本文關(guān)鍵詞：醋泡方治療角化型手足癬的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2015年

醋泡方治療角化型手足癖的臨床療效研究

盛藝婕  

【摘要】：手足癬是常見的淺部真菌感染引起的皮膚病,可發(fā)生在任何年齡階段的人群中。由于真菌是真核生物,即使在惡劣環(huán)境下也有很強的生存能力,引起手足癬病的真菌有親人性,可以通過接觸的毛巾、鞋襪等傳染,因此本病在人群中較為常見,該病既有急性發(fā)病過程,又常遷延或反復發(fā)作,其瘙癢、疼痛等癥狀和水皰、鱗屑、有異味等體征導致患者的生活質(zhì)量降低,若不科學徹底根治,日常護理不當,亦可引起丹毒等嚴重疾病。由于手足掌部本身缺乏皮脂,而皮脂對真菌有抑制作用,因此手足掌部容易受到真菌感染。手足癬在臨床上大致分為四型,即浸漬糜爛型、丘疹鱗屑型、水皰型和角化型。角化型手足癬的皮損由于真菌感染,角質(zhì)層細胞脫落緩慢,以致角質(zhì)層細胞堆積形成角化過度,可逐漸出現(xiàn)皮膚角化過度、粗糙無汗、干燥皸裂、疼痛難愈,治療比較棘手。西藥的抗真菌軟膏較難穿透增厚的角質(zhì)層以被皮膚吸收,很難徹底殺滅真菌,同時,長期反復使用西藥抗真菌軟膏,真菌容易產(chǎn)生耐藥,導致手足癬病難以治愈。中藥醋泡方對角化型手足癬的治療有一定優(yōu)勢,醋本身有一定的抗菌消炎的作用,選取多味有抗真菌作用的中藥在醋浸作用下,既能釋放出有效成分,又能通過醋軟化皮膚過度增生的角質(zhì)層,使中藥逐漸滲透入皮損部位,達到抗真菌的療效。本研究是首都臨床特色應(yīng)用研究——“醋泡方治療角化型手足癬的臨床療效研究”,為用陽性藥物對照的隨機、開放、多中心的臨床研究。對2013年5月至2014年12月就診于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院皮膚科,診為角化型手足癬病的患者,符合納入標準,不符合排除標準的患者,隨機分配到中藥試驗組(醋泡方組)或西藥對照組(特比萘芬組),中藥試驗組120例和西藥對照組120例。中藥試驗組：將醋泡方兌入等量食醋(自備),清潔皮膚后,浸泡患手或患足30分鐘,每晚一次；西藥對照組：1%鹽酸特比萘芬乳膏,取適量涂患處,每日2次。在治療前、治療2周和治療4周時對兩組患者的皮損情況和自覺癥狀按0-3級評分法進行評分,其中皮損的情況包括面積、紅斑、丘疹、角化、皸裂、脫屑等六項和自覺癥狀瘙癢、疼痛兩項。治療前、后對皮損部位取標本進行顯微鏡直接鏡檢真菌。根據(jù)癥狀總積分減少率和真菌轉(zhuǎn)陰情況來判定療效。統(tǒng)計分析兩組進行治療前后組內(nèi)及組間的療效指標比較分析,計量資料將采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述,計數(shù)資料采用頻數(shù)進行統(tǒng)計描述。計量資料以t檢驗和方差分析進行顯著性檢驗；計數(shù)資料以卡方檢驗或秩和檢驗進行比較。結(jié)果：兩組治療前評分沒有統(tǒng)計學差異,具有可比性,治療后,中藥試驗組總評分為3.73±2.98,西藥對照組總評分為4.92±2.77,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)；中藥試驗組的總有效率為76.47%,西藥對照組的總有效率為55%,組間比較有顯著差異(P0.001)；對基本痊愈患者隨訪2個月,中藥試驗組復發(fā)率為10.71%,西藥對照組復發(fā)率為46.67%。得出結(jié)論：中藥醋泡方在臨床上治療角化型手足癬療效顯著,能更好地改善角化型手足癬病的丘疹、角化、鱗屑和瘙癢癥狀,并能有效減少其復發(fā)。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R275.9
【目錄】：

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