本文關鍵詞：趙進喜治療慢性腎臟病3-5期108例醫(yī)案的數(shù)據(jù)挖掘，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：慢性腎臟病(CKD)早期可以無不適癥狀或者輕度不典型癥狀,隨著腎功能的進行性惡化,出現(xiàn)一系列臨床癥狀和代謝紊亂,能夠累及全身各系統(tǒng)的生理功能,給患者的生活造成極大的困擾,縮短患者的壽命。流行病學資料顯示CKD的患病率逐年上升,已成為世界性的公共衛(wèi)生問題,目前西醫(yī)的治療作用有限,不能有效遏制腎功能的不可逆進展,是一個世界性的醫(yī)學難題。中醫(yī)藥歷史悠久,古今醫(yī)家對CKD有很深入的認識,總結(jié)了許多行之有效的臨床經(jīng)驗。趙進喜教授長期從事糖尿病和腎臟病的臨床診療工作,形成了許多獨特的臨床經(jīng)驗,因此有必要對其臨床經(jīng)驗進行系統(tǒng)的總結(jié)和繼承,以期更好的服務臨床。目的：運用數(shù)據(jù)挖掘技術,總結(jié)趙進喜教授治療CKD 3-5期的基本思路,并從中分析趙進喜教授對CKD 3-5期的病因、病機、病位、治則及治法的認識,總結(jié)趙進喜教授治療CKD 3-5期的臨床經(jīng)驗,為CKD的防治提供借鑒,并為中醫(yī)傳承提供了一種新的方法。方法：收集2010年9月至2015年1月經(jīng)趙進喜教授診治的北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科CKD 3-5期住院患者的病歷,對收集的108例醫(yī)案進行解析和標引的醫(yī)案預處理,存儲至醫(yī)案數(shù)據(jù)庫,利用中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫的綜合查詢功能,進行群案基于頻數(shù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)挖掘研究,分別統(tǒng)計發(fā)病、病因、病機、病位、證候、用藥等內(nèi)容,并進行分期對比研究。結(jié)果：前5位病因相關因素為：久病正虛、瘀血、失治、水飲、年老體衰,前5位發(fā)病因素為：久治不愈、繼發(fā)、逐漸加重、反復發(fā)作、勞則劇,前10位病機因素為：氣血不足、血虛血瘀、升降失和、濕濁中阻、濕濁阻滯、水飲內(nèi)停、氣陷、血瘀濕阻、水氣凌心犯肺、脾腎兩虛,前10位證候因素為：氣虛血瘀證、升降失和證、濕濁中阻證、濕濁阻滯證、血瘀濕阻證、水濕內(nèi)停證、肺氣大陷證、水氣凌心犯肺證、腎氣虧虛證、邪入少陽證,前10位治法為：補氣活血、升清降濁、祛濕化濁、化濕和胃、升陽舉陷、活血化瘀、補脾益腎、宣肺利水、利水消腫、行氣利水,前10位常用藥物為：黃芪、當歸、土茯苓、丹參、姜黃、白僵蠶、萆參、川芎、蟬蛻、熟大黃、陳皮、茯苓、半夏,前10位相關病位為：腎、脾、氣血、胃、肺、宗氣、心、肝、少陽、大腸。原發(fā)病用藥分析：穿山龍、牛蒡子、鬼箭羽與糖尿病腎病相關。結(jié)論：趙進喜教授在CKD 3-5期的治療中積累了許多獨特的臨床經(jīng)驗：重視核心病機,強調(diào)辨病與辨證論治相結(jié)合；治則上強調(diào)標本兼顧,補虛不忘瀉實；治法上強調(diào)補氣血、順升降、和胃氣、泄?jié)岫荆挥盟幤胶?補氣活血常用藥物為黃芪、當歸、川芎、丹參,祛濕化濁常用藥物為土茯苓、萆參,升清降濁常用藥物為僵蠶、蟬蛻、姜黃、熟大黃,和胃化濕常用藥物為陳皮、半夏、茯苓,重視大黃的應用以通腑降濁；善于結(jié)合現(xiàn)代藥理研究,將穿山龍、牛蒡子、鬼箭羽應用于糖尿病腎病引起的CKD 3-5期的臨床治療,為臨床用藥提供新的思路。
【關鍵詞】：臨床經(jīng)驗 慢性腎臟病 醫(yī)案數(shù)據(jù)庫 趙進喜
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R277.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一部分 綜述11-27
• 綜述一 西醫(yī)對慢性腎臟病的研究進展11-16
• 1 慢性腎臟病的流行病學概況11-13
• 2 西醫(yī)對慢性腎臟病的認識13-14
• 參考文獻14-16
• 綜述二 中醫(yī)對慢性腎臟病的研究進展16-27
• 1 古代文獻有關慢性腎臟病的記載16-19
• 2 現(xiàn)代醫(yī)家對慢性腎臟病的治療經(jīng)驗19-24
• 參考文獻24-27
• 第二部分 臨床研究27-56
• 前言27-28
• 臨床資料28-31
• 1 研究目的28
• 2 研究對象及方法28-31
• 結(jié)果31-50
• 1 性別分布31
• 2 年齡分布31-32
• 3 原發(fā)病情況32
• 4 CKD分期情況32
• 5 病因相關情況32-33
• 6 發(fā)病情況33
• 7 病機相關分析33-34
• 8 證候分析34-35
• 9 治法分析35-36
• 10 常見癥狀分析36-38
• 11 用藥分析38-43
• 12 相關病位分析43-46
• 13 原發(fā)病用藥分析46-48
• 14 大黃與大便性質(zhì)關系分析48-49
• 15 常用藥物劑量范圍49-50
• 討論50-55
• 1 一般情況50
• 2 病因發(fā)病情況50
• 3 常見癥狀50-51
• 4 治療特色51-53
• 5 用藥特色53-55
• 結(jié)論55-56
• 結(jié)語56-57
• 參考文獻57-59
• 附錄 典型醫(yī)案59-61
• 致謝61-63
• 個人簡介63

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  本文關鍵詞：趙進喜治療慢性腎臟病3-5期108例醫(yī)案的數(shù)據(jù)挖掘，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：487552