本文關(guān)鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯治療肝氣郁結(jié)型帕金森病伴發(fā)抑郁的療效觀察及機(jī)制探討

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【摘要】：目的：觀察柴胡加龍骨牡蠣湯對肝氣郁結(jié)型帕金森病伴發(fā)抑郁(PDD)療效,探討其治療的可能機(jī)制。方法：于2015.03-2015.12收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝氣郁結(jié)型帕金森病伴發(fā)抑郁患者70名,采用隨機(jī)、對照試驗(yàn)研究方法,將其分為試驗(yàn)組和對照組,各35名；兩組PDD患者均予以多巴絲肼治療帕金森病,試驗(yàn)組予柴胡加龍骨牡蠣湯,對照組予鹽酸氟西汀片,兩組療程均為3個(gè)月。治療前及治療后4、8、12周分別通過計(jì)算治療前后UPDRS Ⅰ、UPDRSⅢ、HAMD24項(xiàng)、ADL (Barthel指數(shù))的評定分值,治療前后中醫(yī)證候積分及量化分級評定療效,分析治療前后5-HT、NA含量變化的意義,并評價(jià)其用藥安全性。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價(jià)其臨床療效。結(jié)果：1.一般資料：共納入PD患者70例,試驗(yàn)組35例、對照組35例。其中試驗(yàn)組1例不能堅(jiān)持服藥而剔除,對照組1例無復(fù)診而脫落,共68例納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,脫落率2.86%。兩組基線比較相近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2. CLMD對PDD患者UPDRS Ⅰ、 UPDRSⅢ評分的影響UPDRS Ⅰ:試驗(yàn)組治療4周、治療8周、12周后與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；而對照組治療4周、8周后與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；對照組治療12周后與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療4周、8周、12周后兩組組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。UPDRSⅢ:兩組治療4周后與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；試驗(yàn)組治療8周、12周后與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；而對照組治療8周、12周后與治療前比較無顯著性差異(P0.05)；治療4周、8周、12周后兩組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3. CLMD對PDD患者HAMD24項(xiàng)評分的影響：治療4周時(shí),試驗(yàn)組與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療8周和治療12周時(shí),兩組HAMD總分均有明顯下降,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療4周時(shí),兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療4周和8周時(shí),兩組同期評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4. CLMD對PDD患者ADL(BI指數(shù))分值的影響：治療4周時(shí)兩組與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療8周和治療12周時(shí),兩組與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療4周時(shí),兩組組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療8周時(shí),兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療12周時(shí)兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5. CLMD對PDD患者中醫(yī)證候積分的影響：治療后,中醫(yī)證候積分組內(nèi)比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；治療后兩組組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。中醫(yī)證候量化分級評定組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.治療后血清5-HT、NA含量的變化情況：經(jīng)治療12周后,兩組血清中5-HT和NA的含量較治療前升高,各自組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.治療后多巴絲肼劑量的變化情況：試驗(yàn)終點(diǎn)時(shí),兩組平均每日多巴絲肼片劑量均有增加,試驗(yàn)組劑量小于對照組,治療后多巴絲肼劑量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8.治療后副反應(yīng)的觀察：經(jīng)過12周治療,應(yīng)用副反應(yīng)量表(TESS)評價(jià)用藥安全性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,試驗(yàn)組與對照組不良反應(yīng)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：CLMD能有效改善肝氣郁結(jié)型PDD的精神、行為、情緒和抑郁癥狀,且在改善抑郁癥狀方面早期就能顯現(xiàn)臨床療效；能有效提高肝氣郁結(jié)型PDD患者的日常生活能力,減少其中醫(yī)證候積分；CLMD治療肝氣郁結(jié)型PDD機(jī)制可能與其增加血清中5-HT和NA的含量,調(diào)節(jié)單胺遞質(zhì)神經(jīng)元系統(tǒng)功能有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病伴發(fā)抑郁 柴胡加龍骨牡蠣湯 療效觀察 機(jī)制探討
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞11-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-19
• 1. 研究對象14-15
• 1.1 病例來源14
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.6 終止和撤出臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)15
• 2. 分組情況15
• 3. 治療方案15-16
• 3.1 基礎(chǔ)性用藥15-16
• 3.2 試驗(yàn)組治療16
• 3.3 對照組治療16
• 4. 觀察指標(biāo)16
• 4.1 人口學(xué)資料16
• 4.2 一般臨床資料16
• 4.3 西醫(yī)量表評定16
• 4.4 中醫(yī)證候積分評定16
• 4.5 神經(jīng)遞質(zhì)含量16
• 5. 療效評價(jià)方法16-17
• 5.1 療效性觀察16-17
• 5.2 血清單胺類遞質(zhì)觀察17
• 5.3 抗帕金森用藥觀察17
• 5.4 安全性觀察17
• 6. 統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 7. 技術(shù)路線圖18-19
• 結(jié)果19-29
• 1.總體分析19-22
• 1.1 一般資料19
• 1.2 一般資料基線19-22
• 2. 量表基線資料分析22
• 3. 研究治療療效分析22-29
• 3.1 UPDRS量表評分比較22-24
• 3.2 HAMD量表評分比較24-25
• 3.3 ADL(BI指數(shù))評分比較25-26
• 3.4 中醫(yī)證候積分比較26-27
• 3.5 治療后血清5-HT、NE含量比較27-28
• 3.6 治療后服用多巴絲肼片劑量比較28
• 3.7 研究的安全性觀察28-29
• 討論29-37
• 1. 帕金森病伴發(fā)抑郁的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究29-31
• 1.1 帕金森病伴發(fā)抑郁的流行病學(xué)調(diào)查29
• 1.2 帕金森病伴發(fā)抑郁的發(fā)病機(jī)制29
• 1.3 帕金森病伴發(fā)抑郁的臨床診斷及評估29-30
• 1.4 帕金森病伴發(fā)抑郁的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療30-31
• 2. 帕金森病伴發(fā)抑郁的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識31-33
• 3. 柴胡加龍骨牡蠣湯治療帕金森病伴發(fā)抑郁的機(jī)制探討33-35
• 3.1 帕金森病伴發(fā)抑郁的中醫(yī)證侯33
• 3.2 柴胡加龍骨牡蠣湯的方劑配伍解析及治療帕金森病伴發(fā)抑郁的中醫(yī)機(jī)理探討33-34
• 3.3 柴胡加龍骨牡蠣湯治療柴胡加龍骨牡蠣湯的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制探討34-35
• 4. 本研究存在問題及展望35-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-57
• 致謝57-58
• 文獻(xiàn)綜述58-69
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 作者簡歷69

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉焯霖;帕金森病的診治體會[J];新醫(yī)學(xué);2000年10期

2 張巍,雷征霖,孫秀蘭,宋春莉;血管性帕金森綜合征與帕金森病患者的臨床對比分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年05期

3 劉萍,邊強(qiáng);尼古丁有助于帕金森病治療[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2000年04期

4 王建,劉焯霖;帕金森病病因的新線索[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2000年04期

5 覃艷玲;帕金森病患者的護(hù)理體會[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年S1期

6 侯強(qiáng),于長本;帕金森病伴發(fā)的抑郁[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

7 張巍,梁戰(zhàn)華,雷征霖;肌萎縮側(cè)索硬化癥合并帕金森病1例報(bào)告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年03期

8 莊立;帕金森病的癥狀前指標(biāo)[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年02期

9 劉泉開;帕金森病治療的新進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2000年02期

10 于嘉;帕金森病與臨床用藥[J];首都醫(yī)藥;2000年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒密;;老年帕金森病患者跌倒的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[A];中華護(hù)理學(xué)會全國第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

2 康婧;羅曉光;任艷;何志義;;應(yīng)激誘發(fā)帕金森病的相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 李友海;田仰華;陳先文;汪凱;;帕金森病患者的時(shí)間感知研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 李如奎;;帕金森病研究進(jìn)展[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

5 楊曉軍;李筱婷;;從中醫(yī)角度探討帕金森病[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立20周年紀(jì)念大會論文集[C];2001年

6 周文泉;于向東;;對帕金森病研究的思索[A];第三次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2002年

7 韓蓉蓉;范亞瑜;吳集雄;徐曉華;劉漢偉;;帕金森病特殊類型的植物神經(jīng)功能障礙——食性低血壓[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 歐陽荔莎;;進(jìn)行性核上性麻痹誤診為帕金森病1例[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

9 干靜;周明珠;劉振國;陳偉;陸麗霞;吳佳英;;帕金森病患者自主神經(jīng)功能障礙評估[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

10 史新沖;張祥松;易暢;;~(18)F-FDG PET/CT顯像在帕金森病診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 范又;如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病[N];光明日報(bào);2006年

2 羅剛;近八成帕金森病患者看病不及時(shí)[N];健康報(bào);2007年

3 蔣雨平;帕金森病認(rèn)識四誤區(qū)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

4 孫燕明;帕金森病患者要嚴(yán)防抑郁[N];中國消費(fèi)者報(bào);2007年

5 程守勤 蔣廷玉;帕金森病發(fā)病率居高不下[N];新華日報(bào);2006年

6 楊鋒;及早防范帕金森病[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

7 李尤佳;帕金森病——中老年人的“絆腳石”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

8 劉衛(wèi)宏;帕金森病并非老年人的“專利”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

9 ;科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：帕金森病早期確診新法[N];新華每日電訊;2008年

10 程守勤;六成帕金森病人治療不規(guī)范[N];健康報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王敏;帕金森病患者的輔助診斷與手運(yùn)動補(bǔ)償研究[D];華東理工大學(xué);2012年

2 黃思菲;快動眼期睡眠行為障礙和帕金森病患者嗅覺分析及價(jià)值[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 高靚;CCL2在帕金森病輕度認(rèn)知功能障礙中的作用及機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

4 谷有全;TLR4在帕金森病小鼠中腦的表達(dá)及其對炎癥介質(zhì)釋放的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李紅燕;早發(fā)型帕金森病患者的臨床特征及維吾爾族早發(fā)型家族性帕金森病PARKIN基因突變的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

6 胡盼盼;帕金森病患者的認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

7 劉崴;帕金森病LRRK2和VPS35基因突變研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 康文巖;α-突觸共核蛋白在帕金森病發(fā)病機(jī)制及生物學(xué)標(biāo)記物中的研究[D];上海交通大學(xué);2012年

9 李桂花;新疆地區(qū)帕金森病危險(xiǎn)因素、癥狀學(xué)和ATP13A2基因多態(tài)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 張迎春;帕金森病患者經(jīng)顱超聲影像學(xué)特點(diǎn)分析[D];蘇州大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 康婧;應(yīng)激誘發(fā)帕金森病的相關(guān)因素分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 常崇旺;人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型診斷帕金森病的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 韓薇;α-突觸核蛋白(SNCA)基因多態(tài)性與帕金森病易感性的meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王倩;帕金森病患者自主神經(jīng)功能的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 劉疏影;不同帕金森病亞型（早發(fā)晚發(fā)型）的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像特征分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

6 張?zhí)烨?帕金森病排便障礙中醫(yī)證候特征研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 史亞娟;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療帕金森病效果及腦功能連接的研究[D];杭州師范大學(xué);2016年

8 吳冬艷;針刺顱底七穴結(jié)合夾脊穴治療帕金森�。ㄋ韬２蛔阈停┑呐R床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 李良媛;SWI、血清鐵蛋白評價(jià)帕金森病臨床癥狀的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 彭雷;視、聽覺誘發(fā)電位在非癡呆、癡呆型帕金森病診斷中的重要性[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：598140