本文關(guān)鍵詞：補中益氣湯治療肺脾氣虛型穩(wěn)定期慢肺患者臨床觀察

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【摘要】：目的：評價補中益氣湯治療肺脾氣虛型穩(wěn)定期慢阻肺的療效。方法：本研究采用回顧性分析的方法。通過整理廣安門醫(yī)院呼吸科慢病數(shù)據(jù)庫,篩選出西藥治療無明顯療效、并使用補中益氣湯加減治療的肺脾氣虛型穩(wěn)定期慢阻肺患者。選用圣喬治呼吸問卷評分(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)、改良英國醫(yī)學(xué)委員會呼吸困難評分(mMRC).焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS),6分鐘步行距離(6MWD)、肺功能中一秒量占預(yù)計值百分比(FEV1%)作為評價指標,評價補中益氣湯在改善肺脾氣虛型穩(wěn)定期慢阻肺患者呼吸癥狀、生活質(zhì)量、心理狀況、肺功能、活動耐力方面的療效。結(jié)果：在967名慢阻肺患者數(shù)據(jù)庫中,使用長效支氣管舒張劑治療(LABA+ICS和／或LAMA,時間≥3個月)者682例,病情mMRC評分≥2者541例,其中無明顯療效者104例,符合肺脾氣虛證型者47例,使用補中益氣湯治療、且療前療后兩次隨訪間無急性發(fā)作的完整數(shù)據(jù)共30例。其中男性患者18例,女性患者12例;肺功能3級18例,肺功能4級12例；平均年齡68.72±9.03歲。BMI平均值為23.46±4.01。SGRQ呼吸癥狀評分3級組療前45.97±17.47,療后39.61±14.31(P0.05)；4級組療前75.10±18.12,療后65.87±17.03(P0.05)。SGRQ活動受限評分3級組療前44.79±18.33,療后43.53±17.69(P0.05)；4級組療前59.37±16.96,療后56.17±18.04(P0.05)。SGRQ生活影響評分3級組療前37.45±19.88,療后30.63±18.39(P0.05);4級組療前56.69±11.04,療后49.12±11.72(P0.05)。SGRQ總分3級組療前41.04±17.04;療后36.64±16.11(P0.05),4級組療前60.41±10.46,療后55.42±7.64(P0.05)。CAT評分3級組療前20.72±5.76,療后19.05±4.84(P0.05)：4級組療前25.42±6.83,療后23.33±4.60(P0.05)。mMRC評分3級組療前2.22±0.43,療后1.72±0.57(P0.05)；4級組療前3.08±0.79,療后2.25±0.75 (P0.05)。SAS評分3級組療前34.50±5.22,療后34.00±5.24(P0.05),4級組療前35.00±6.76,療后34.17 ±5.39 (P0.05)。SDS評分3級組療前42.44±7.89,療后39.89±8.04(p0.05)：4級組療前40.00±9.14,療后39.08±8.46(P0.05)。6分鐘步行試驗3級組療前316.38±16.77米,療后330.72±18.23米(P0.05)；4級組療前307.62±14.38,療后312.77±16.22(P0.05)。FEV1%3級組療前41.00%±5.79%,41.72%±5.78%(P0.05),4級組療前24.08%±3.40%,療后24.58%±3.15%(P0.05)。結(jié)論：補中益氣湯加減治療肺脾氣虛型穩(wěn)定期慢阻肺患者,能在一定程度上改善患者生存質(zhì)量、呼吸困難、抑郁狀態(tài)和活動耐量。但由于研究周期較短、樣本量偏小,尚不能確定補中益氣湯加減對此類患者在肺功能、焦慮狀態(tài)方面的影響。未來需要更多長時間的研究為補中益氣湯加減治療肺脾氣虛型慢阻肺提供證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 肺脾氣虛 培土生金 補中益氣湯
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 第一部分 文獻綜述9-33
• 綜述一 慢阻肺的中醫(yī)研究進展9-16
• 1 中醫(yī)病名9-10
• 2 病因病機10-12
• 3 證型研究12-14
• 4 治法研究14-16
• 綜述二 培土生金法在慢阻肺中的應(yīng)用16-21
• 1 培土生金法治療慢阻肺的理論基礎(chǔ)16-18
• 2 培土生金法治療慢阻肺的臨床研究進展18-21
• 綜述三 慢阻肺的西藥治療21-24
• 1 支氣管舒張劑21-22
• 2 糖皮質(zhì)激素22
• 3 祛痰藥22-23
• 4 其他23
• 5 聯(lián)合用藥23-24
• 參考文獻24-33
• 前言33-34
• 第二部分 臨床研究34-46
• 臨床資料34-37
• 1 病例來源34
• 2 病例診斷標準34-35
• 3 納入標準35-36
• 4 排除標準36-37
• 研究方法37-39
• 研究結(jié)果39-43
• 討論43-46
• 1 補中益氣湯治療慢阻肺的理論基礎(chǔ)43-44
• 2 研究結(jié)果分析44-46
• 結(jié)語46-47
• 參考文獻47-49
• 附錄49-54
• 附錄149-50
• 附錄250-51
• 附錄351-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55

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本文編號：529749