本文關鍵詞：針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療腦梗死后痰熱內擾型失眠的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察單純針刺與針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療腦梗死后痰熱內擾型失眠的療效及其差異,觀察其對腦梗死患者受損神經(jīng)功能的影響,并初步分析其改善腦梗死患者睡眠狀況的機理。方法：隨機擇取符合納入標準的60例患者,將其分為單純針刺組及針藥結合組。單純針刺組治療方法：選取穴位：印堂、百會、風池(雙)、大陵(雙)、神門(雙)、豐隆(雙)、太沖穴(雙)。常規(guī)消毒后,用28號40mm毫針,在患者上述穴位進針得氣后,留針30min,期問行針1次。療程：每周5次,每10次為一個療程,二個療程后評定療效。針藥結合組治療方法：針刺選穴及治療方法同單純針刺組,方藥組成：加味黃連溫膽湯：法半夏10g,云茯苓20g,竹茹10g,陳皮10g,枳實10g,酸棗仁20g,菊花10g,鉤藤10g(后下),炙遠志10g,神曲 10g,黃連3g,生甘草3g。每日1劑,分早晚2次,與針刺治療同時進行,2個療程后觀察療效。兩組療效采用匹茲堡睡眠質量問卷以及神經(jīng)功能缺損程度評分量表進行評定。治療前后的比較采用配對t檢驗,兩組計數(shù)指標差異的顯著性采用卡方檢驗。結果：1.單純針刺組治療前后PSQI各項指標及總分的評分中,睡眠障礙這項指標治療前后比較差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余指標及總分比較差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.05)；針藥結合組治療前后各項指標及總分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；針藥結合組與單純針刺組治療后PSQI各項指標及總分比較,其中睡眠時間兩組治療后比較沒有差異(P0.05),其余各項及總分差異比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.針藥結合組治療前后NIHSS評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),單純針刺組治療前后NIHSS評分差異有統(tǒng)計學意義(0.05),兩組治療后NIHSS評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.針藥結合組中,痊愈者5例,顯效者19例,有效者5例,無效者1例,其總有效率為96.67%；而單純針刺組中,痊愈者1例,顯效者4例,有效者15例,無效者10例,總有效率為66.67%；兩者比較總有效率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：本課題研究表明,針藥結合和單純針刺療法均能在不同程度上改善患者失眠,且針藥結合療效優(yōu)于單純針刺,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：腦梗死 痰熱內擾型 失眠 針刺 黃連溫膽湯
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R256.23;R277.7
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一部分 文獻研究10-18
• 1. 中醫(yī)學對腦梗死后失眠的認識10-15
• 1.1 中醫(yī)學對腦梗死的認識10
• 1.2 中醫(yī)學對失眠的認識10-11
• 1.3 中醫(yī)學對腦梗死后失眠的認識11
• 1.4 中醫(yī)學對腦梗死后失眠的治療11-15
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對腦梗死后失眠的認識15-18
• 2.1 現(xiàn)代醫(yī)學對腦梗死后失眠病因病機的研究16
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對腦梗死后失眠的治療16-18
• 第二部分 臨床研究18-25
• 1. 研究對象18-20
• 1.1 病例來源18
• 1.2 診斷標準18-19
• 1.3 納入標準19
• 1.4 排除標準19
• 1.5 剔除標準19-20
• 2. 研究方法20-21
• 2.1 治療方法20
• 2.2 觀察指標20-21
• 2.3 療效判定標準21
• 2.4 統(tǒng)計學處理21
• 3. 研究結果21-25
• 3.1 基礎情況比較21
• 3.2 PSQI評分比較21-23
• 3.3 NIHSS量表評分比較23-25
• 第三部分 討論25-28
• 1. 針刺處方方義分析25-26
• 1.1 針刺機理研究25-26
• 2. 方藥作用機制26
• 3. 研究結果分析及針藥結合作用機理26-27
• 4. 不足與展望27-28
• 第四部分 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 附錄32-36
• 攻讀學位期間取得的成果36-37
• 致謝37

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  本文關鍵詞：針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療腦梗死后痰熱內擾型失眠的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：503723