本文關(guān)鍵詞：2種克氏針逆行固定方式治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的比較研究

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【摘要】：目的:比較克氏針胸骨端逆行穿針固定和肩峰端逆行穿針固定治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的臨床療效和安全性。方法:將符合要求的60例鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折患者隨機(jī)分為胸骨端組和肩峰端組,每組30例,分別采用克氏針胸骨端逆行穿針固定和克氏針肩峰端逆行穿針固定治療,術(shù)后患肢均以三角巾或前臂吊帶懸吊4周。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、總體療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù),2組患者的手術(shù)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(35.2±5.2)min,(34.8±4.6)min,t=0.249,P=0.753];2組患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)的Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(91.47±4.95)分,(89.10±6.03)分,t=1.661,P=0.102]。術(shù)后6個(gè)月時(shí),按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中鎖骨骨折的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,胸骨端組治愈28例、好轉(zhuǎn)2例,肩峰端組治愈26例、好轉(zhuǎn)3例、未愈1例。2組患者的總體療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.881,P=0.378)。拔除克氏針前,胸骨端組2例發(fā)生針尾部疼痛、1例發(fā)生克氏針?biāo)蓜?dòng),肩峰端組10例發(fā)生針尾部疼痛、8例發(fā)生克氏針?biāo)蓜?dòng),胸骨端組針尾部疼痛和克氏針?biāo)蓜?dòng)的發(fā)生率均低于肩峰端組(χ2=0.667,P=0.010;χ2=6.405,P=0.011)。結(jié)論:克氏針胸骨端逆行穿針固定與克氏針肩峰端逆行穿針固定治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的療效相當(dāng),但前者術(shù)后針尾部疼痛和克氏針?biāo)蓜?dòng)的發(fā)生率較低。
【作者單位】： 山東省曲阜市中醫(yī)院;廣州中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 鎖骨 骨折 克氏針 骨折固定術(shù) 髓內(nèi) 胸骨 肩峰 手術(shù)后并發(fā)癥 臨床試驗(yàn)
【分類(lèi)號(hào)】：R246.9
【正文快照】： 鎖骨骨折是臨床常見(jiàn)的骨折之一,其中鎖骨中段骨折約占80%[1]�？耸厢槂�(nèi)固定是治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的一種常用方法,具有良好的療效[2-6],但采用傳統(tǒng)的克氏針肩峰端逆行穿針固定法,術(shù)后容易發(fā)生針尾部疼痛、克氏針?biāo)蓜?dòng)等并發(fā)癥[7]。為此我們?cè)谂R床中采用克氏針胸骨端逆行穿針固

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