本文關(guān)鍵詞：健脾消脂方干預(yù)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效及與炎癥因子CRP、TNF-α及瘦素水平相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:觀察健脾消脂方干預(yù)2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的中醫(yī)臨床證候及相關(guān)炎癥因子的變化,評(píng)價(jià)健脾消脂方對(duì)T2DM合并NAFLD的臨床療效,并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行初步探討。方法:將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的T2DM合并NAFLD患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例,另設(shè)20例健康者作為正常組。兩組患者均予常規(guī)降糖、調(diào)脂治療,治療組在常規(guī)治療上加服健脾消脂湯,一次一包(200ml,醫(yī)院代煎),一天兩次,療程一個(gè)月。觀察治療后兩組患者HOMA-IR、CRP、TNF-a、Leptin、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、BMI、WHR等指標(biāo)及中醫(yī)證候積分變化,并行安全性指標(biāo)檢測。結(jié)果:(1)治療后顯示,兩組HOMA-IR水平與治療前比較均有明顯降低(P0.01);兩組間對(duì)比顯示,治療組的HOMA-IR水平降低更顯著(P0.05)。(2)兩組治療后CRP、TNF-α、Leptin水平均較治療前降低(P0.01);兩組間對(duì)比顯示,治療組的CRP、TNF-α、Leptin水平下降更顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)治療后兩組的TG、TC、LDL-C均有所降低,HDL-C均升高(P0.01);兩組間對(duì)比顯示,治療組的TG、TC、LDL-C下降程度更顯著(P0.05),HDL-C的升高程度優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。(4)兩組治療前后,組內(nèi)、組間ALT、AST比較變化不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)兩組治療前后,組內(nèi)、組間比較顯示BMI、WHR均無明顯變化(P0.05)。(6)臨床療效比較:治療組總有效率高達(dá)93.3%,而對(duì)照組總有效率則為70%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.01)。(7)安全性分析:治療組不良反應(yīng)少,各項(xiàng)安全性指標(biāo)檢測均在正常范圍。結(jié)論:健脾消脂方對(duì)T2DM合并NAFLD患者臨床療效良好,其機(jī)制可能是通過調(diào)節(jié)炎癥因子表達(dá),減輕患者的胰島素抵抗,調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,進(jìn)而改善患者的代謝失調(diào)及中醫(yī)證候。通過對(duì)治療組安全指標(biāo)的觀察,說明了健脾消脂方安全可靠,可用于防治T2DM合并NAFLD患者。
【關(guān)鍵詞】：健脾消脂方 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病 CRP TNF-α Leptin
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 臨床研究12-18
• 1 研究對(duì)象12-13
• 1.1 病例來源12
• 1.2 一般情況比較12-13
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 中醫(yī)辨病辨證標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 3 研究病例標(biāo)準(zhǔn)14
• 3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 4 分組及治療14
• 5 觀察指標(biāo)14-15
• 6 儀器設(shè)備及試劑盒15-16
• 6.1 儀器設(shè)備15-16
• 6.2 試劑盒16
• 7 指標(biāo)檢測方法16-17
• 7.1 一般指標(biāo)16
• 7.2 生化指標(biāo)16
• 7.3 炎癥因子指標(biāo)16
• 7.4 安全性指標(biāo)16-17
• 8 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)17
• 8.1 中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)17
• 8.2 疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)17
• 9 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 結(jié)果18-29
• 討論29-43
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究29-32
• 2 中醫(yī)對(duì) T2DM 合并 NAFLD 的認(rèn)識(shí)32-36
• 3.健脾消脂方的前期研究36-37
• 4.健脾消脂方的組方及現(xiàn)代藥理研究37-40
• 5.健脾消脂方的方解40
• 6 健脾消脂方對(duì) 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病療效評(píng)價(jià)40-42
• 7 健脾消脂方干預(yù) 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病可能的作用機(jī)制42-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 綜述 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中醫(yī)藥治療進(jìn)展50-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡歷57

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