本文關鍵詞：周仲瑛教授“癌毒”學術(shù)思想探析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京中醫(yī)藥大學》 2011年

唐蜀華教授學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗擷菁

周江  

【摘要】：唐蜀華教授、主任醫(yī)師、博士生導師,享受國家政府津貼,曾擔任江蘇省中醫(yī)院院長,曾任中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會副主任委員,心系疾病專業(yè)委員會名譽主任委員。長期從事中醫(yī)內(nèi)科診療,尤擅長心血管疾病及中醫(yī)急癥的治療。恩師為人謙遜、和善、正直,醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,術(shù)道并茂。 本文第一部分從三方面總結(jié)了導師的對中醫(yī)整體的學術(shù)思想。老師認為：①辨證是核心,需兼顧辨病�！氨孀C”結(jié)合“辨病”(指現(xiàn)代疾病概念),整體結(jié)合局部(宏觀與微觀),這樣才能順應時代的發(fā)展。②衷中參西,療效最重要。老師認為,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都是醫(yī)學科學,其有各自的理論體系,但他們并不是“風馬牛不相及”的,他們都有各自的解剖、生理病理機制、治療法則等等,中西醫(yī)結(jié)合并不只是簡單的、機械的中西醫(yī)雙重診斷,中藥加西藥的簡單疊加,而應該是理論、手段、方法上的互相聯(lián)系,互相滲透,互相幫助,做到“揚長避短、取長補短、化短為長”。③繼承與發(fā)展,發(fā)展是硬道理。老師投身中醫(yī)已逾半個世紀,繼承是必不可少的,發(fā)展也是必須的。在工作中深深體會到辨證與辨病結(jié)合,傳統(tǒng)與現(xiàn)代相互滲透,雖有矛盾對立,但更多的是通過相互比較、相互啟發(fā),而且是相互補充與相互促進。堅持必有收獲。老師始終主張,在現(xiàn)階段主觀能動的工作或任務,必須堅持把發(fā)展放在第一位,發(fā)展是硬道理,中醫(yī)必須與時俱進!這決不是一句趕時髦的口號,而是我們?yōu)榱吮M快實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,實實在在要把握住的工作重點。 本文第二部分總結(jié)了導師在心系疾病和雜病方面的學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗。心系疾病以高血壓病和心功能不全診治為代表,雜病以慢性胃腸炎和晚期腫瘤的診治為代表,充分體現(xiàn)了老師辨證與辨病相結(jié)合,衷中參西以及在繼承的基礎上發(fā)展中醫(yī)的堅定思想。 老師認為高血壓病基本病機為陰虛陽亢,總屬本虛標實,病位在肝,常涉及腎,往往肝腎同病,也可涉及心脾。本病早期肝陽上亢或肝火亢盛為主；中期陽亢傷陰,肝腎兩虛多見；后期陰損及陽,表現(xiàn)為陰陽兩虛,甚或以陽虛為主,表現(xiàn)為心陽虛、腎陽(氣)虛等。素體肝陰不足,肝陽、肝火偏亢,煉液成痰,痰濁阻滯氣機,氣血運行不暢,凝滯成瘀血；陰虛及陽,氣不化水,則水飲內(nèi)停�？傊�,在高血壓病發(fā)病過程中,可出現(xiàn)風陽、肝火、痰濁、瘀血、水飲等實質(zhì)性病理產(chǎn)物。中醫(yī)的治療重點不能單純放在降壓,而是應該注重改善癥狀、保護靶器官、糾治代謝障礙和減少并發(fā)癥這幾個方面。 心功能不全的病理機制以心之氣陽虧虛為本,血瘀、水飲為標。氣虛漸而及陽,陽虛無以化氣,不能帥血循行及蒸化水液,變生瘀血、水飲導致病情加重�，F(xiàn)代研究表明：心功能不全與中醫(yī)心氣虛無力推動血脈,心陽虛無以鼓動溫煦,在本質(zhì)上是一致的。另外,由于陰陽互根,或原發(fā)病陰虛在先、治療中利尿傷陰,飲食化源不足等,也可出現(xiàn)氣陰匱乏、陰陽并損的情況。病位雖主要在心,但與肺、腎密切相關,并可涉及肝、脾�？傊�,“心動則五臟六腑皆搖”,每每導致多臟腑功能失調(diào),最終五臟精髓俱耗,陰陽兩竭,病勢重篤；或致喘脫、厥脫而陰竭陽亡,生命危殆�；谝陨险J識,近代中醫(yī)對心衰治法,老師總結(jié)以下六點立法遣藥之體會：益氣貴運脾、溫陽須斟酌、滋陰不可過、活血不宜涼、利水需常流、肺腎須兼匡。 老師在治療心系疾病時益氣貴運脾,在治療雜病如慢性泄瀉、晚期腫瘤表現(xiàn)為虛勞時更注重顧護后天之本。導師認為,許多腫瘤患者,經(jīng)西醫(yī)手術(shù)或多次放化療,腫瘤仍轉(zhuǎn)移或復發(fā),且正氣受損,脾不健運,胃不能納,飽受疾病之痛,身心煎熬,甚至失去生活的勇氣和信心。中醫(yī)藥也不能根治腫瘤,但運用扶正固本的方法,顧護胃氣,減輕痛苦,改善生存質(zhì)量,使得患者有限的生存時間能過得更有意義。 第三部分在繼承的基礎上有所創(chuàng)新。 本人一直在中醫(yī)院從事急癥及危重病的救治工作,體會到真正的中西醫(yī)結(jié)合并不僅僅是中藥加西藥的簡單聯(lián)合治療,尋求和發(fā)現(xiàn)兩者在理論層面上的高度融合,才更有利于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。師承期間受到老師學術(shù)思想的指導,筆者試從中醫(yī)“有胃氣則生”之胃氣學說,與西醫(yī)尤其重癥醫(yī)學之“胃腸道學說”理論相比較,似能夠達到理論上的高度融合,治療上的取長補短,衷中參西,在繼承的基礎上有所創(chuàng)新。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R249.2
【目錄】：

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本文編號：62377