發(fā)布時(shí)間：2017-06-30 06:12

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病經(jīng)絡(luò)檢測(cè)特點(diǎn)的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：運(yùn)用經(jīng)絡(luò)儀檢測(cè)糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量,并通過(guò)與健康志愿者、糖尿病患者和非糖尿病腎病的慢性腎臟病患者的對(duì)比研究,觀察糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量特點(diǎn),以期探索糖尿病腎病患者經(jīng)絡(luò)失衡狀態(tài),為從臟病及絡(luò)、臟絡(luò)同病角度闡釋糖尿病腎病的病機(jī)特點(diǎn)以及臟絡(luò)同調(diào)治療該病提供依據(jù),為進(jìn)一步拓寬糖尿病腎病的中醫(yī)臨床證治思路奠定基礎(chǔ)。方法：1.研究設(shè)計(jì)：采用橫斷面研究方法；2.倫理審查：本課題研究通過(guò)了廣東省中醫(yī)院倫理審查委員會(huì)的倫理審查,倫理批件號(hào)：廣東省中醫(yī)院倫理委員會(huì)B2015-154-01；3.患者招募、篩選與納入：2015年8月至2016年2月面向廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌住院及�？崎T診、慢病管理門診招募臨床確診的糖尿病腎病和非糖尿病腎病的慢性腎臟病患者,由研究者根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選合格受試者、簽署知情同意書后納入研究；糖尿病患者和健康志愿者的數(shù)據(jù)資料均來(lái)源于我院中醫(yī)健康辨識(shí)與治未病研究團(tuán)隊(duì)建立的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),依據(jù)性別比例和年齡篩選納入；4.經(jīng)絡(luò)檢測(cè)：采用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀生物電采集系統(tǒng)(DMS),對(duì)受試者十二經(jīng)絡(luò)的原穴和井穴共48個(gè)穴位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)能量的測(cè)量,并記錄每個(gè)穴位的能量值,以及經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)(平均經(jīng)絡(luò)能量)、陰陽(yáng)比值、上下比值和左右比值；5.數(shù)據(jù)分析：分類變量如性別、合并病的組間比較,采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)；連續(xù)變量如經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)、陰陽(yáng)比值、上下比值、左右比值、BMI、收縮壓、舒張壓和單經(jīng)的能量值等先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),非正態(tài)分布者可進(jìn)行數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換再進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)和四分位距表示,采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較；對(duì)可能影響主要經(jīng)絡(luò)觀察指標(biāo)的混雜因素如年齡、BMI,采用logistic回歸分析進(jìn)行校正；上述統(tǒng)計(jì)方法均以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；在進(jìn)一步的單經(jīng)和六經(jīng)能量的分析中,取原穴的平均值,以雷達(dá)圖的形式表現(xiàn)。結(jié)果：1.納入情況：四組各納入受試者30例,其中健康志愿者：男13例,女17例,年齡為51.43±7.37；糖尿病患者：男12例,女18例,年齡為60.70±7.97；非糖尿病腎病慢性腎臟病患者：男13例,女17例,年齡為49.33±14.73；糖尿病腎病患者：男13例,女17例,年齡為61.20±9.03；2.原穴經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)：健康組為39.20±13.77,糖尿病組為42.29±15.47,非糖腎慢性腎臟病組為32.85±12.28,糖尿病腎病組為21.40±14.39,經(jīng)校正年齡和BMI后,糖尿病腎病組與其它三組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；3.井穴經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)：健康組為37.48±3.29,糖尿病組為30.86±9.86,非糖腎慢性腎臟病組為28.71±11.03,糖尿病腎病組為18.62±11.88,經(jīng)校正年齡和BMI后,糖尿病腎病組與其它三組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；4.原穴陰陽(yáng)比值：健康組為1.264±0.22,糖尿病組為1.02±0.18;非糖腎慢性腎臟病組為1.11±0.19,糖尿病腎病組為1.03±0.22,經(jīng)校正年齡和BMI后,糖尿病腎病組與健康組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),與其余兩組的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5.原穴上下比值：健康組為0.91±0.29,糖尿病組為1.16±0.28,非糖腎慢性腎臟病組為1.02±0.46,糖尿病腎病組0.92±0.41,經(jīng)校正年齡和BMI后,糖尿病腎病組與糖尿病組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與其余兩組的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6.原穴左右比值：健康組為1.12±0.41,糖尿病組為0.86±0.12,非糖腎慢性腎臟病組為0.85±0.20,糖尿病腎病組為0.84±0.17,經(jīng)校正年齡和BMI后,糖尿病腎病組與健康組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與其余兩組的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.與健康人相比,糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量明顯偏低,尤以大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的能量不足明顯,提示糖尿病腎病患者存在明顯的虛損表現(xiàn),在臨床治療中除了傳統(tǒng)的補(bǔ)脾益腎兼顧本虛外,還應(yīng)注意疏通和調(diào)養(yǎng)絡(luò)脈,尤其是大腸經(jīng)和三焦經(jīng)經(jīng)氣,祛除耗損大腸經(jīng)和三焦經(jīng)經(jīng)氣的病邪,以恢復(fù)水液和精微物質(zhì)的暢運(yùn)。2.糖尿病患者以陽(yáng)明經(jīng)和太陰經(jīng)的能量相對(duì)偏盛,而糖尿病腎病患者以陽(yáng)明經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)能量明顯不足,糖尿病腎病可能為糖尿病陽(yáng)明、太陰病期,隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)絡(luò)能量的耗損,逐漸發(fā)展至少陰病階段而來(lái),提示我們?cè)谔悄虿〕跗诓∏樯袦\,正氣尚足時(shí),防止病邪的進(jìn)一步發(fā)展深入,對(duì)預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生可能有一定的作用。3.糖尿病腎病組和非糖腎慢性腎臟病組的經(jīng)絡(luò)能量特點(diǎn)有相似的地方,均表現(xiàn)為大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的能量不足,提示慢性腎臟病普遍存在水液、精微物質(zhì)輸布障礙,反映了不同慢性腎臟病可能有著相似的中醫(yī)病機(jī)和發(fā)展規(guī)律,從一個(gè)側(cè)面驗(yàn)證了中醫(yī)異病同治的病理基礎(chǔ)與合理性。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 經(jīng)絡(luò)檢測(cè) 原穴 井穴 絡(luò)病
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259;R277.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-17
• 第一節(jié) 糖尿病腎病的流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)11
• 一、糖尿病腎病的流行病學(xué)概況11
• 二、糖尿病腎病的臨床特點(diǎn)11
• 第二節(jié) 糖尿病腎病的西醫(yī)研究現(xiàn)狀11-13
• 一、形態(tài)和病理診斷12
• 二、生化指標(biāo)的檢測(cè)12-13
• 第三節(jié) 糖尿病腎病的中醫(yī)研究現(xiàn)狀13-14
• 一、糖尿病腎病中醫(yī)病名的溯源13
• 二、糖尿病腎病的病因病機(jī)與辨證論治13-14
• 第四節(jié) 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀14-16
• 一、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀的起源發(fā)展14-15
• 二、原穴和井穴的選擇意義15
• 三、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀目前的臨床應(yīng)用15-16
• 第五節(jié) 述評(píng)16-17
• 第二章 臨床研究17-22
• 第一節(jié) 研究目的17
• 第二節(jié) 研究方案17-22
• 一、研究設(shè)計(jì)17
• 二、倫理審查17
• 三、受試者來(lái)源17
• 四、受試者的篩選與納入17-19
• 五、檢測(cè)設(shè)備19
• 六、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)操作步驟19
• 七、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)系統(tǒng)主要觀察指標(biāo)的判讀19-20
• 八、數(shù)據(jù)管理和分析20
• 九、質(zhì)量控制20-21
• 十、技術(shù)路線21-22
• 第三章 研究結(jié)果22-33
• 第一節(jié) 一般情況22-23
• 一、篩選納入情況22
• 二、基本資料22-23
• 第二節(jié) 總體情況23-24
• 第三節(jié) 糖尿病腎病組與健康組的比較24-26
• 一、基本資料的比較24
• 二、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)指標(biāo)的比較24
• 三、單經(jīng)和六經(jīng)分析24-26
• 第四節(jié) 糖尿病腎病組與糖尿病組的比較26-29
• 一、基本資料的比較26-27
• 二、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)指標(biāo)的比較27
• 三、單經(jīng)和六經(jīng)分析27-29
• 第五節(jié) 糖尿病腎病組與非糖腎慢性腎臟病組的比較29-33
• 一、基本資料的比較29-30
• 二、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)指標(biāo)的比較30
• 三、單經(jīng)和六經(jīng)分析30-33
• 第四章 分析與討論33-37
• 第一節(jié) 糖尿病腎病與絡(luò)病理論33
• 第二節(jié) 年齡對(duì)糖尿病腎病經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)的影響33-34
• 第三節(jié) 糖尿病腎病的經(jīng)絡(luò)能量特點(diǎn)34-35
• 一、與健康組的比較34
• 二、與糖尿病組的比較34-35
• 三、與非糖尿病腎病CKD組的比較35
• 第四節(jié) 治療啟示35-36
• 第五節(jié) 存在的不足與展望36-37
• 一、經(jīng)絡(luò)測(cè)量時(shí)間不固定36
• 二、來(lái)自不同測(cè)量者的偏倚36
• 三、樣本量偏小和其它影響因素36-37
• 結(jié)語(yǔ)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 附錄40-42
• 致謝42-43
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明43

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細(xì)胞介素6受體檢測(cè)[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬(wàn)江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽(yáng),尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對(duì)早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2001年06期

4 曹愛(ài)華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實(shí)用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進(jìn)展[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進(jìn)展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對(duì)比觀察[A];第十九次全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國(guó)第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時(shí)期的早期干預(yù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 本報(bào)記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項(xiàng)目立足社區(qū)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報(bào);2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國(guó)婦女報(bào);2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報(bào);2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥[N];健康報(bào);2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報(bào);2002年

7 華悅;預(yù)防糖尿病，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報(bào);2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進(jìn)展[N];健康時(shí)報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進(jìn)糖尿病腎病足細(xì)胞損傷[D];山東大學(xué);2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號(hào)途徑介導(dǎo)的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機(jī)制[D];武漢大學(xué);2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 孫士杰;胱抑素C對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2015年

5 魏艷紅;PKCα介導(dǎo)的EGFR降解在糖尿病腎病足細(xì)胞損傷中的作用及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 姜e，

本文編號(hào)：500851