本文關(guān)鍵詞：加味枳術(shù)湯治療糖尿病性胃輕癱（消渴胃痞）的臨床觀察

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【摘要】：目的：本研究通過(guò)觀察加味枳術(shù)湯治療糖尿病性胃輕癱(diabetic gastroparesis, DGP)(消渴胃痞)在臨床癥狀、血糖控制等方面的有效性和安全性,并初步探討其機(jī)理,及相對(duì)西藥促胃動(dòng)力藥多潘立酮的優(yōu)勢(shì)所在,為臨床辨證使用有效的純中藥復(fù)方治療糖尿病性胃輕癱(消渴胃痞)提供客觀依據(jù)。方法：本研究納入42例消渴胃痞患者,隨機(jī)分為對(duì)照組21例和治療組21例,治療過(guò)程中,對(duì)照組脫落1例。在糖尿病基礎(chǔ)治療上,對(duì)照組給予多潘立酮口服10mg／次,每日3次；治療組予加味枳術(shù)湯200ml口服,每日2次；總療程為14天。觀察治療前后消渴胃痞患者的臨床癥狀積分、血糖情況及記錄不良反應(yīng),根據(jù)癥狀評(píng)分作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo),并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較兩組療效。結(jié)果：癥狀積分方面：治療14天后,治療組不僅能很好的改善患者餐后上腹飽脹、早飽感、噯氣、惡心、嘔吐、胃脘疼痛、大便不通等消渴胃痞癥狀,而且還能明顯改善患者疲倦乏力、口干口苦的全身癥狀,在臨床癥狀總積分方面較對(duì)照組明顯下降(P＜0.01)。癥狀有效性比較方面：治療組總有效率95.2%,對(duì)照組總有效率為65%,二者比較存在顯著性差異(P＜0.05)。血糖方面：兩組治療前后空腹及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均有下降,組內(nèi)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),但兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。研究結(jié)果表明加味枳術(shù)湯在改善消渴胃痞患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于多潘立酮對(duì)照組,可能與加味枳術(shù)湯所選藥物有促進(jìn)胃動(dòng)力、抗氧化、抗炎、改善胃粘膜微循環(huán)等作用有關(guān)。在控制血糖方面,兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這說(shuō)明治療組和對(duì)照組在治療過(guò)程中血糖能有效控制,可能與治療過(guò)程中其他降糖藥物或飲食運(yùn)動(dòng)等有關(guān),與治療藥物無(wú)關(guān)。安全性分析：在本次臨床觀察過(guò)程中,所有納入研究者安全性指標(biāo)在治療前后均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。無(wú)患者因嚴(yán)重嘔吐而終止臨床試驗(yàn)的情況,治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損傷、心律失常等不良反應(yīng),安全性良好。結(jié)論：加味枳術(shù)湯能明顯改善消渴胃痞患者的餐后上腹部飽脹感、早飽感、噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀,中醫(yī)認(rèn)為,加味枳術(shù)湯有益氣養(yǎng)陰,健脾消痞的作用,對(duì)于改善消渴胃痞多種胃腸道癥狀有明顯作用,且無(wú)明顯不良反應(yīng),具有良好的安全性,患者服藥依從性高,值得臨床進(jìn)一步探索應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性胃輕癱 消渴胃痞 加味枳術(shù)湯
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-19
• 第一節(jié) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病性胃輕癱的認(rèn)識(shí)10-13
• 一、病名認(rèn)識(shí)10
• 二、病因病機(jī)10-11
• 三、現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)糖尿病性胃輕癱的辨證論治11-13
• 第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)糖尿病性胃輕癱的研究13-18
• 一、流行病學(xué)13
• 二、發(fā)病機(jī)制13-15
• 三、糖尿病性胃輕癱的診斷15-17
• 四、糖尿病性胃輕癱的治療方法17-18
• 第三節(jié) 發(fā)展展望及存在問(wèn)題18-19
• 第二章 臨床研究19-30
• 第一節(jié) 研究對(duì)象19-20
• 一、病人來(lái)源19
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 五、終止標(biāo)準(zhǔn)20
• 六、脫落標(biāo)準(zhǔn)20
• 第二節(jié) 研究方法20-21
• 一、試驗(yàn)方法20
• 二、治療方案20
• 三、觀察指標(biāo)20-21
• 第三節(jié) 研究結(jié)果21-27
• 一、一般臨床資料分析21-23
• 二、療效指標(biāo)結(jié)果分析23-26
• 三、安全性評(píng)價(jià)26-27
• 第四節(jié) 討論27-30
• 一、療效指標(biāo)結(jié)果評(píng)價(jià)27-28
• 二、加味枳術(shù)湯治療消渴胃痞的應(yīng)用依據(jù)28-30
• 結(jié)語(yǔ)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-37
• 致謝37-38
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明38

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本文編號(hào)：660633