本文關(guān)鍵詞：針刺周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的臨床研究

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【摘要】：目的：本研究通過(guò)觀(guān)察針刺結(jié)合中醫(yī)周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的療效,采用痤瘡綜合分級(jí)系統(tǒng)(GAGS)及自擬月經(jīng)前后兼癥評(píng)價(jià)量表作為評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)比分析周期針刺療法及普通針刺療法對(duì)女性沖任失調(diào)型痤瘡的治療效果,探索一種更高效的優(yōu)勢(shì)針?lè)?為針刺周期療法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法：選擇65名診斷為沖任失調(diào)的女性痤瘡患者,用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成周期針刺組(試驗(yàn)組)32例和普通針刺組(對(duì)照組)33例,實(shí)際獲得試驗(yàn)數(shù)據(jù)60例,兩組均為30例。兩組患者年齡、病情、介入治療時(shí)間、月經(jīng)前后兼癥等一般情況無(wú)明顯差異(P＞0.05)。觀(guān)察方法為隨機(jī)對(duì)照的方法,試驗(yàn)組在月經(jīng)周期的四個(gè)不同階段分別采用四組不同組方取穴：月經(jīng)后期(第5～12天)采用關(guān)元、三陰交、氣海、水道、太溪、腎俞,經(jīng)間期(第13～16天)采用關(guān)元、三陰交、合谷、太沖、血海、膈俞,經(jīng)前期(第17天至下次月經(jīng)來(lái)潮前)采用關(guān)元、三陰交、肝俞、曲池、內(nèi)庭、太沖,月經(jīng)期(1～4天)采用關(guān)元、三陰交、氣海、中極、血海、公孫,對(duì)照組采用合谷、曲池、內(nèi)庭、血海、膈俞、三陰交統(tǒng)一組方取穴進(jìn)行針刺,兩組處方基礎(chǔ)上均加入面部局部取穴,并根據(jù)患者病情需要對(duì)皮損處進(jìn)行局部處理,治療時(shí)間以完成一月經(jīng)周期為一療程,共兩個(gè)療程,并于治療結(jié)束3個(gè)月后回訪(fǎng)作評(píng)價(jià),以治療前后痤瘡皮損積分變化、月經(jīng)前后兼癥評(píng)分變化為主要評(píng)定指標(biāo)。結(jié)果：1、治療前,對(duì)兩組患者的年齡、病程、皮損積分、月經(jīng)前后兼癥評(píng)分以及介入治療時(shí)期可行性進(jìn)行比較,比較結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),兩組臨床資料具有可比性。2、比較治療前、后兩組患者皮損積分,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),差異明顯(P＜0.05),表明在改善女性沖任失調(diào)型痤瘡皮損情況方面,兩種針刺方法均有效,且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。3、比較兩組治療前后月經(jīng)兼癥評(píng)分改變,試驗(yàn)組可明顯改善月經(jīng)前后兼癥癥狀(P＜0.05),對(duì)照組治療前后未見(jiàn)明顯改變(P＞0.05),表明針刺周期療法在改善月經(jīng)兼癥方面有明顯優(yōu)勢(shì)。4、綜合比較,周期針刺組痊愈5例,有效15例,顯效7例,無(wú)效3例,總有效率為90%,普通針刺療法組痊愈0例,顯效12例,有效13例,無(wú)效5例,總有效率為83.33%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),針刺周期療法優(yōu)于普通針刺療法。5、將回訪(fǎng)評(píng)分與治療結(jié)束后評(píng)分進(jìn)行比較,試驗(yàn)組皮損積分和月經(jīng)前后兼癥評(píng)分均未見(jiàn)明顯改變(P＞0.05),說(shuō)明針刺周期療法在皮損及月經(jīng)前后兼癥方面,均有較好的維持治療效果,而對(duì)照組皮損積分有顯著差異(P＜0.05),復(fù)發(fā)明顯,月經(jīng)前后兼癥情況在治療前、后及回訪(fǎng)均未見(jiàn)明顯改善,表明針刺周期療法的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于普通針刺療法。結(jié)論：針刺周期療法能有效的治療女性沖任失調(diào)型痤瘡,并能明顯改善相關(guān)臨床伴隨月經(jīng)兼癥,研究結(jié)果表明針刺周期療法優(yōu)于普通針刺療法,即本治療方法具有良好的治療痤瘡及月經(jīng)前后兼癥的作用,可提高臨床療效,分析原因可能較于組方相對(duì)固定的普通針刺方法,周期針刺療法更能體現(xiàn)中醫(yī)辨證中因人因時(shí)制宜、調(diào)和陰陽(yáng)的整體觀(guān)念。
【關(guān)鍵詞】：針刺周期療法 女性痤瘡 沖任失調(diào) 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R246.7
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-20
• 1.1 中醫(yī)對(duì)痤瘡的研究綜述12-16
• 1.1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡發(fā)病病因病機(jī)及其臨床表現(xiàn)的研究12
• 1.1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)女性痤瘡病因病機(jī)的研究12-13
• 1.1.3 女性痤瘡的中醫(yī)治療13-14
• 1.1.4 周期療法治療女性病的相關(guān)理論14-15
• 1.1.5 周期療法治療女性疾病的相關(guān)臨床參考15-16
• 1.2 西醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡的研究綜述16-18
• 1.2.1 流行病學(xué)調(diào)查16-17
• 1.2.2 西醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡發(fā)病機(jī)制的研究17
• 1.2.3 西醫(yī)學(xué)女性痤瘡的發(fā)病特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)17-18
• 1.2.4 痤瘡的西醫(yī)治療18
• 1.3 小結(jié)18-20
• 第二章 臨床研究20-26
• 2.1 研究對(duì)象的一般資料20
• 2.2 病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.2 中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.3 研究對(duì)象的選擇與退出20-21
• 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.3.3 剔除、脫落的判定與處理21
• 2.4 臨床研究實(shí)施方案21-22
• 2.4.1 臨床分組21
• 2.4.2 治療方法21-22
• 2.4.3 針刺操作方法22
• 2.4.4 療程22
• 2.5 臨床療效的判定22-23
• 2.5.1 觀(guān)察指標(biāo)22-23
• 2.5.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.6 不良反應(yīng)23
• 2.7 資料總結(jié)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)(實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理)23
• 2.8 研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)23-26
• 2.8.1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果一般資料23
• 2.8.2 兩組基線(xiàn)數(shù)據(jù)比較23-24
• 2.8.3 臨床結(jié)果比較24-26
• 第三章 討論與分析26-30
• 3.1 理論分析26
• 3.2 月經(jīng)不同分期組穴分析26-28
• 3.3 局部處理的設(shè)置28
• 3.4 臨床療效分析28-30
• 結(jié)語(yǔ)30-32
• 4.1 結(jié)論30
• 4.2 存在的問(wèn)題與展望30-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-40
• 致謝40-41
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明41

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