖防治MetS的思路總結(jié)16-17
• 5 小結(jié)17-19
• 參考文獻19-23
• 前言23-24
• 1 研究目的24
• 2 試驗方法24-30
• 2.1 試驗類型24
• 2.2 研究對象的選擇24-25
• 2.3 治療方案25-27
• 2.4 隨訪時間27
• 2.5 結(jié)局指標27-28
• 2.6 安全性評價28
• 2.7 統(tǒng)計學方法28-29
• 2.8 試驗研究流程29-30
• 3 結(jié)果30-40
• 3.1 病例來源及基線數(shù)據(jù)比較30-32
• 3.2 結(jié)局指標比較32-39
• 3.3 依從性評價39
• 3.4 安全性評價39-40
• 4 討論40-43
• 4.1 腹型肥胖的針灸干預治療對防治代謝綜合征的意義40
• 4.2 針灸辯證論治方案治療腹型肥胖的研究思路40-41
• 4.3 干預結(jié)果的有效性探討41-43
• 5 結(jié)語43-45
• 5.1 結(jié)論43
• 5.2 本研究的創(chuàng)新點43
• 5.3 研究中存在問題的討論及展望43-45
• 參考文獻45-47
• 附錄147-49
• 附錄249-50
• 附錄350-52
• 致謝52-53
• 在學期間主要研究成果53-54
• 個人簡歷54-55

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1 廖志紅,邵赭英,嚴晉華,衛(wèi)國紅,翁建平;腹型肥胖對肥胖患者合并非酒精性脂肪性肝病的影響[J];中華消化雜志;2005年07期

2 張玫;熊中云;曾莉;王佑娟;黃明潔;安振梅;;成纖維細胞生長因子-21與腹型肥胖的相關(guān)性研究[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2010年03期

3 張健;胡傳來;陶芳標;嚴中亞;倪良柱;許善生;陶興永;李迎春;阮亮;;安徽省某農(nóng)村社區(qū)中老年人群腹型肥胖及其相關(guān)因素研究[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2008年06期

4 張斯棋;孔儉;何淑梅;高海梅;;腹型肥胖的流行病學篩查新指標體系[J];中國老年學雜志;2009年06期

5 劉志新;藍宇;林振;伍業(yè)星;韋海潮;丁德良;陳光輝;孟景曄;李環(huán)波;;青年腹型肥胖患者血液流變學的檢測及意義[J];廣東醫(yī)學;2009年10期

6 張晴;張明明;楊健;;貴陽市20～69歲人群腹型肥胖狀況調(diào)查[J];中國公共衛(wèi)生;2010年01期

7 鮑鵬麗;劉戈力;楊箐巖;姜麗紅;魏瑩;穆青;王彤;;兒童腹型肥胖與心血管代謝危險因素關(guān)系的研究[J];天津醫(yī)科大學學報;2010年03期

8 王尋;韓勇;肖鑫;陳艷麗;包寶泉;胡日查;席衛(wèi)東;孫婷婷;雷彩云;董鵬程;王子昕;林曉明;;呼倫貝爾地區(qū)1536名居民超重、肥胖及腹型肥胖現(xiàn)況調(diào)查[J];中國慢性病預防與控制;2011年01期

9 仝彩花;張建芳;王鵬飛;;太原市中北社區(qū)710例腹型肥胖患病情況分析[J];中國校醫(yī);2011年07期

10 黃金;楊澤;馮潔;呂澤平;鄭陳光;江文宇;胡才友;黃慧;;廣西南寧中老年女性腹型肥胖的心血管相關(guān)危險因素分析[J];中國心血管雜志;2012年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張艷玲;張栩;張雯雯;于春曉;趙家軍;高聆;徐進;;血清維生素D水平與肥胖、腹型肥胖的相關(guān)研究[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 拓勝軍;張建蕾;孫艷丹;梁丹;曹曉燕;梁麗;王江鵬;左蕾;劉麗文;;二維斑點追蹤技術(shù)評價單純腹型肥胖患者左心室整體與節(jié)段收縮功能的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

3 李敏;仝小林;倪青;董柳;;腹型肥胖中醫(yī)虛實證型生物學基礎(chǔ)的初步研究[A];第十次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2007年

4 拓勝軍;張建蕾;白愛芳;曹曉燕;汪軍虎;梁麗;王江鵬;齊艷;劉麗文;;腹型肥胖患者左心室長軸收縮功能及舒張功能的超聲心動圖研究[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第十一屆全國超聲醫(yī)學學術(shù)大會論文匯編[C];2012年

5 羅志丹;閆振成;劉浩宇;陳靜;趙志鋼;鐘健;倪銀星;祝之明;;腹型肥胖的改善對胰島素抵抗和炎癥反應(yīng)的影響[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術(shù)會議論文集[C];2006年

6 管石俠;張寶;李秋桂;蔣建華;;腹型肥胖患者脂肪細胞型脂肪酸結(jié)合蛋白與胰島素抵抗的關(guān)系[A];第13屆全國臨床營養(yǎng)學術(shù)會議資料匯編[C];2011年

7 蔡金梅;丁國憲;賴濱;;腹型肥胖者糖皮質(zhì)激素受體基因多態(tài)性與血糖、胰島素及血脂變化的研究[A];第七屆全國老年醫(yī)學學術(shù)會議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 商廣蕓;賈國青;楊金奎;;腹型肥胖與2型糖尿病腎病患者的關(guān)系[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術(shù)會議論文集[C];2006年

9 孫桂菊;左平國;劉莎;郭斐;蘆慧霞;陳亞華;林大蓉;呂慧;李莉華;賈根梅;;腹型肥胖及體型正常者高脂膳食耐量試驗研究[A];膳食變遷對民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學術(shù)會議學術(shù)報告及論文摘要匯編[C];2010年

10 孫立海;;社區(qū)老年女性腹型肥胖與糖尿病的對照研究[A];上海市預防醫(yī)學會第二屆學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃根柱;中老年腹型肥胖易引發(fā)疾病[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 劉寧春;腹型肥胖引發(fā)多種代謝紊亂[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

3 編譯 姚春霞;腹型肥胖影響肺功能[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

4 祝之明;腹型肥胖危害更大[N];健康報;2006年

5 深圳商報記者　王美華 實習生 禹林;我市肥胖者已達80萬人[N];深圳商報;2006年

6 衣曉峰;腹型肥胖者患2型糖尿病幾率高[N];健康報;2006年

7 記者 李立志;廣州人腰桿子越來越粗[N];廣州日報;2011年

8 劉寧春　仲崇山;肥胖和超體重人群超六成[N];新華日報;2005年

9 特約撰稿 河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院放療科主任 趙成會;肥胖——腫瘤的“隱形導火線”[N];醫(yī)藥導報;2008年

10 劉寧春;控制體重 縮小腰圍 加強鍛煉 均衡飲食[N];家庭醫(yī)生報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 金海峰;腹膜透析患者腹型肥胖與預后的相關(guān)性研究[D];延邊大學;2015年

2 薛海峰;中國成人腹型肥胖與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊列研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

3 姜杉;APPL2及FGF21與腹型肥胖及非酒精性脂肪肝的關(guān)聯(lián)及分子機制研究[D];上海交通大學;2014年

4 劉金泉;肥胖和T2DM的FFA代謝紊亂及其ATH機制的研究[D];天津醫(yī)科大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林衍志;小針刀瀉胃火治療單純性腹型肥胖的臨床及中西醫(yī)結(jié)合機理探討[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

2 白繼濤;眩暈4號方治療高血壓合并腹型肥胖臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2014年

3 孫玉秀;針灸干預腹型肥胖防治代謝綜合征的探索性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

4 許建超;老年女性腹型肥胖及血壓節(jié)律與動脈僵硬度的相關(guān)性[D];濟南大學;2015年

5 梁承凡;電針治療腹型肥胖的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2006年

6 張斯棋;腹型肥胖流行病學篩查的新指標體系[D];吉林大學;2009年

7 古麗格娜·阿尤甫;新疆地區(qū)不同民族成年女性腹型肥胖與頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

8 曾竹青;腹型肥胖與胰島素原及胰島素抵抗的相關(guān)性研究[D];南昌大學;2008年

9 張寶;腹型肥胖患者脂聯(lián)素、抵抗素、脂肪細胞型脂肪酸結(jié)合蛋白變化及其臨床意義[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

10 王媛媛;體脂參數(shù)與胰島素抵抗的關(guān)系評價及腹型肥胖2型糖尿病患者左心室舒張功能研究[D];河北醫(yī)科大學;2009年

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