本文關(guān)鍵詞：生脈注射液下調(diào)心肌肌鈣蛋白I增強(qiáng)急性心肌梗死后心源性休克心臟泵功能的研究

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【摘要】：目的觀察生脈注射液對(duì)急性心肌梗死后心源性休克患者心肌肌鈣蛋白I(c TNI)和心肌鈣調(diào)蛋白(CaM)及其基因表達(dá)的影響,探討其增強(qiáng)患者心臟泵功能的機(jī)制。方法將164例急性心肌梗死后心源性休克急診患者隨機(jī)均分為常規(guī)治療組和生脈組,常規(guī)治療組給予急性心肌梗死后心源性休克急診常規(guī)用藥處理,生脈組在此治療基礎(chǔ)上給予生脈注射液60 m L靜滴。觀察2組治療前后心肌相關(guān)蛋白及其基因表達(dá)情況及心臟泵功能、尿量、心率和血壓變化情況,統(tǒng)計(jì)2組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況及病死率。結(jié)果治療7 d后,與常規(guī)治療組比較,生脈組血清c TNI和c TNI mRNA、CaM和鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA水平及肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)均明顯降低(P均0.05),左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)和舒張末期室間隔厚度(IVST)縮小,左心室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、舒張壓(DBP)和脈壓差(PP)增大(P均0.05),尿量和心臟指數(shù)(CI)明顯增加(P均0.05)。生脈組總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P均0.05),室間隔穿孔、心律失常和急性腎衰竭發(fā)生率及病死率均明顯低于常規(guī)治療組(P均0.05)。結(jié)論生脈注射液可增強(qiáng)急性心肌梗死后心源性休克患者心臟泵功能,機(jī)制可能與其下調(diào)c TNI和CaM、糾正異常開放的鈣通道、避免心肌細(xì)胞"鈣超載"有關(guān)。
【作者單位】： 湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院);
【關(guān)鍵詞】： 生脈注射液 急性心肌梗死 心源性休克 心臟指數(shù) 心臟泵功能 鈣超載
【基金】：十堰市科技局資助項(xiàng)目(ZD2015017)
【分類號(hào)】：R259
【正文快照】： 生脈注射液具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫的作用,常用于搶救心肌梗死、急性心肌梗死后心源性休克等心血管危急重癥[1]。該注射液主要由麥冬、紅參、五味子三味中藥組成,是在經(jīng)典方劑生脈飲基礎(chǔ)上經(jīng)現(xiàn)代工藝制成的滅菌注射液,對(duì)中醫(yī)辨證為氣陰兩虧、脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、

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本文編號(hào)：649107