本文關(guān)鍵詞：化氣利水法治療惡性胸腔積液的臨床研究

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【摘要】：目的:觀察化氣利水法治療惡性胸腔積液的臨床療效及不良反應(yīng)。為臨床運用這一中醫(yī)療法治療惡性胸腔積液提供科學(xué)的、客觀的依據(jù)。為惡性胸腔積液的治療拓展思路、提供參考。方法:采用隨機數(shù)字表法將符合病例納入標準的60例病例分成對照組30例及治療組30例。對照組給予呋塞米[國藥準字H31021074上海朝暉藥業(yè)有限公司20mg/片,每次20mg,口服,2次/日];治療組給予按化氣利水法原則組方的加味五苓湯[組成:白術(shù)30g澤瀉20g茯苓15g豬苓15g葶藶子15g(包煎)桂枝10g桔梗10g葫蘆30g大棗10g炙甘草5g煎服法:由云南省中醫(yī)醫(yī)院中藥房煎藥機煎藥提供口服湯藥,1劑煎3袋,150ml/袋,口服,1袋/次,3次/日]。兩組均以14天為一個療程。觀測評估兩組患者治療前后消除胸水療效、中醫(yī)證候積分療效、生活質(zhì)量評分等相關(guān)指標的變化,并通過統(tǒng)計學(xué)方法做出評價。結(jié)果:1.兩組患者經(jīng)治療后消除胸水有效率(惡性胸水完全緩解+部分緩解)分析:對照組有效率為63.33%,治療組有效率為66.67%,兩組有效率經(jīng)比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),說明治療組與對照組消除胸水的療效相同。2.兩組患者的中醫(yī)臨床證候積分有效率(痊愈+顯效+有效)結(jié)果:對照組有效率為40%,治療組有效率為80%,兩組中醫(yī)證候積分療效經(jīng)比較存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),說明治療組中醫(yī)臨床證候療效明顯優(yōu)于對照組。3.兩組患者生活質(zhì)量評分(Karnofsky評分)結(jié)果:對照組治療前后生活質(zhì)量評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗不存在差異(P0.05);治療組前后生活質(zhì)量評分經(jīng)比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01);兩組患者治療后卡氏評分比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),提示治療組較對照組可以明顯提高惡性胸腔積液患者的生活質(zhì)量。4.安全性指標分析:治療組對患者的血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、大小便常規(guī)等安全性指標無明顯不良影響。結(jié)論:1.以“化氣利水”治法立意的加味五苓湯治療少-中量惡性胸腔積液與呋塞米療效相當,可以加速胸水的排出,防止惡性胸水的大量蓄積。2.化氣利水法可以明顯改善惡性胸腔積液患者中醫(yī)臨床癥狀,同時也可提高患者生活質(zhì)量。3.化氣利水法治療惡性胸腔積液未見不良反應(yīng),提示本治療方法安全可靠。
【關(guān)鍵詞】：化氣利水 加味五苓湯 惡性胸腔積液 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R273
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞一覽表9-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-16
• 1. 研究目的12
• 2. 病例來源12
• 3. 病例選擇標準12-13
• 4. 分組及實驗方法13-14
• 5. 觀察指標14
• 6. 療效評定14-15
• 7. 療效分析15
• 8. 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 臨床資料16-18
• 一、性別、年齡及病程16
• 二、胸水量16
• 三、中醫(yī)證候積分16-17
• 四、卡氏評分17-18
• 研究結(jié)果18-22
• 一、胸水量18
• 二、中醫(yī)證候積分及其療效18-19
• 三、卡氏評分19-20
• 四、安全指標20-21
• 五、不良反應(yīng)21-22
• 討論22-28
• 一、本課題研究背景22-23
• 二、加味五苓湯的組方23-26
• 三、化氣利水法治療惡性胸腔積液的優(yōu)點26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-30
• 綜述30-53
• 參考文獻49-53
• 附表53-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況57-63
• 致謝63

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