本文關鍵詞：加味枳術湯治療糖尿病性胃輕癱（消渴胃痞）的臨床觀察

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【摘要】：目的：本研究通過觀察加味枳術湯治療糖尿病性胃輕癱(diabetic gastroparesis, DGP)(消渴胃痞)在臨床癥狀、血糖控制等方面的有效性和安全性,并初步探討其機理,及相對西藥促胃動力藥多潘立酮的優(yōu)勢所在,為臨床辨證使用有效的純中藥復方治療糖尿病性胃輕癱(消渴胃痞)提供客觀依據(jù)。方法：本研究納入42例消渴胃痞患者,隨機分為對照組21例和治療組21例,治療過程中,對照組脫落1例。在糖尿病基礎治療上,對照組給予多潘立酮口服10mg／次,每日3次；治療組予加味枳術湯200ml口服,每日2次；總療程為14天。觀察治療前后消渴胃痞患者的臨床癥狀積分、血糖情況及記錄不良反應,根據(jù)癥狀評分作為療效評價指標,并進行相關統(tǒng)計學分析,比較兩組療效。結果：癥狀積分方面：治療14天后,治療組不僅能很好的改善患者餐后上腹飽脹、早飽感、噯氣、惡心、嘔吐、胃脘疼痛、大便不通等消渴胃痞癥狀,而且還能明顯改善患者疲倦乏力、口干口苦的全身癥狀,在臨床癥狀總積分方面較對照組明顯下降(P＜0.01)。癥狀有效性比較方面：治療組總有效率95.2%,對照組總有效率為65%,二者比較存在顯著性差異(P＜0.05)。血糖方面：兩組治療前后空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白均有下降,組內比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),但兩組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。研究結果表明加味枳術湯在改善消渴胃痞患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于多潘立酮對照組,可能與加味枳術湯所選藥物有促進胃動力、抗氧化、抗炎、改善胃粘膜微循環(huán)等作用有關。在控制血糖方面,兩組間比較無統(tǒng)計學差異,這說明治療組和對照組在治療過程中血糖能有效控制,可能與治療過程中其他降糖藥物或飲食運動等有關,與治療藥物無關。安全性分析：在本次臨床觀察過程中,所有納入研究者安全性指標在治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。無患者因嚴重嘔吐而終止臨床試驗的情況,治療過程中未出現(xiàn)嚴重肝腎功能損傷、心律失常等不良反應,安全性良好。結論：加味枳術湯能明顯改善消渴胃痞患者的餐后上腹部飽脹感、早飽感、噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀,中醫(yī)認為,加味枳術湯有益氣養(yǎng)陰,健脾消痞的作用,對于改善消渴胃痞多種胃腸道癥狀有明顯作用,且無明顯不良反應,具有良好的安全性,患者服藥依從性高,值得臨床進一步探索應用。
【關鍵詞】：糖尿病性胃輕癱 消渴胃痞 加味枳術湯
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-19
• 第一節(jié) 祖國醫(yī)學對糖尿病性胃輕癱的認識10-13
• 一、病名認識10
• 二、病因病機10-11
• 三、現(xiàn)代中醫(yī)對糖尿病性胃輕癱的辨證論治11-13
• 第二節(jié) 西醫(yī)對糖尿病性胃輕癱的研究13-18
• 一、流行病學13
• 二、發(fā)病機制13-15
• 三、糖尿病性胃輕癱的診斷15-17
• 四、糖尿病性胃輕癱的治療方法17-18
• 第三節(jié) 發(fā)展展望及存在問題18-19
• 第二章 臨床研究19-30
• 第一節(jié) 研究對象19-20
• 一、病人來源19
• 二、診斷標準19
• 三、納入標準19
• 四、排除標準19-20
• 五、終止標準20
• 六、脫落標準20
• 第二節(jié) 研究方法20-21
• 一、試驗方法20
• 二、治療方案20
• 三、觀察指標20-21
• 第三節(jié) 研究結果21-27
• 一、一般臨床資料分析21-23
• 二、療效指標結果分析23-26
• 三、安全性評價26-27
• 第四節(jié) 討論27-30
• 一、療效指標結果評價27-28
• 二、加味枳術湯治療消渴胃痞的應用依據(jù)28-30
• 結語30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-37
• 致謝37-38
• 統(tǒng)計學審核證明38

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本文編號：660633