本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎臟病中醫(yī)臨床辨識(shí)及與部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)性的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：自1900年糖尿病發(fā)病機(jī)理第一次被科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)至今,糖尿病對(duì)人類的影響越來越大,糖尿病腎臟病越來越多的影響到人民的生活,同時(shí)我們對(duì)于糖尿病腎病的研究也逐漸加深。本課題通過對(duì)糖尿病腎臟病病例資料進(jìn)行分析,了解北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科糖尿病腎臟病的辨證分型特點(diǎn),中醫(yī)證素病機(jī)特征,中醫(yī)證型與西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性,探討北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科糖尿病腎臟病的辨證論治方法和規(guī)律,從而指導(dǎo)中醫(yī)藥在糖尿病腎臟病防治中的應(yīng)用。方法：本研究通過制定觀察表,并收集北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科2014-2015年糖尿病腎臟病的臨床病例150例,借助現(xiàn)代分析軟件SPSS 20.0,統(tǒng)計(jì)分析、挖掘相關(guān)數(shù)據(jù),初步探討了李建民教授以“腎絡(luò)瘀痹”理論為核心的糖尿病腎臟病的中醫(yī)臨床辨識(shí)學(xué)術(shù)思想,包括中醫(yī)藥在臨床中對(duì)糖尿病腎臟病的辯證方法和證治規(guī)律及中醫(yī)證型與西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性,其相關(guān)性通過軟件SPSS 20.0中的Logistic回歸分析得出。結(jié)果：150例DKD患者的實(shí)證病機(jī)出現(xiàn)最多的是血瘀證,占病例總數(shù)的76.7%,其次依次為濕熱證(40.7%)、熱結(jié)證(38.7%)、水濕證(20.7%)、痰濁證(18%)。虛證病機(jī)出現(xiàn)最多的是氣虛證,占90%,其次為陰虛證、陽虛證、血虛證,分別占51.3%、20%、2%。匯總后的虛證病機(jī)以氣陰兩虛證、脾腎氣虛證為主,分別占總患者的42.67%和30%,其次是氣虛涉陽證、脾腎陰虛證、腎元虛損證、脾腎陽虛證,分別占總患者的14.67%、6.67%、4%、2%。運(yùn)用Logistic回歸分析對(duì)中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究,僅24h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐這三個(gè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與中醫(yī)證型配對(duì)的三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)大于1,存在明顯的相關(guān)性。結(jié)論：1.DKD患者均表現(xiàn)為實(shí)證與虛證同時(shí)存在的虛實(shí)夾雜證。其中實(shí)證以血瘀證最多見,其次依次為濕熱證、熱結(jié)證、水濕證、痰濁證。虛證以氣虛證最多見,其次為陰虛證、陽虛證、血虛證。2.單個(gè)患者中醫(yī)證型匯總結(jié)果顯示：患者多表現(xiàn)為二個(gè)及以上的實(shí)證同時(shí)存在。虛證以氣陰兩虛證、脾腎氣虛證為主,其次是氣虛涉陽證、脾腎陰虛證、腎元虛損證、脾腎陽虛證。其中DKD Ⅲ期的患者主要表現(xiàn)為氣陰兩虛、熱結(jié)血瘀證為主；DKDⅣ期的患者主要表現(xiàn)為脾腎氣虛、血瘀濕熱證為主；DKD V期的患者主要表現(xiàn)為腎元虛損、水濕血瘀痰濁證為主。3.運(yùn)用Logistic回歸分析顯示：24h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐這三個(gè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與中醫(yī)證型存在相關(guān)性,24h尿蛋白定量的值越大出現(xiàn)水濕證的可能性越大,血尿酸的值越大出現(xiàn)濕熱證的可能性越大,血肌酐的值越大出現(xiàn)陽虛證的可能性越大。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎臟病 辨證分型 中醫(yī)證型 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 相關(guān)性分析
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-40
• 綜述一 糖尿病腎臟病西醫(yī)研究進(jìn)展11-29
• 1 糖尿病腎臟病發(fā)病機(jī)制的研究概況及熱點(diǎn)11-19
• 2 糖尿病腎病的防治方案現(xiàn)狀與探索19-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述二 糖尿病腎臟病中醫(yī)臨床研究進(jìn)展29-40
• 1 中醫(yī)病名認(rèn)識(shí)29-30
• 2 病因病機(jī)認(rèn)識(shí)30-33
• 3 中醫(yī)臨床方法學(xué)研究33-37
• 4 中醫(yī)針灸及其它新治法治療糖尿病腎病的研究37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 前言40-41
• 第二部分 臨床研究41-70
• 1 資料與方法41-45
• 1.1 研究目的41
• 1.2 研究對(duì)象41
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)41-44
• 1.4 觀察指標(biāo)44
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法44-45
• 2 研究結(jié)果45-62
• 2.1 患者的年齡與性別分布45-46
• 2.2 患者糖尿病病程分布46-47
• 2.3 糖尿病腎臟病的分期分布47
• 2.4 糖化血紅蛋白(HbA1C)的分布47-48
• 2.5 24h尿蛋白定量的分布48-49
• 2.6 尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)49
• 2.7 腎小球?yàn)V過率分期分布49-51
• 2.8 糖尿病腎臟病不同分期的中醫(yī)證型分布51-57
• 2.9 中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究57-62
• 3 討論62-70
• 3.1 DKD一般資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)探討62-63
• 3.2 中醫(yī)證型63-65
• 3.3 中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究65
• 3.4 導(dǎo)師李建民教授治療糖尿病腎臟病的經(jīng)驗(yàn)65-70
• 結(jié)語70-71
• 研究創(chuàng)新、不足和展望71-73
• 參考文獻(xiàn)73-74
• 附錄174-76
• 附錄276-85
• 致謝85-86
• 個(gè)人簡介86

【相似文獻(xiàn)】

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