本文關(guān)鍵詞：徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國中醫(yī)科學(xué)院》 2013年

徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究

王子川  

【摘要】：徐靈胎,名大椿,又名大業(yè),字靈胎,晚年筑室七子山,隱于洄溪,號洄溪老人,江蘇吳江人。清代著名醫(yī)學(xué)大家,其醫(yī)學(xué)著作有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《醫(yī)貫砭》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《傷寒類方》、《蘭臺軌范》、《慎疾芻言》、《洄溪醫(yī)案》等。此外,還對《外科正宗》、《臨證指南醫(yī)案》等書加以評注,見識獨(dú)到,別具一格。本論文對徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗進(jìn)行研究,使之運(yùn)用于理論創(chuàng)新與臨床實踐。 研究目的：全面地整理出徐靈胎的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗,并對其進(jìn)行整體系統(tǒng)而深入的研究,彰顯徐靈胎的醫(yī)學(xué)理論及實踐思想。 研究方法： 1、運(yùn)用目錄學(xué)方法選擇本課題研究工作所需要的書目,再選擇相應(yīng)的善本。 2、通過醫(yī)史文獻(xiàn)了解徐靈胎的時代背景,運(yùn)用醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)的研究方法,研究徐靈胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的源流、內(nèi)涵及外延的演變,同時分析現(xiàn)代重要期刊文獻(xiàn)的相關(guān)研究成果。 3、利用文字學(xué)和訓(xùn)詁學(xué)等方法,對存疑之處進(jìn)行分析討論,以求對徐靈胎的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想進(jìn)行完整的闡發(fā)和詮釋。 研究結(jié)果： 1、徐氏對經(jīng)典著作的研究思想：①詮釋《難經(jīng)》最大的特色是采用以經(jīng)解經(jīng)的詮釋方法；若經(jīng)文中無發(fā)明的文字,徐氏也指出其“未知所本”；而對于《難經(jīng)》與經(jīng)文中不符之處或前后文不同之處,徐氏也特別指出,并結(jié)合自己的理解作為按語。②注解《神農(nóng)本草經(jīng)》擅長使用取象比類的方法對藥物的性、味及功效進(jìn)行闡釋,同時補(bǔ)充了一些藥物的歸經(jīng),并給予了相應(yīng)的解釋。此外,徐氏在說明某些藥物時,也不時采用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論進(jìn)行闡發(fā)；而對于某些藥物的功效,則參以《傷寒論》、《金匱要略》等著作以驗證之。③對于《傷寒論》研究最主要的特色為將書中的113首方劑分為十二類,除最后的一類“雜法方類”外,其余的十一類均定有一主方,再將同類方劑歸于后,并附以《傷寒論》原文說明其應(yīng)用的病證。同時,徐氏總結(jié)了《傷寒論》六經(jīng)脈證的本證,并指出了傷寒的別癥與變證。此外,徐氏也列出了一些仲景方劑中具有特色的煎藥方法、服藥方法和劑型。 2、徐氏對中醫(yī)流派及醫(yī)學(xué)論著方面的心得：①中醫(yī)流派方面：《神農(nóng)本草經(jīng)》起于神農(nóng)；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有人身臟腑之形等藏象理論,七情六淫等病因理論,針灸等經(jīng)絡(luò)理論；至伊尹,則有湯液治病之法,惜只得之傳聞,無成書可考證；又至扁鵲、倉公,湯藥始運(yùn)用漸廣；張仲景論雜病、傷寒則以方藥為治,遂為千古用方之祖,而其用之方本于神農(nóng)、黃帝之精義,皆為從古相傳之方,仲景不過為整理集成并繼承者；元代,劉河間、張潔古等均重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》之學(xué),其論病先敘經(jīng)文,后采取諸家之說,繼以附上相應(yīng)的治法；元代以后,徐氏則認(rèn)為醫(yī)學(xué)流弊日甚,其既不知神農(nóng)及黃帝之精義,臟腑經(jīng)絡(luò)、藥性不明,又不知仲景制方之法度,病變及施治之法混亂。故徐氏指出,醫(yī)家應(yīng)參《本草》、窮《內(nèi)經(jīng)》、熟《金匱》與《傷寒》,才可挽救其弊,以全民命。徐氏最重視唐宋及以前的醫(yī)論和方劑,認(rèn)為張仲景為“千古集大成之圣人”,《外臺秘要》與《備急千金要方》“無所不備,博大深微”。②醫(yī)學(xué)論著方面：《脈經(jīng)》本于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,集漢及以前之大成；《千金方》論病、論方、論藥不僅尊經(jīng),還夾雜了后世之論述；《外臺秘要》則及漢以來的歷代諸方,是“醫(yī)家之類書”；《類證活人書》先論經(jīng)絡(luò),而后以問診為綱,總結(jié)仲景之論述,條分縷析,最后附以方劑及治法,為后世學(xué)習(xí)仲景之津梁。 3、徐氏對中醫(yī)理法方藥的一些內(nèi)容進(jìn)行了闡釋發(fā)微：①指出元?dú)獾陌l(fā)源、保養(yǎng)方法、與疾病及預(yù)后的關(guān)系。元?dú)獍殡S著人體的出生而產(chǎn)生；人之死亡,是由于元?dú)獾南觯辉獨(dú)獾氖⑺ヅc疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系,故強(qiáng)調(diào)了審查元?dú)鈱τ诩膊〉脑\斷及預(yù)后的特殊意義；對于元?dú)獾谋Ｗo(hù),要攻邪以安正,補(bǔ)虛以養(yǎng)正,并反對用“劫劑”治病。②診斷方面：問診強(qiáng)調(diào)問病人所便,病人之所便,即病情真實之所在。切診提出了診脈的作用,即察胃氣之有無、推天運(yùn)之順逆、審臟氣之生克、辨病脈之從違。此外,徐氏提出了切診與病癥合參的運(yùn)用原則；論述了亡陽亡陰及寒熱虛實真假的診斷、鑒別方法和相應(yīng)的治法；亡陽和亡陰主要從身、手足、肌膚、汗、口味及脈象上進(jìn)行鑒別；辨別寒熱真假,應(yīng)從病人飲水寒熱方面鑒別,而辨別虛實真假,應(yīng)查病人之神與脈。③論述了治法及與疾病之間的關(guān)系；指出治病要重視三因制宜,即因時制宜、因地制宜與因人制宜；說明了“攻補(bǔ)寒熱同用論”的醫(yī)理和運(yùn)用；提出了“治病不必顧忌論”的觀點(diǎn)；指出司天運(yùn)氣與疾病、脈象的關(guān)系；治法要根據(jù)病因、病性、病勢和病位的不同而各異；治病要注意緩治和急治之分；注意治法因疾病的傳變、兼癥的不同及人體之間的差異而不同；提醒醫(yī)者治病不要拘泥于湯藥,可有針灸、熨浴、導(dǎo)引、按摩、酒醴等方法,還有宜丸、宜散、宜膏之別。④方藥方面：提出用藥如用兵的思想；指出使用藥物要與病癥相應(yīng)；論述了使用藥物無效或效果甚微的原因,一為古今藥物有“地氣之殊”、“種類之異”、“天生與人力之異”和“名實之訛”等不同而致功效不同,二為藥物因入臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位等不同而功效各異；注重藥物的歸經(jīng)及與疾病之間的關(guān)系；重視藥物炮制的方法；提出藥物專長論的觀點(diǎn)；指出煎藥方法和服藥方法都會影響藥物的療效；提出使用古方的要求,既要至真至確的察病情,又要至精至當(dāng)?shù)膶徦幮裕惶嵝炎⒁饪甲C古今藥物劑量的差別；慎重使用“劫劑”和溫補(bǔ)之劑；對于藥物和方劑之間的關(guān)系,提出了“方藥離合論”觀點(diǎn)。 4、針灸方面：總結(jié)了針灸失傳的十個方面,分別從取穴方法、補(bǔ)瀉手法、放血療法、得氣狀態(tài)、因時制宜、針具單一、適應(yīng)癥等方面加以闡述。取穴應(yīng)隨經(jīng)絡(luò)的深淺曲折而取,還應(yīng)依據(jù)病情的不同而異；補(bǔ)瀉手法有呼吸補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等多種；疾病在各個季節(jié)的病位深淺有所不同,故針刺也要有深淺之異,即所謂因時制宜；針灸可廣泛用于各種疾病,如瘧疾、傷寒、咳嗽等臟腑七竅之病,若血絡(luò)有邪者,還可采用針刺放血的治療方法。此外,徐氏并提出了針刺的要求,即要神志專一,手法精嚴(yán)。 5、臨床方面：治療內(nèi)科疾病喜用內(nèi)外同治法,并使用多種治法,如汗法、吐法、下法等；治療外科疾病,內(nèi)服多用透法、清法、消法、托法等法,而外用則最為重視圍藥的使用；治療婦科產(chǎn)后病,宜用寒涼散結(jié)之法,也可參仲景兼使用養(yǎng)血消瘀法,而要慎重使用溫補(bǔ)之劑；治療痘疹要隨癥治之,不應(yīng)一味使用寒涼藥和蟲類等毒藥；小兒之疾,病因多為熱與痰,治療宜調(diào)其寒溫,清養(yǎng)脾胃之氣,佐以消痰理氣之藥；老年之病不可隨意濫補(bǔ),隨癥宜逐邪并通調(diào)氣血。 6、徐氏提出了讀書的方法及醫(yī)學(xué)考試論的相關(guān)內(nèi)容。徐氏強(qiáng)調(diào),讀書時要審其所以然之故,還要經(jīng)過臨床的實踐,才可相信,不可道聽途說,才不為邪說所誤。此外,為醫(yī)者要正其心術(shù)、虛心篤學(xué),不可專于名利；指出考試要分為六科,包括針灸、大方、婦科、幼科兼痘科、眼科與外科,而試題要包括三方面內(nèi)容,即論、解和案。 7、徐氏學(xué)術(shù)流派對后世的影響：徐靈胎學(xué)術(shù)的特點(diǎn),是中醫(yī)理論與臨床實踐密切結(jié)合,深得后世醫(yī)家重視,其在世就已經(jīng)名聲遠(yuǎn)播,所著之書,流傳甚廣。 結(jié)論：徐靈胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想,遠(yuǎn)宗于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、仲景之書,近則取法諸家思想；在醫(yī)學(xué)理論上崇尚《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在辨證論治上源于《傷寒論》與《金匱要略》,并吸取了唐代《備急千金要方》、《外臺秘要》等書的精華,集唐宋及其前人之大成,自成一家,頗有建樹。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R249.2
【目錄】：

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5 李應(yīng)存;;王道坤教授學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗淺探[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第九屆中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會論文集萃[C];2006年

6 談生蔚;;淺述李可老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗[A];2008北京·第二屆扶陽論壇論文集[C];2008年

7 柳越冬;陶弘武;;田振國教授宣通氣血、寒熱并用治療潰瘍性結(jié)腸炎的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗[A];中醫(yī)肛腸理論與實踐——中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會成立三十周年紀(jì)念大會暨二零一零年中醫(yī)肛腸學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2010年

8 徐美春;熊忠昌;熊雅蘭;;喻嘉言學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療研究淺說[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見病研討會論文集[C];2007年

9 張雯景;;劉定西老先生中醫(yī)學(xué)術(shù)思想推介[A];2008北京·第二屆扶陽論壇論文集[C];2008年

10 顧樹華;;傳承吳氏學(xué)術(shù)思想 踐行吳老溫陽大法[A];2008北京·第二屆扶陽論壇論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 楊朝暉;[N];科技日報;2009年

2 記者 馬芳;[N];呼和浩特日報(漢);2008年

3 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院 毛進(jìn)軍;[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

4 記者 陳國裕;[N];學(xué)習(xí)時報;2010年

5 曾紅 楊文;[N];光明日報;2001年

6 本報記者 譚嘉;[N];健康報;2009年

7 陜西省中醫(yī)藥管理局 趙文;[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

8 聞爾;[N];中華讀書報;2001年

9 天津市公安醫(yī)院 張勉之;[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

10 汪行福 吳猛;[N];社會科學(xué)報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉展華;中醫(yī)腫瘤學(xué)家周岱翰教授學(xué)術(shù)思想臨床經(jīng)驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 趙明芬;周銘心教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及調(diào)沖法治療不孕癥的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 林素琴;臺灣醫(yī)家朱木通學(xué)術(shù)思想和方證辨證臨床經(jīng)驗整理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 藍(lán)麗霞;國醫(yī)大師班秀文教授婦科學(xué)術(shù)思想研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 陳鵬;丘和明教授血證學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 姜帥;彭萬年教授學(xué)術(shù)思想及醫(yī)案研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 李聚林;馮五金教授六位一體理念治胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)及六位一體理念治療FD經(jīng)驗的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 劉艷巧;劉潤俠教授治療多囊卵巢綜合征不孕的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

9 陳筱云;陳家禮老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 武雪萍;雷忠義主任醫(yī)師治療冠心病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王子川;徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年

2 周李倩;任應(yīng)秋關(guān)于脈法的學(xué)術(shù)思想整理及其傳承方法探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 金龍;邵朝弟教授臨床經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 戴品;禤國維解毒法臨證思辨特點(diǎn)與學(xué)術(shù)思想淺析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 符靜;論羅澤南的學(xué)術(shù)思想[D];湘潭大學(xué);2003年

6 孫素云;楊叔禹教授論治2型糖尿病的學(xué)術(shù)思想研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 李健美;唐鑒學(xué)術(shù)思想初探[D];湘潭大學(xué);2003年

8 張國強(qiáng);陳直養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想及其現(xiàn)實意義探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 李旭;朱肱對《傷寒論》學(xué)術(shù)思想之繼承與發(fā)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 戴潔琛;嶺南名醫(yī)甄夢初學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：47945