發(fā)布時間：2017-08-09 07:00

  本文關鍵詞：針灸治療視神經萎縮累積Meta分析

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【摘要】：目的基于累積Meta分析探索針灸治療視神經萎縮的有效性和可能存在的優(yōu)勢。方法檢索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、AMED、Nature、Science online、World Sci Net、中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方資源數(shù)據(jù)庫等,納入針灸或針灸結合藥物與藥物比較治療視神經萎縮的隨機對照試驗和臨床對照試驗,對納入文獻的研究方法學進行質量評價和偏倚風險評估,制定資料提取表并提取資料,對其主要結局指標總有效率和次要結局指標視力、視野(包括平均光敏感度及平均缺損)、圖形視覺誘發(fā)電位P100振幅及潛伏時間進行累積Meta分析并對其結果的時間趨勢進行檢驗。結果共納入16項研究,累計樣本量1369例。所納入文獻方法學質量普遍較低,納入研究同質性高,發(fā)表偏倚風險較小。除在改善患者圖形視覺誘發(fā)電位P100振幅方面治療組和對照組差異不具有統(tǒng)計學意義[SMD=0.11,95%CI(-0.20,0.43),Z=0.69,P=0.49]外,其余各項指標治療組療效均優(yōu)于對照組,包括治療組總有效率優(yōu)于對照組,[RR=0.39,95%CI(0.31,0.47)],改善患者視力優(yōu)于對照組[SMD=0.67,95%CI(0.38,0.96)],改善患者視野平均光敏感度優(yōu)于對照組[SMD=0.55,95%CI(0.32,0.77)],改善患者視野平均缺損度優(yōu)于對照組[SMD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.19)],改善患者圖形視覺誘發(fā)電位P100潛伏時間優(yōu)于對照組[SMD=-0.38,95%CI(-0.63,-0.14)],以上結果均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。時間趨勢檢驗方面,除視野兩項指標及P100潛伏時間在時間的變化中不存在易變性外,其余各項指標檢驗結果均提示其結果尚未趨于穩(wěn)定。結論針灸或針灸聯(lián)合藥物治療視神經萎縮在改善患者視力、視野及總有效率方面優(yōu)于藥物療法,但確切結論仍需高質量大樣本多中心的隨機對照試驗驗證。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學針灸康復臨床醫(yī)學院;廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院;
【關鍵詞】： 視神經萎縮 針灸 累積Meta分析 系統(tǒng)評價
【基金】：國家自然科學基金(81303069)
【分類號】：R246.82
【正文快照】： 視神經萎縮是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經全部變細的一種形態(tài)學改變,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經節(jié)細胞軸突變性[1]。現(xiàn)代醫(yī)學對本病尚無療效確切的治療手段或干預措施。中醫(yī)學將視神經萎縮納入“青盲”范疇,自晉代以來便明確將其

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本文編號：643949