發(fā)布時間：2017-08-07 06:25

  本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎強(qiáng)督法對神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的治療及其作用機(jī)制

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【摘要】：目的：利用神經(jīng)根型頸椎病模型大鼠探討“補(bǔ)腎強(qiáng)督”法方藥對大鼠受損神經(jīng)神經(jīng)電傳導(dǎo)功能及神經(jīng)根形態(tài)的影響；通過臨床病例觀察分析“補(bǔ)腎強(qiáng)督”法方藥對神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后由于神經(jīng)根受損而遺留麻木癥狀的康復(fù)療效,并探討其可能作用機(jī)制。為臨床治療神經(jīng)根型頸椎術(shù)后麻木癥狀提供明確有效的治療手段和客觀的臨床依據(jù),為臨床理、法、方、藥準(zhǔn)確運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)。方法：一、實(shí)驗(yàn)研究方面1.神經(jīng)根型頸椎病動物模型的建立及干預(yù)：通過椎管插線造模法,建立神經(jīng)根型頸椎病老鼠模型,造模成功后,隨機(jī)分為兩組。對照組給與生理鹽水灌胃,實(shí)驗(yàn)組給與項(xiàng)痹方濃縮中藥灌胃,給藥時間15天。2.神經(jīng)根型頸椎病動物模型評價方法：神經(jīng)電生理學(xué)測量：記錄并計算術(shù)側(cè)電位波幅(C6AmP)、潛伏期的差值(E'-C6Lat)及電位傳導(dǎo)速度(Mcv)；病理形態(tài)學(xué)觀察：通過HE染色及掃描電鏡觀察神經(jīng)形態(tài)。二、臨床研究方面將行頸椎前路手術(shù)且術(shù)后遺留麻木癥狀的CSR患者隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組予項(xiàng)痹方治療,對照組常規(guī)治療。采用麻木直觀模擬量表(Visual Analogue Scales, VAS)、棉簽定量感覺檢查法及田氏頸椎病癥狀20分量表評估麻木程度及療效改善情況。結(jié)果：1.神經(jīng)電生理學(xué)檢測：比較體感誘發(fā)電位傳導(dǎo)速度(Mcv)、波幅(C6AmP)、潛伏期值(E'-C6Lat)結(jié)果。治療結(jié)束后,兩組間結(jié)果差異有顯著差異(p0.01)。兩組組內(nèi)比較,對照組治療前與治療后比較結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),神經(jīng)電生理學(xué)結(jié)果無顯著恢復(fù)或未恢復(fù)到正常水平；實(shí)驗(yàn)組治療前與治療后結(jié)果比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),神經(jīng)電生理學(xué)結(jié)果顯著恢復(fù)。病理形態(tài)學(xué)觀察：對照組神經(jīng)根組織形態(tài)損傷程度較治療組嚴(yán)重。2.通過(Visual Analogue Scales, VAS)及棉簽定量感覺檢查法,治療組與對照組麻木評分結(jié)果在第6周、12周比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),兩組在隨訪結(jié)束后, 通過田氏頸椎病癥狀20分量表進(jìn)行療效評估,治療組優(yōu)良率為85%,對照組優(yōu)良率為50%,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：1.通過神經(jīng)電生理檢測及病理形態(tài)學(xué)觀察,“補(bǔ)腎強(qiáng)督”法方藥對椎管插線法建立的神經(jīng)根型頸椎病根性痛大鼠模型受損的神經(jīng)具有保護(hù)及修復(fù)作用,能明顯的恢復(fù)神經(jīng)生理電結(jié)果,對受損神經(jīng)形態(tài)及功能的恢復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。2. “補(bǔ)腎強(qiáng)督”法方藥能明顯促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),明顯緩解CSR術(shù)后麻木癥狀,減輕臨床體征,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)電生理 補(bǔ)腎強(qiáng)督 麻木
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-18
• 第一節(jié) 西醫(yī)對神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的研究11-13
• 一、神經(jīng)根型頸椎病的流行病學(xué)研究11
• 二、神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根性痛的發(fā)病機(jī)制11-12
• 三、神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的產(chǎn)生的原因及機(jī)制12
• 四、神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的西醫(yī)治療12-13
• 第二節(jié) 中醫(yī)對神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的研究概況13-14
• 一、中醫(yī)對CSR的病因病機(jī)認(rèn)識13
• 二、中醫(yī)對CSR麻木的病因病機(jī)認(rèn)識13-14
• 三、中醫(yī)對CSR麻木癥狀的治療14
• 第三節(jié) 林一峰教授對神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后麻木的研究概況14-16
• 一、林一峰教授對神經(jīng)根型頸椎病及術(shù)后麻木的認(rèn)識14-15
• 二、補(bǔ)腎強(qiáng)督法與神經(jīng)根型頸椎病的聯(lián)系15-16
• 第四節(jié) 神經(jīng)根型頸椎病麻木的評定方法16-18
• 一、定性評價方法16
• 二、定量評價方法16-17
• 三、生存質(zhì)量17-18
• 第二章 動物實(shí)驗(yàn)18-27
• 第一節(jié) 實(shí)驗(yàn)材料及方法18-19
• 一、試驗(yàn)材料18
• 二、方法與內(nèi)容18-19
• 第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果19-23
• 一、神經(jīng)根電生理學(xué)觀察19-21
• 二、病理形態(tài)學(xué)觀察21-23
• 三、結(jié)論23
• 第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)討論23-27
• 一、神經(jīng)根型頸椎病動物模型的建立24
• 二、體感誘發(fā)電位觀察指標(biāo)及其意義24-25
• 三、神經(jīng)形態(tài)學(xué)觀察指標(biāo)及其所反映的意義25-27
• 第三章 臨床研究27-37
• 第一節(jié) 研究對象與方法27-30
• 一、病例來源27-28
• 二、治療方法28-30
• 第二節(jié) 臨床研究結(jié)果30-33
• 一、基線資料比較30
• 二、不良事件評價30-31
• 三、兩組患者臨床療效比較31-32
• 四、療效評估32-33
• 五、結(jié)論33
• 第三節(jié) 臨床討論分析33-37
• 一、補(bǔ)腎強(qiáng)督法治療頸椎病麻痹的理論基礎(chǔ)34
• 二、項(xiàng)痹方方藥組成及意義34-36
• 三、補(bǔ)腎強(qiáng)督法對頸椎術(shù)后麻木的康復(fù)作用36-37
• 第四章 典型病例37-38
• 結(jié)語38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄44-46
• 在校期間發(fā)表論文情況46-47
• 致謝47-48
• 統(tǒng)計學(xué)審核證明48

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本文編號：633244