本文關鍵詞：“真實世界”陳氏糖腎方治療IV～V期糖尿病腎臟疾病的療效評價

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【摘要】：目的:基于"真實世界"數(shù)據(jù)分析方法,觀察陳以平教授治療糖尿病腎病的經(jīng)驗方——陳氏糖腎方治療IV~V期陰陽兩虛血瘀濕濁證糖尿病腎臟疾病(DKD)的長期療效。方法:提取符合入選標準的糖尿病腎臟疾病患者臨床數(shù)據(jù)資料,根據(jù)其CKD(慢性腎臟疾病)分期進行分層,分別觀察8周及5年長期隨訪中陳氏糖腎方對IV~V期DKD患者腎功能、24 h尿蛋白及血糖的改善作用,并行相關因素分析。以肌酐翻倍、進入透析及死亡為終點事件,記錄終點事件發(fā)生率。結果:1)短期療效:經(jīng)過8周治療,CKD3~5期患者均得到改善(P0.05),年齡、病程、基線血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓與腎功能改善情況均無相關性(P0.05)。2)長期療效:中藥治療開始前腎功能為CKD 3~4期的患者在接受治療的5年內腎功能持續(xù)改善,且CKD 3期改善的程度優(yōu)于CKD 4期患者,終點事件發(fā)生率為6.67%;中藥治療開始前為CKD 5期的患者在治療的第3年開始腎功能無法通過中藥治療繼續(xù)改善而出現(xiàn)殘余腎功能持續(xù)性喪失,終點事件發(fā)生率為18.2%;與未長期服用陳氏糖腎方治療組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:陳氏糖腎方能夠改善CKD 3~5期患者的腎功能,改善腎功能的作用是獨立于血糖之外的,且越早期開始中藥治療其延緩腎功能減退的作用越顯著,持續(xù)時間長,提示早期中藥介入治療糖尿病腎臟疾病的重要性。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院;
【關鍵詞】： 糖尿病腎臟疾病 陳氏糖腎方 真實世界
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81273730) 上海市科委自然基金資助項目(12ZR1450500) 上海市衛(wèi)生局青年科研項目(20114Y005) 陳以平全國名老中醫(yī)工作室建設項目 上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃項目(ZY3-CCCX-2-1002)
【分類號】：R259
【正文快照】： 隨著糖尿病發(fā)病率在全球范圍內迅速增加及糖尿病患者存活時間的延長,糖尿病導致的慢性腎臟疾病也在逐年增加,2007年美國腎臟病基金會(National Kidney Foundation,NKF)在K/DOQI指南中第一次推出關于糖尿病和慢性腎臟疾病的臨床治療指南,建議把由于糖尿病導致的慢性腎臟疾病命

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本文編號：559370