本文關(guān)鍵詞：反流性食管炎中醫(yī)證型分布及相關(guān)因素的研究

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【摘要】：目的：通過研究廈門部分地區(qū)反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的中醫(yī)證型分布規(guī)律及相關(guān)影響因素的關(guān)系,進(jìn)一步了解該地區(qū)RE的流行病學(xué)特點(diǎn),有助于指導(dǎo)臨床辨證,以便制定更有效的中醫(yī)治療方法。方法：采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法,制定《反流性食管炎中醫(yī)證型分布與相關(guān)因素的觀察病例報告表》,對2015年1月至2016年1月廈門部分地區(qū)首次就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的365例RE患者的癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨證,整理統(tǒng)計其臨床癥狀及體征,觀察收集其發(fā)病的相關(guān)因素,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析。結(jié)果：1.納入觀察的365例RE病例中,肝胃不和證97例(26.58%),脾虛氣滯證46例(12.60%),脾虛胃熱證74例(20.27%),肝郁化熱證68例(18.63%),氣虛血瘀證37例(10.13%),寒熱錯雜證43例(11.78%)。發(fā)病以肝胃不和證為主,經(jīng)非參數(shù)卡方檢驗(yàn),χ2=43.378,P0.05,RE主要證型構(gòu)成比具有統(tǒng)計學(xué)差異。2.男性264例(72.33%),女性101例(27.67%),男女比例約為2.6139：1,性別在本病的發(fā)病中有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。RE各證型性別比均具統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中脾虛胃熱證、肝郁化熱證及寒熱錯雜證性別比例具顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)�；颊卟煌挲g段之間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),40-59歲的患者(243例,占66.58%)顯著多于其他年齡段的患者(均P0.05)。3.各個證型的前五個主癥如下：①肝胃不和證：反酸、脅痛、燒心、噯氣、胸骨后或心窩疼痛；②脾虛氣滯證：神疲乏力、大便溏薄、納差、胃脘疼痛、反酸；③脾虛胃熱證：燒心、胃中嘈雜、反酸、胃脘疼痛、胃脹；④肝郁化熱證：口干口苦、燒心、反酸、噯氣、脅痛；⑤氣虛血瘀證：神疲乏力、納差、大便溏薄、咽部不適、燒心；⑥寒熱錯雜證：形寒肢冷、反酸、咽部不適、燒心、口干口苦。各證型主要證候積分有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.365例RE患者中幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori,Hp)陽性者186例(50.96%),Hp陰性者179例(49.04%)。RE各證型患者的幽門螺旋桿菌感染情況均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.RE患者常見相關(guān)因素依次為工作緊張(266例)、情志不暢(265例)、飲食無規(guī)律(258例)、習(xí)慣飲酒(257例)、喜食甜食(253例)等。工作緊張、情志不暢在肝郁化熱證中發(fā)生最多(P0.05)；飲食無規(guī)律、飲酒在脾虛胃熱證中發(fā)生最多(P0.05)；喜食甜食、喜食生冷在脾虛氣滯證中發(fā)生最多(P0.05)。過度勞累在氣虛血瘀證中發(fā)生最多(P0.05)。6.患者文化程度在RE發(fā)病中有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),高中以上學(xué)歷(含高中、大專及以上學(xué)歷)患者共計224例(61.37%),高于高中以下學(xué)歷的患者(P0.05)。專業(yè)技術(shù)人員66例(18.08%),均顯著多于其他職業(yè)患者(P均0.05)。結(jié)論：1.廈門部分地區(qū)RE的發(fā)病人群中,男性多于女性,以中年人群為主,高中以上學(xué)歷者尤其是專業(yè)技術(shù)人員更應(yīng)注意防治RE。2.RE的中醫(yī)證型分布規(guī)律如下：肝胃不和證脾虛胃熱證肝郁化熱證脾虛氣滯證寒熱錯雜證氣虛血瘀證,RE的主要證型以實(shí)證居多。3.365例RE患者中,Hp陽性率為50.96%。RE各證型患者的幽門螺旋桿菌感染情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.在治療RE時應(yīng)注意指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情志,注意生活起居、飲食、勞累等因素,才能夠更好地發(fā)揮非藥物治療的作用和中醫(yī)治未病的作用。
【關(guān)鍵詞】：反流性食管炎 證型分布 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 研究方法12-16
• 1. 資料來源12
• 2. 研究依據(jù)12-13
• 2.1 RE西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2 RE中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.3 RE中醫(yī)癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.4 RE相關(guān)生活因素量化標(biāo)準(zhǔn)13
• 3. 病例選擇13-14
• 3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 4. 臨床研究方法14
• 4.1 病例選擇14
• 4.2 流行病學(xué)調(diào)查方法14
• 5. 統(tǒng)計學(xué)處理14
• 6. 質(zhì)量控制14-16
• 6.1 胃鏡檢查、組織活檢取材SOP14-15
• 6.2 病例選擇質(zhì)量控制15-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-25
• 1. 一般資料16
• 2. RE中醫(yī)證型分布16-21
• 2.1 RE中醫(yī)證型分布情況16-17
• 2.2 RE各中醫(yī)證型癥狀積分情況17-18
• 2.3 RE各中醫(yī)證型與性別的分布關(guān)系18-19
• 2.4 RE各中醫(yī)證型與年齡的分布關(guān)系19-20
• 2.5 RE各中醫(yī)證型與Hp感染情況的分布關(guān)系20-21
• 3. RE的相關(guān)因素分析21-22
• 4. RE患者的職業(yè)、文化程度情況22-25
• 4.1 RE患者的文化程度分布情況22-23
• 4.2 RE患者職業(yè)分布情況23-25
• 分析與討論25-30
• 1. RE發(fā)病與年齡、性別的關(guān)系25-26
• 2. RE中醫(yī)證型分布26-27
• 3. RE各中醫(yī)證候類型癥狀特征27-28
• 4. RE發(fā)病與Hp感染的關(guān)系28
• 5. RE與生活因素的關(guān)系28-29
• 6. RE與文化程度及職業(yè)的關(guān)系29
• 7. 研究的局限與展望29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-32
• 附錄32-36
• 致謝36-37
• 文獻(xiàn)綜述37-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 作者簡歷41

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