本文關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎的中醫(yī)證侯特點(diǎn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

非酒精性脂肪性肝炎的中醫(yī)證侯特點(diǎn)研究

隋晶  

【摘要】：1.目的 非酒精性脂肪性肝病的研究在中醫(yī)方面目前仍然處于探索階段,包括中醫(yī)病名、證候分型還未統(tǒng)一,治療也有待于規(guī)范化。本病包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和NASH相關(guān)性肝硬化。本課題旨在通過對(duì)非酒精性脂肪肝炎的臨床流行病學(xué)調(diào)查,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,依據(jù)中醫(yī)四診合參、辨證論治相結(jié)合的理論,并運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)因子分析的方法,初步探討該病的證候特點(diǎn),從而為進(jìn)一步的臨床診斷、辨證、治療提供一定的客觀依據(jù)。 2.內(nèi)容和方法 本論文包括三篇綜述和臨床研究。綜述包括非酒精性脂肪性肝病的現(xiàn)代研究進(jìn)展、非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)藥研究進(jìn)展、非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)證候研究進(jìn)展,通過對(duì)以往研究的了解可以增加對(duì)本病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),從而為臨床研究提供較好的指導(dǎo)作用。臨床研究中收集了267例非酒精性脂肪性肝炎患者的一般情況、四診調(diào)查資料和部分理化檢測(cè)結(jié)果等,主要包括體重指數(shù)、飲食嗜好、主要合并病,及相關(guān)的癥狀和舌脈。統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用因子分析,頻數(shù)分析等統(tǒng)計(jì)方法得出研究結(jié)果。 3.結(jié)果 3.1年齡及性別分布：男性30-79歲的年齡段中非酒精性脂肪性肝炎所占的比例較大,在30-49歲之間的最多。而女性在50-69歲的年齡段所占的比例較大,在50-59歲間占的比例最大。 3.2267例被調(diào)查對(duì)象中NASH伴有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥發(fā)生率分別為67.0%、63.8%、18.5%、36.7%。其中肥胖為179人,女性33.5%,男性66.5%。高血壓者共170人,男性占47.1%,女性占52.9%。糖尿病共50人,男性占48%,女性占52%。高血脂者98例,男性占60.20%,女性占39.8%。從病例數(shù)分布來看,男性肥胖明顯多于女性,經(jīng)X2檢驗(yàn)P0.05。高脂血癥男性多于女性(P0.05)。高血壓病者男性略少于女性(P0.05)。糖尿病者,男性少于女性(P0.05)。 3.3非酒精性脂肪性肝炎患者的飲食嗜好依次是嗜油葷(48.31%)、嗜油炸(38.58%)、嗜高鹽(32.58%)、嗜辛辣(28.84%)、嗜燒烤(23.22%)、嗜煙(22.10%)。 3.4非酒精性脂肪性肝炎的癥狀例數(shù)排在前15位的分別為：肥胖175例(65.54%)、腰膝酸軟98例(36.70%)、倦怠乏力97例(36.33%)、耳鳴87例(32.58%)、氣短82例(30.71%)、神疲77例(28.84%)、口苦69例(25.84%)、抑郁煩躁66例(24.72%)、失眠73例(27.34%)、眩暈69例(25.84%)、脫發(fā)57例(21.35%)、頭重如裹52例(19.48%)、溲赤53例(19.85%)、面色萎黃52例(19.48%)、噯氣49例(18.35%)。積分排在前15位的分別為：肥胖(212)倦怠乏力(103)、腰膝酸軟(103)、氣短(92)、神疲(92)、胸悶(86)、肢沉麻木(86)、失眠(85)、抑郁煩躁(80)、心悸(78)、口苦(77)眩暈(74)、耳鳴(74)、噯氣(62)、脫發(fā)(59)、食后腹脹(57)。 3.5舌脈排在前10位的是：舌苔白(71.16%)、脈弦(63.4%)、脈沉(49.06%)、舌質(zhì)淡紅(45.31%)、舌體淡胖或齒痕(35.96%)、舌質(zhì)紅或暗紅(29.21%)、脈滑(25.47%)、脈細(xì)(30.9%)、舌苔膩(23.22%)、舌苔黃(19.10%)、舌質(zhì)紫暗或瘀斑(8.61%)、脈數(shù)(4.87%)、脈虛(4.49%)、少苔、無苔(3.0%)、脈澀(3.0%)、苔潤(1.5%)。 3.6通過因子分析,得出以下六個(gè)證候： 1.肝郁氣滯證；2.痰濕蘊(yùn)結(jié)證；3.肝腎陰虛證；4.氣滯血瘀證；5.肝郁脾虛證；6.脾虛證； 4.結(jié)論 4.1男性發(fā)病年齡較小,考慮與飲食不節(jié),嗜食肉類、辛辣、飲酒、工作壓力大等,而且不注意保持體重有關(guān)。女性年齡在50歲以后發(fā)病較高,考慮與絕經(jīng)期后的激素水平變化、脂代謝紊亂有關(guān)。 4.2合并病以肥胖者最多、高血壓次之。所以,肥胖與本病的發(fā)生密切相關(guān)。 4.3飲食因素最為相關(guān)的是嗜食油葷類食物,與當(dāng)今生活水平提高,攝入高脂肪、高熱量飲食以及飲食過量有關(guān)。 4.4通過因子分析,得出以下幾個(gè)證候：1.肝郁氣滯證；2.痰濕蘊(yùn)結(jié)證；3.肝腎陰虛證；4.氣滯血瘀證；5.肝郁脾虛證；6.脾虛證；。主要相關(guān)臟腑是肝脾,與腎相關(guān)。包含病理因素有痰、濕、氣滯、血瘀、熱,虛證包括脾虛和肝腎陰虛。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

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3 李剛;趙靜;林凌;;淺談中醫(yī)證侯的度量化[A];中國儀器儀表學(xué)會(huì)醫(yī)療儀器分會(huì)第四次全國會(huì)員代表大會(huì)暨2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

4 魏明剛;;慢性腎衰竭患者的免疫功能與中醫(yī)證侯關(guān)系的臨床研究[A];蘇州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文匯編(2008-2009)[C];2010年

5 時(shí)晶;魏明清;馬福云;田金洲;;血管性認(rèn)知損害的中醫(yī)證侯與認(rèn)知功能的相關(guān)性[A];國家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)研究室建設(shè)研討會(huì)暨中風(fēng)病科研成果推廣交流會(huì)論文匯編[C];2010年

6 時(shí)晶;;血管性認(rèn)知損害中醫(yī)證侯特征研究[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)摘要集[C];2010年

7 高月求;陳建杰;王靈臺(tái);;慢性乙型肝炎中醫(yī)證侯規(guī)律研究思路探討[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 蘇娟萍;;降脂益肝茶治療非酒精性脂肪肝50例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

9 來麗群;;健脾疏肝法對(duì)非酒精性脂肪肝的臨床療效觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 李延;李策;;降脂復(fù)肝湯治療氣滯血瘀型非酒精性脂肪肝的臨床觀察[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王小龍;[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

2 本報(bào)記者 王雪敏;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

3 顧寧;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

4 本報(bào)記者 王寧 采訪整理;[N];中國食品報(bào);2011年

5 北京地壇醫(yī)院 蔡晧東;[N];健康報(bào);2010年

6 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師 王靈臺(tái);[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

7 劉書云;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

8 ;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 本報(bào)記者 嚴(yán)少衛(wèi);[N];健康報(bào);2010年

10 仝小林 趙東 段軍 張志遠(yuǎn);[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林榮杰;高血壓病與高血壓合并糖代謝異�；颊叩闹嗅t(yī)證侯病機(jī)及其實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 施學(xué)忠;艾滋病中醫(yī)證候的統(tǒng)計(jì)建模研究[D];鄭州大學(xué);2008年

3 林昕頤;港、廣深兩地非酒精性脂肪肝的發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)證候分布規(guī)律比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 吳冠儒;臺(tái)北地區(qū)慢性失眠癥與記憶功能損害相關(guān)性調(diào)查及中藥干預(yù)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 劉罡;糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證候特征研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

6 段娜;非酒精性脂肪肝中醫(yī)證候要素分布的研究及調(diào)脂通脈顆粒治療NASH的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 王芬;晚期肺癌的中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

8 馬驍;強(qiáng)直性脊柱炎2218例臨床資料分析及中醫(yī)證候研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

9 曲淼;抑郁癥中醫(yī)證候規(guī)律的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 劉淑娟;尿毒癥心肌病回顧性分析及毒乃清防治尿毒癥心肌病大鼠實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 隋晶;非酒精性脂肪性肝炎的中醫(yī)證侯特點(diǎn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 段娜;非酒精性脂肪肝中醫(yī)證候分布特點(diǎn)的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 謝學(xué)敏;127例顱內(nèi)腫瘤患者中醫(yī)證侯的多元統(tǒng)計(jì)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 陳碧川;功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)證侯規(guī)律回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 韓惠慧;短暫性腦缺血發(fā)作分型與中醫(yī)證侯的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 陳珈珧;南京、澳門兩地門診濕疹患者臨床表現(xiàn)、發(fā)病因素、生活質(zhì)量與中醫(yī)證侯調(diào)查的對(duì)比觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 王雪佼;輕度認(rèn)知損害患者中醫(yī)證侯特征及其與畫鐘試驗(yàn)得分的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 劉建媛;感冒后咳嗽的中醫(yī)證侯學(xué)特點(diǎn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 黨紅轉(zhuǎn);2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床相關(guān)因素與中醫(yī)證候特征的分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 張?chǎng)?慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)證素特點(diǎn)和規(guī)律的初步探索[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎的中醫(yī)證侯特點(diǎn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：68022