發(fā)布時(shí)間：2016-06-03 18:03

  本文關(guān)鍵詞：清熱利濕活血法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

清熱利濕活血法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

王躍旗  

【摘要】：背景隨著生活方式的改變,痛風(fēng)(gout),這古代“王者之病”已經(jīng)變?yōu)椤凹膊≈跽摺?世界1-2%的成年人患有此病,是發(fā)生于男性中最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一。痛風(fēng)的發(fā)病因素與性別年齡、地區(qū)與種族、高尿酸血癥、藥物、體重、飲食與飲酒、遺傳、代謝綜合征、精神因素等有關(guān)。目前對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有根治辦法,急性痛風(fēng)的治療藥物主是有秋水仙堿(colchcine)、非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids, GCS)等。這些藥物雖然起效快,療效肯定,但其副作用大,使臨床醫(yī)師使用時(shí)需要更仔細(xì)考慮患者的耐受性和依從性。急性痛風(fēng)發(fā)作期的中醫(yī)證型為濕熱蘊(yùn)結(jié),王義軍老師認(rèn)為用藥治療當(dāng)以清熱利濕活血法,驗(yàn)之臨床,發(fā)現(xiàn)其副作用少,在改善癥狀的同時(shí)又有降尿酸的作用,值得進(jìn)一步臨床研究。 目的觀察中醫(yī)中藥清熱利濕活血法與西藥非甾體抗炎藥治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,探討其兩者的療效能否相當(dāng),為中藥臨床治療本病提供有效方法與證據(jù)。 方法選取中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門(mén)診病人64例,確診為急性痛風(fēng)濕熱蘊(yùn)結(jié)型后,經(jīng)隨機(jī)對(duì)照表隨機(jī)分為清熱利濕活血治療組和醋氯芬酸對(duì)照組,在非藥物基礎(chǔ)治療的對(duì)等條件下,治療組予以清熱利濕活血功效的中藥,對(duì)照組給予醋氯芬酸膠囊,療程為7天,治療前后分別觀察患者的中醫(yī)證候積分、VAS(Visual Analogue Scale,視覺(jué)模擬評(píng)分法)評(píng)分及生化指標(biāo)包括血清尿酸(SUA.Serum Uric Acid)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、不良反應(yīng)等。療程為7天,觀察治療前后兩組的用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0(Statistical Product and Service Solutions,“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件)對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)估療效。 結(jié)果①治療前比較,兩組VAS評(píng)分無(wú)顯著性差異,P0.05；治療前后比較,兩組療效顯著,P0.05；治療后比較,兩組無(wú)顯著差異,P0.05。②治療前比較,兩組SUA、CRP、ESR無(wú)顯著性差異,P0.05；治療前后比較,兩組SUA、CRP、ESR改善顯著,P0.05;治療后比較,治疔組的SUA、CRP改善明顯優(yōu)于對(duì)照組P0.05；治療后比較兩組ESR改善無(wú)顯著差異,P0.05。③治療前后比較,中醫(yī)證候積分兩組均有顯著改善(P0.05)；治療后比較治療組積分改善優(yōu)于對(duì)照組,P0.05。④起效(疼痛緩解20%)時(shí)間上看,對(duì)照組優(yōu)于治療組。⑤安全性上治療組不良反應(yīng)少,較為安全。⑥治療組總有效率93.75%,對(duì)照組為90.63%,兩組臨床療效無(wú)顯著性差異。P0.05。 結(jié)論中醫(yī)中藥的清熱利濕活血法與西藥非甾體抗炎藥的療效相當(dāng),非甾體抗炎藥起效較快,但清熱利濕活血法不僅抑制了痛風(fēng)的急性炎癥(CRP),還降低血尿酸水平(SUA),其安全性好,值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R259
【目錄】：

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭貞君;芪珠方治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 李潔;益髓顆粒治療骨髓增生異常綜合征的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 陳虎山;補(bǔ)腎化瘀壯骨法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 祝道松;耳壓療法治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 杜巧琳;舒肝膠囊治療更年期婦女抑郁癥的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 陳文曾;慢性蕁麻疹從肝經(jīng)論治的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 儲(chǔ)真真;補(bǔ)腎生血方減輕化療血液學(xué)毒性反應(yīng)臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 郭仁真;黃連溫膽湯加味治療老年輕度認(rèn)知障礙的臨床研究和臨床療效評(píng)價(jià)[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2009年

9 鄭翠娥;芪蛭合劑治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察與抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 龐猛;頸腦動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄支架成形術(shù)和藥物治療的臨床研究[D];吉林大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王躍旗;清熱利濕活血法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 戴小桃;消癭方治療自身免疫性甲狀腺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 孟濤;理腸飲治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究和機(jī)制探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 郭騰飛;溫清補(bǔ)固法治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 龍于飛;健身氣功八段錦治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 陳彥樂(lè);芪黃血藤湯治療Graves病合并白細(xì)胞減少癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 李敏;二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 程玲;肺血通顆粒治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前狀態(tài)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 黃和英子;腎衰Ⅰ號(hào)方治療慢性腎臟病3期脾腎氣虛濕瘀證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 張敏;中藥復(fù)方結(jié)合肺泡灌洗治療慢性阻塞性肺病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：清熱利濕活血法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：53337