本文關(guān)鍵詞：加味半夏瀉心湯改善胃潰瘍患者臨床癥狀以及情緒狀態(tài)的療效觀察

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【摘要】：目的：觀察胃潰瘍患者的焦慮情況,同時研究經(jīng)方半夏瀉心湯治療胃潰瘍合并焦慮抑郁癥的臨床效果,為中醫(yī)藥治療胃潰瘍合并焦慮抑郁狀態(tài)提供有效的證據(jù)。方法：納入符合胃潰瘍診斷標準同時HP陰性的胃潰瘍門診患者60例,按隨機方法分為對照組和治療組,分別30例。中藥加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊為治療組,中藥采用醫(yī)院統(tǒng)一煎劑,早午餐后1h溫服,每次100ml,奧美拉唑腸溶膠囊則為晨起空腹服用；對照組則為口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg, qd,晨起空腹服用。治療組及對照組的總共療程為8周。對比治療前后患者癥狀、情緒量表(抑郁自評量表SDS及焦慮自評量表SAS)進行評分,同時行胃鏡進行對比分析。通過積分、胃鏡結(jié)果進行分析,評價加味半夏瀉心湯治療胃潰瘍的近期臨床療效,以及對其情緒狀態(tài)的改善情況；并觀察患者服藥前后的安全性指標,如肝腎功能,三大常規(guī)等,以評價該方的安全性。結(jié)果：臨床癥狀與體征胃鏡療效中醫(yī)癥候療效情志量表療效1、對照組和治療組兩組比較臨床療效,中西藥治療組治愈率43.33%,總有效率93.33%；對照組治愈率為36.67%,總有效率86.67%,兩組之間內(nèi)有效率及治愈率無顯著性差異(P0.05)。2、治療組和對照組組內(nèi)治療后的中醫(yī)癥狀積分較治療前降低,有顯著差異(P0.01),兩組相比無明顯差異,p0.05。3、治療后兩組在胸悶、口干、焦慮或抑郁心理情緒等方面的積分變化比較,對照組顯著小于治療組,比較兩者有顯著的差異(P0.05)。4、胃鏡下療效治療組與對照組無明顯差異。5、內(nèi)鏡下Forrest分級,治療組與對照組在治療前后的Forrest分級具有顯著性差異(P0.05)兩組間治療后Forrest分級變化無顯著性差異(P0.05)6、治療組與對照組治療后的情緒積分均低于治療前,均有顯著差異(P0.05)；與對照組相比,治療組的情緒積分前后差異大于對照組,有顯著性差異(P0.05)。7、治療組和對照組在內(nèi)鏡下潰瘍復(fù)發(fā)率方面統(tǒng)計沒有明顯差異(P0.05),而在癥狀方面的復(fù)發(fā)率百分比比較,治療組低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑能有效改善胃潰瘍患者的臨床癥狀,PPI聯(lián)合中藥能顯著改善患者的情緒狀態(tài),在改善胸悶、口干、情緒焦慮或抑郁的癥狀以及心理狀態(tài)方面,加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑明顯比單用奧美拉唑療效佳,說明加味半夏瀉心湯具有調(diào)節(jié)心理情志的作用。通過觀察對比,可推測在治療胃潰瘍方面,加味半夏瀉心湯可以改善胃腸動力,加快胃腸平滑肌的蠕動,抑制胃液以及膽汁的分泌,同時減輕炎癥反應(yīng)、促進胃粘膜自我修復(fù)等多方面作用,與此同時,加味半夏瀉心湯安全、無明顯副反應(yīng),且能有效改善胃潰瘍患者的情緒狀態(tài),可以在臨床進一步應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】：胃潰瘍 加味半夏瀉心湯 情緒異常 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻綜述12-22
• 1.1 胃潰瘍的西醫(yī)研究近況12-16
• 1.1.1 流行病學(xué)12-13
• 1.1.2 病因和發(fā)病機制13-14
• 1.1.3 臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥14-15
• 1.1.4 治療15-16
• 1.1.5 現(xiàn)狀與展望16
• 1.2 胃潰瘍的中醫(yī)研究進展16-19
• 1.2.1 中醫(yī)病名研究16-17
• 1.2.2 證候表現(xiàn)17
• 1.2.3 辯證論治17-18
• 1.2.4 問題與展望18-19
• 1.3 胃潰瘍與情緒障礙的相關(guān)性研究19-20
• 1.4 半夏瀉心湯的相關(guān)研究20-22
• 1.4.1 半夏瀉心湯方解20
• 1.4.2 半夏瀉心湯的應(yīng)用20-22
• 第二部分 臨床研究22-36
• 2.1 研究方法22-25
• 2.1.1 試驗設(shè)計22
• 2.1.2 治療方案22-23
• 2.1.3 觀察指標23-25
• 2.1.4 統(tǒng)計分析方法25
• 2.1.5 質(zhì)量控制25
• 2.2 臨床資料25-29
• 2.2.1 病例來源25-26
• 2.2.2 西醫(yī)診斷標準26
• 2.2.3 中醫(yī)證候標準26
• 2.2.4 納入標準26-27
• 2.2.5 排除標準27
• 2.2.6 病例剔除標準27
• 2.2.7 病例入選情況27
• 2.2.8 病例資料27-29
• 2.3 研究結(jié)果29-32
• 2.3.1 兩組安全性評價29
• 2.3.2 治療后兩組患者臨床綜合療效評價29-30
• 2.3.3 治療前后中醫(yī)癥狀總療效積分比較30
• 2.3.4 治療后兩組患者主要臨床癥狀改善療效比較30-31
• 2.3.5 兩組患者治療前后胃鏡療效比較31
• 2.3.6 兩組患者治療前后胃鏡下forrest分級比較31
• 2.3.7 兩組患者治療后SDS、SAS評分改變比較31-32
• 2.4 結(jié)果分析32-33
• 2.4.1 安全性評價結(jié)果分析32
• 2.4.2 臨床癥狀改善的結(jié)果分析32
• 2.4.3 胃鏡下療效的結(jié)果分析32
• 2.4.4 SSS、SAS評分改變結(jié)果分析32-33
• 2.4.5 隨訪結(jié)果分析33
• 2.5 討論33-35
• 2.5.1 研究背景33
• 2.5.2 加味半夏瀉心湯的治療機制分析33-35
• 2.6 不足與展望35-36
• 結(jié)語36-37
• 參考文獻37-40
• 附錄40-42
• 致謝42

【參考文獻】

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本文編號：631209