本文關鍵詞：膝骨關節(jié)炎中醫(yī)證型與β-catenin相關性臨床研究

  更多相關文章： 膝 骨關節(jié)炎 β-連環(huán)蛋白 中醫(yī)證型 相關性

【摘要】：目的:檢測膝骨關節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)患者關節(jié)液和血清中β-連環(huán)蛋白(β-catenin)的濃度,進而探討中醫(yī)證型與β-catenin含量、體重指數(shù)、X線分級等指標的相互關系,為中醫(yī)證侯研究提供一種新思路。方法:選取KOA患者90例作為研究對象,其中9例因未抽出關節(jié)液,不納入研究內(nèi),并以30例健康志愿者作為對照組。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本信息、中醫(yī)證侯特征、X線分級等;同時收集患者關節(jié)液、血清及正常人血清,用ELISA法測定其β-catenin的濃度。運用現(xiàn)代統(tǒng)計學方法,探討β-catenin與中醫(yī)證型的相關性。結果:(1)在調(diào)查的81例KOA患者中腎虛髓虧型37例(45.68%),陽虛寒凝型29例(35.80%),瘀血阻滯型15例(18.52%)。三組中醫(yī)證型患者的性別、年齡、體重指數(shù)及病程比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)不同中醫(yī)證型組X線等級分布比較,經(jīng)秩和檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。本研究發(fā)現(xiàn)腎虛髓虧型、陽虛寒凝型以I級、II級多見,而瘀血阻滯型以III級、IV級多見。表明在X線分級方面,腎虛髓虧型、陽虛寒凝型輕于瘀血阻滯型。(3)正常人血清中未檢測到β-catenin,81例KOA患者關節(jié)液和血清中均可檢測到β-catenin。三個中醫(yī)證型組關節(jié)液中β-catenin濃度由高到低依次為瘀血阻滯型、陽虛寒凝型、腎虛髓虧型,不同證型組關節(jié)液中β-catenin的表達水平存在一定差異。組間兩兩比較:腎虛髓虧型與陽虛寒凝型比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);腎虛髓虧型與瘀血阻滯型比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);陽虛寒凝型與瘀血阻滯型比較,差異也有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(4)三組中醫(yī)證型血清中β-catenin濃度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);進一步兩兩比較顯示:腎虛髓虧型與陽虛寒凝型比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);腎虛髓虧型與瘀血阻滯型比較以及陽虛寒凝型與瘀血阻滯型比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:(1)KOA中醫(yī)證型分布以腎虛髓虧型和陽虛寒凝型較常見,性別、年齡、體重指數(shù)及病程與KOA中醫(yī)證型無明顯相關性。(2)在X線分級方面,發(fā)現(xiàn)腎虛髓虧型、陽虛寒凝型的X線表現(xiàn)輕于瘀血阻滯型,提示X線分級與中醫(yī)證型有一定的相關性,但X線分級能否作為KOA中醫(yī)辨證分型的參考指標之一尚有待進一步探討。(3)β-catenin的過度表達與骨關節(jié)炎的發(fā)病有相關關系,可作為診斷KOA的生物學指標,為KOA的早期發(fā)現(xiàn)提供一種新思路。(4)瘀血阻滯型患者關節(jié)液及血清中β-catenin濃度明顯高于其它兩型,可作為膝骨關節(jié)炎瘀血阻滯型的一個參考依據(jù),為中醫(yī)辨證分型提供客觀、規(guī)范的現(xiàn)代科技檢驗指標,為KOA的中西醫(yī)結合防治提供理論指導。
【關鍵詞】：膝 骨關節(jié)炎 β-連環(huán)蛋白 中醫(yī)證型 相關性
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 第一章 臨床研究14-35
• 1.1 臨床資料14-15
• 1.1.1 病例來源14
• 1.1.2 診斷標準14-15
• 1.1.3 納入標準15
• 1.1.4 排除標準15
• 1.1.5 病例剔除與脫落標準15
• 1.2 研究方法15-16
• 1.2.1 觀察內(nèi)容15
• 1.2.2 標本的采集、保存與檢測15-16
• 1.2.3 統(tǒng)計學方法16
• 1.3 研究結果16-23
• 1.3.1 基本資料16-19
• 1.3.2 不同組別BMI及病程比較19-21
• 1.3.3 各證型組X線等級分布21-22
• 1.3.4 各證型組關節(jié)液中β-catenin濃度22
• 1.3.5 不同組別血清中β-catenin濃度22-23
• 1.4 討論23-29
• 1.4.1 膝骨關節(jié)炎中醫(yī)證型23-24
• 1.4.2 Wnt/β-catenin信號通路與OA24-26
• 1.4.3 中醫(yī)證型與年齡、性別、體重指數(shù)及病程26-27
• 1.4.4 中醫(yī)證型與X線分級27-28
• 1.4.5 中醫(yī)證型與關節(jié)液及血清中β-catenin濃度28-29
• 1.5 結論29-30
• 1.6 問題與展望30-31
• 參考文獻 131-35
• 第二章 文獻綜述35-45
• 2.1 中醫(yī)對膝骨關節(jié)炎的認識35-38
• 2.1.1 中醫(yī)病因病機35-36
• 2.1.2 中醫(yī)證型研究36-38
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對膝骨關節(jié)炎的認識38-41
• 2.2.1 KOA流行病學研究38-39
• 2.2.2 KOA病因病理學研究39-40
• 2.2.3 β-連環(huán)蛋白與膝骨關節(jié)炎40-41
• 2.3 思考與展望41-42
• 參考文獻 242-45
• 第三章 附錄45-50
• 3.1 技術路線圖45-46
• 3.2 膝骨關節(jié)炎臨床研究資料登記表46-50
• 表1 知情同意書46-47
• 表2 臨床登記表47-48
• 表3 基本信息48-49
• 表4 KOA中醫(yī)辨證分型調(diào)查表49-50
• 第四章 在校期間參與課題及發(fā)表論文情況50-59
• 第五章 致謝59

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